Kio kaŭzis pli ol 300 kazojn de akuta hepatito de nekonata etiologio en pli ol 20 landoj kaj regionoj tra la mondo? La plej novaj esploroj montras, ke ĝi eble rilatas al la superantigeno kaŭzita de la nova koronaviruso. La supre menciitaj rezultoj estis publikigitaj en la internacia aŭtoritata akademia revuo "The Lancet Gastroenterology & Hepatology".
La supre menciitaj studoj montris, ke infanoj infektitaj per la nova koronaviruso povas konduki al la formado de virusaj rezervujoj en la korpo. Specife, la persista ĉeesto de nova koronaviruso en la gastrointesta vojo de infanoj povas konduki al ripeta liberigo de virusaj proteinoj en intestaj epiteliaj ĉeloj, rezultante en imuna aktivigo. Ĉi tiu ripeta imuna aktivigo povas esti mediaciita per superantigena motivo en la pikilproteino de nova koronaviruso, kiu similas al stafilokoka enterotoksino B kaj ekigas larĝan kaj nespecifan T-ĉelan aktivigon. Ĉi tiu superantigen-mediaciita aktivigo de imunĉeloj estis implikita en la multsistema inflama sindromo ĉe infanoj (MIS-C).
La tiel nomata superantigeno (SAg) estas speco de substanco, kiu povas aktivigi grandan nombron da T-ĉelaj klonoj kaj generi fortan imunan respondon kun nur tre malalta koncentriĝo (≤10-9 M). Multsistema inflama sindromo ĉe infanoj komencis ricevi vastan atenton jam en aprilo 2020. Tiutempe, la mondo ĵus eniris la novan kronvirusan pandemion, kaj multaj landoj sinsekve raportis "infanan strangan malsanon", kiu estis forte rilata al la nova kronvirusa infekto. Plej multaj pacientoj spertas simptomojn kiel febro, ekzemo, vomado, ŝvelintaj kolaj limfganglioj, fenditaj lipoj kaj diareo, similaj al tiuj de Kawasaki-malsano, ankaŭ konata kiel Kawasaki-simila malsano. Multsistema inflama sindromo ĉe infanoj plejparte okazas 2-6 semajnojn post nova kronvirusa infekto, kaj la aĝo de komenco ĉe infanoj koncentriĝas inter 3-10 jaroj. Multsistema inflama sindromo ĉe infanoj diferencas de Kawasaki-malsano, kaj la malsano estas pli severa ĉe infanoj, kiuj estas serosurveilitaj pozitive por COVID-19.
La esploristoj analizis, ke la lastatempa akuta hepatito de nekonata kaŭzo ĉe infanoj eble estis infektita unue per la nova koronaviruso, kaj la infanoj estis infektitaj per adenoviruso post kiam la virusa rezervujo aperis en la intesto.
La esploristoj raportas similan situacion en musaj eksperimentoj: Adenovirusa infekto ekigas stafilokokan enterotoksino B-mediaciitan toksan ŝokon, kondukante al hepata malfunkcio kaj morto ĉe musoj. Surbaze de la nuna situacio, daŭra COVID-19-gvatado estas rekomendinda en la fekaĵoj de infanoj kun akuta hepatito. Se oni trovas signojn de SARS-CoV-2-superantigeno-mediaciita imunaktivigo, oni devus konsideri imunomoduladan terapion ĉe infanoj kun severa akuta hepatito.
Afiŝtempo: 21-a de majo 2022