Wat feroarsake mear as 300 gefallen fan akute hepatitis fan ûnbekende etiology yn mear as 20 lannen en regio's oer de hiele wrâld? It lêste ûndersyk lit sjen dat it mooglik relatearre is oan it superantigeen feroarsake troch it nije coronavirus. De boppesteande befiningen waarden publisearre yn it ynternasjonaal autoritative akademyske tydskrift "The Lancet Gastroenterology & Hepatology".
De neamde stúdzjes hawwe oantoand dat bern dy't besmet binne mei it nije coronavirus kinne liede ta de foarming fan firusreservoirs yn it lichem. Spesifyk kin de oanhâldende oanwêzigens fan it nije coronavirus yn it gastrointestinale traktaat fan bern liede ta de werhelle frijlitting fan firale aaiwiten yn intestinale epitheelsellen, wat resulteart yn ymmúnaktivaasje. Dizze werhelle ymmúnaktivaasje kin bemiddele wurde troch in superantigeenmotyf yn it spike-aaiwyt fan it nije coronavirus, dat fergelykber is mei stafylokokken-enterotoxine B en brede en net-spesifike T-selaktivaasje triggert. Dizze superantigeen-bemiddelde aktivearring fan ymmúnsellen is ymplisearre yn it multisysteem-inflammatoire syndroom by bern (MIS-C).
It saneamde superantigen (SAg) is in soarte stof dy't in grut oantal T-selklonen aktivearje kin en in sterke ymmúnreaksje generearje kin mei mar in heul lege konsintraasje (≤10-9 M). Multisysteem-inflammatoir syndroom by bern begon al yn april 2020 wiidferspraat omtinken te krijen. Doe wie de wrâld krekt yn 'e nije kroanpandemy kommen, en in protte lannen rapportearren opienfolgjend in "frjemde sykte fan bern", dy't sterk relatearre wie oan 'e nije kroanfirusynfeksje. De measte pasjinten ûnderfine symptomen lykas koarts, útslach, braken, swollen neklymfeklieren, barsten lippen en diarree, fergelykber mei dy fan Kawasaki-sykte, ek wol bekend as Kawasaki-like sykte. Multisysteem-inflammatoir syndroom by bern komt meast foar 2-6 wiken nei in nije kroanynfeksje, en de leeftyd fan begjin bern is konsintrearre tusken 3-10 jier âld. Multisysteem-inflammatoir syndroom by bern is oars as Kawasaki-sykte, en de sykte is earnstiger by bern dy't serosurveilled posityf binne foar COVID-19.
De ûndersikers analysearren dat de resinte akute hepatitis fan ûnbekende oarsaak by bern mooglik earst besmet rekke is mei it nije coronavirus, en de bern waarden besmet mei adenovirus nei't it firusreservoir yn 'e darm ferskynde.
De ûndersikers melde in ferlykbere situaasje yn mûze-eksperiminten: Adenovirus-ynfeksje triggert stafylokokken-enterotoxine B-mediatearre toksyske skok, wat liedt ta leverfalen en dea by mûzen. Op basis fan 'e hjoeddeistige situaasje wurdt trochgeande COVID-19-tafersjoch oanrikkemandearre yn 'e ûntlasting fan bern mei akute hepatitis. As bewiis fan SARS-CoV-2 superantigen-mediatearre ymmúnaktivaasje fûn wurdt, moat immunomodulatoryske terapy beskôge wurde by bern mei slimme akute hepatitis.
Pleatsingstiid: 21 maaie 2022