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Chì hà causatu più di 300 casi d'epatite acuta d'etiologia scunnisciuta in più di 20 paesi è regioni di u mondu? L'ultime ricerche mostranu chì puderia esse ligata à u superantigenu causatu da u novu coronavirus. I risultati sopra sò stati publicati in a rivista accademica internaziunale autorevole "The Lancet Gastroenterology & Hepatology".

I studii sopra menzionati anu dimustratu chì i zitelli infettati da u novu coronavirus ponu purtà à a furmazione di reservorii di virus in u corpu. In particulare, a presenza persistente di u novu coronavirus in u trattu gastrointestinale di i zitelli pò purtà à a liberazione ripetuta di proteine ​​virali in e cellule epiteliali intestinali, risultendu in l'attivazione immune. Questa attivazione immune ripetuta pò esse mediata da un mutivu super antigenicu in a proteina spike di u novu coronavirus, chì hè simile à l'enterotossina stafilococcica B è scatena una attivazione larga è non specifica di e cellule T. Questa attivazione di e cellule immunitarie mediata da super antigeni hè stata implicata in a sindrome infiammatoria multisistemica in i zitelli (MIS-C).

U cusì chjamatu super antigene (SAg) hè un tipu di sustanza chì pò attivà un gran numeru di cloni di cellule T è generà una forte risposta immune cù solu una cuncentrazione assai bassa (≤10-9 M). A sindrome infiammatoria multisistemica in i zitelli hà cuminciatu à riceve una attenzione diffusa digià in aprile 2020. À quellu tempu, u mondu era appena entratu in a nova pandemia di a corona, è parechji paesi anu signalatu successivamente una "malattia strana di i zitelli", chì era assai ligata à a nova infezione da u virus di a corona. A maiò parte di i pazienti sperimentanu sintomi cum'è frebba, eruzione cutanea, vomitu, linfonodi di u collu gonfi, labbra screpolate è diarrea, simili à quelli di a malattia di Kawasaki, cunnisciuta ancu cum'è malattia simile à Kawasaki. A sindrome infiammatoria multisistemica in i zitelli si verifica principalmente 2-6 settimane dopu a nova infezione da a corona, è l'età di l'iniziu di i zitelli hè cuncentrata trà 3-10 anni. A sindrome infiammatoria multisistemica in i zitelli hè diversa da a malattia di Kawasaki, è a malattia hè più severa in i zitelli chì sò sierosurvegliati pusitivi per COVID-19.

I circadori anu analizatu chì l'epatite acuta recente di causa scunnisciuta in i zitelli puderia esse stata infettata prima da u novu coronavirus, è i zitelli sò stati infettati da l'adenovirus dopu chì u reservoir di u virus hè apparsu in l'intestinu.

I circadori signalanu una situazione simile in esperimenti cù i topi: l'infezzione da adenovirus provoca un shock tossicu mediatu da l'enterotossina stafilococcica B, chì porta à l'insufficienza epatica è à a morte in i topi. Basatu annantu à a situazione attuale, si raccomanda a surveglianza cuntinua di COVID-19 in e feci di i zitelli cun epatite acuta. Sè si trovanu evidenze di attivazione immune mediata da u superantigenu SARS-CoV-2, a terapia immunomodulatoria deve esse cunsiderata in i zitelli cun epatite acuta severa.