Beth achosodd fwy na 300 o achosion o hepatitis acíwt o etioleg anhysbys mewn mwy nag 20 o wledydd a rhanbarthau ledled y byd? Mae'r ymchwil ddiweddaraf yn dangos y gallai fod yn gysylltiedig â'r uwch-antigen a achosir gan y coronafeirws newydd. Cyhoeddwyd y canfyddiadau uchod yn y cyfnodolyn academaidd awdurdodol rhyngwladol “The Lancet Gastroenterology & Hepatology”.
Mae'r astudiaethau uchod wedi dangos y gall plant sydd wedi'u heintio â'r coronafeirws newydd arwain at ffurfio cronfeydd firysau yn y corff. Yn benodol, gall presenoldeb parhaus coronafeirws newydd yn llwybr gastroberfeddol plant arwain at ryddhau proteinau firaol dro ar ôl tro mewn celloedd epithelaidd berfeddol, gan arwain at actifadu imiwnedd. Gall yr actifadu imiwnedd dro ar ôl tro hwn gael ei gyfryngu gan fotiff uwch-antigen ym mhrotein pigyn y coronafeirws newydd, sy'n debyg i enterotocsin B staffylococcal ac yn sbarduno actifadu celloedd T eang ac amhenodol. Mae'r actifadu celloedd imiwnedd hwn a gyfryngir gan uwch-antigen wedi'i gysylltu â'r syndrom llidiol amlsystem mewn plant (MIS-C).
Mae'r hyn a elwir yn uwch-antigen (SAg) yn fath o sylwedd a all actifadu nifer fawr o gloniau celloedd T a chynhyrchu ymateb imiwnedd cryf gyda chrynodiad isel iawn yn unig (≤10-9 M). Dechreuodd syndrom llidiol aml-system mewn plant dderbyn sylw eang mor gynnar â mis Ebrill 2020. Bryd hynny, roedd y byd newydd fynd i mewn i bandemig y goron newydd, ac adroddodd llawer o wledydd yn olynol am "glefyd rhyfedd plant", a oedd yn gysylltiedig yn fawr â'r haint firws goron newydd. Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn profi symptomau fel twymyn, brech, chwydu, nodau lymff gwddf chwyddedig, gwefusau wedi'u cracio, a dolur rhydd, yn debyg i symptomau clefyd Kawasaki, a elwir hefyd yn glefyd tebyg i Kawasaki. Mae syndrom llidiol aml-system mewn plant yn digwydd yn bennaf 2-6 wythnos ar ôl haint goron newydd, ac mae oedran dechrau plant wedi'i ganoli rhwng 3-10 oed. Mae syndrom llidiol aml-system mewn plant yn wahanol i glefyd Kawasaki, ac mae'r clefyd yn fwy difrifol mewn plant sydd wedi'u profi'n bositif am COVID-19 trwy serosurveillance.
Dadansoddodd yr ymchwilwyr y gallai'r hepatitis acíwt diweddar o achos anhysbys mewn plant fod wedi'u heintio â'r coronafeirws newydd yn gyntaf, a bod y plant wedi'u heintio ag adenofeirws ar ôl i gronfa'r firws ymddangos yn y coluddyn.
Mae'r ymchwilwyr yn adrodd am sefyllfa debyg mewn arbrofion llygod: Mae haint adenofeirws yn sbarduno sioc wenwynig a gyfryngir gan enterotoxin B staffylococcal, gan arwain at fethiant yr afu a marwolaeth mewn llygod. Yn seiliedig ar y sefyllfa bresennol, argymhellir gwyliadwriaeth barhaus o COVID-19 yng ngharthion plant â hepatitis acíwt. Os canfyddir tystiolaeth o actifadu imiwnedd a gyfryngir gan uwchantigen SARS-CoV-2, dylid ystyried therapi imiwnomodwlaidd mewn plant â hepatitis acíwt difrifol.
Amser postio: Mai-21-2022