اخبار

چه چیزی باعث بیش از ۳۰۰ مورد هپاتیت حاد با علت ناشناخته در بیش از ۲۰ کشور و منطقه در سراسر جهان شده است؟ آخرین تحقیقات نشان می‌دهد که این ممکن است مربوط به آنتی‌ژن فوق العاده ناشی از ویروس کرونای جدید باشد. یافته‌های فوق در مجله معتبر دانشگاهی بین‌المللی "The Lancet Gastroenterology & Hepatology" منتشر شده است.

مطالعات فوق نشان داده‌اند که کودکان آلوده به ویروس کرونای جدید می‌توانند منجر به تشکیل مخازن ویروس در بدن شوند. به طور خاص، حضور مداوم ویروس کرونای جدید در دستگاه گوارش کودکان می‌تواند منجر به آزادسازی مکرر پروتئین‌های ویروسی در سلول‌های اپیتلیال روده شود و در نتیجه باعث فعال شدن سیستم ایمنی شود. این فعال شدن مکرر سیستم ایمنی ممکن است توسط یک موتیف آنتی‌ژن فوق‌العاده در پروتئین اسپایک ویروس کرونای جدید انجام شود که مشابه انتروتوکسین B استافیلوکوکی است و باعث فعال شدن گسترده و غیر اختصاصی سلول‌های T می‌شود. این فعال شدن سلول‌های ایمنی با واسطه آنتی‌ژن فوق‌العاده در سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان (MIS-C) نقش داشته است.

آنتی‌ژن فوق (SAg) نوعی ماده است که می‌تواند تعداد زیادی از کلون‌های سلول T را فعال کرده و تنها با غلظت بسیار کم (≤10-9 M) پاسخ ایمنی قوی ایجاد کند. سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان از اوایل آوریل 2020 توجه گسترده‌ای را به خود جلب کرد. در آن زمان، جهان تازه وارد همه‌گیری جدید کرونا شده بود و بسیاری از کشورها به طور متوالی یک "بیماری عجیب کودکان" را گزارش کردند که ارتباط زیادی با عفونت ویروس کرونای جدید داشت. اکثر بیماران علائمی مانند تب، بثورات پوستی، استفراغ، تورم غدد لنفاوی گردن، ترک خوردگی لب‌ها و اسهال را تجربه می‌کنند که مشابه علائم بیماری کاوازاکی است که به عنوان بیماری شبه کاوازاکی نیز شناخته می‌شود. سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان بیشتر 2 تا 6 هفته پس از عفونت جدید کرونا رخ می‌دهد و سن شروع آن در کودکان بین 3 تا 10 سال متمرکز است. سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان با بیماری کاوازاکی متفاوت است و این بیماری در کودکانی که آزمایش سرمی کووید-19 آنها مثبت است، شدیدتر است.

محققان تجزیه و تحلیل کردند که هپاتیت حاد اخیر با علت ناشناخته در کودکان ممکن است ابتدا به ویروس کرونای جدید آلوده شده باشد و کودکان پس از ظاهر شدن مخزن ویروس در روده، به آدنوویروس آلوده شده باشند.

محققان وضعیت مشابهی را در آزمایش‌های موش گزارش می‌دهند: عفونت آدنوویروس باعث ایجاد شوک سمی ناشی از انتروتوکسین B استافیلوکوکی می‌شود که منجر به نارسایی کبد و مرگ در موش‌ها می‌شود. بر اساس وضعیت فعلی، نظارت مداوم بر کووید-۱۹ در مدفوع کودکان مبتلا به هپاتیت حاد توصیه می‌شود. اگر شواهدی از فعال‌سازی ایمنی با واسطه سوپرآنتی‌ژن SARS-CoV-2 یافت شود، درمان تعدیل‌کننده سیستم ایمنی باید در کودکان مبتلا به هپاتیت حاد شدید در نظر گرفته شود.