Zprávy

Co způsobilo více než 300 případů akutní hepatitidy neznámé etiologie ve více než 20 zemích a regionech po celém světě? Nejnovější výzkum ukazuje, že to může souviset se superantigenem způsobeným novým koronavirem. Výše ​​uvedené poznatky byly publikovány v mezinárodně autoritativním akademickém časopise „The Lancet Gastroenterology & Hepatology“.

Výše uvedené studie ukázaly, že u dětí nakažených novým koronavirem může dojít k tvorbě virových rezervoárů v těle. Konkrétně přetrvávající přítomnost nového koronaviru v gastrointestinálním traktu dětí může vést k opakovanému uvolňování virových proteinů v buňkách střevního epitelu, což vede k aktivaci imunitního systému. Tato opakovaná aktivace imunitního systému může být zprostředkována superantigenním motivem v spike proteinu nového koronaviru, který je podobný stafylokokovému enterotoxinu B a spouští širokou a nespecifickou aktivaci T buněk. Tato superantigenem zprostředkovaná aktivace imunitních buněk se podílí na multisystémovém zánětlivém syndromu u dětí (MIS-C).

Takzvaný superantigen (SAg) je druh látky, která dokáže aktivovat velké množství klonů T buněk a vyvolat silnou imunitní odpověď pouze při velmi nízké koncentraci (≤10-9 M). Multisystémový zánětlivý syndrom u dětí se začal dostávat široké pozornosti již v dubnu 2020. V té době svět právě vstoupil do nové pandemie koronaviru a mnoho zemí postupně hlásilo „podivnou dětskou nemoc“, která úzce souvisela s infekcí novým koronavirem. Většina pacientů pociťuje příznaky, jako je horečka, vyrážka, zvracení, oteklé krční lymfatické uzliny, popraskané rty a průjem, podobné těm u Kawasakiho choroby, známé také jako Kawasakiho choroba. Multisystémový zánětlivý syndrom u dětí se nejčastěji vyskytuje 2–6 týdnů po nové infekci koronavirem a věk dětí, u kterých se projevuje, je koncentrován mezi 3–10 lety. Multisystémový zánětlivý syndrom u dětí se liší od Kawasakiho choroby a onemocnění je závažnější u dětí, které jsou sérologicky pozitivní na COVID-19.

Vědci analyzovali, že nedávná akutní hepatitida neznámé příčiny u dětí mohla být nejprve infikována novým koronavirem a děti byly infikovány adenovirem poté, co se rezervoár viru objevil ve střevě.

Vědci uvádějí podobnou situaci v experimentech na myších: Adenovirová infekce spouští toxický šok zprostředkovaný stafylokokovým enterotoxinem B, který vede k selhání jater a úmrtí u myší. Na základě současné situace se doporučuje průběžné sledování COVID-19 ve stolici dětí s akutní hepatitidou. Pokud se zjistí důkazy o imunitní aktivaci zprostředkované superantigenem SARS-CoV-2, měla by se u dětí s těžkou akutní hepatitidou zvážit imunomodulační terapie.