Què va causar més de 300 casos d'hepatitis aguda d'etiologia desconeguda en més de 20 països i regions d'arreu del món? Les darreres investigacions mostren que pot estar relacionat amb el superantigen causat pel nou coronavirus. Les troballes anteriors es van publicar a la revista acadèmica internacional autoritzada "The Lancet Gastroenterology & Hepatology".
Els estudis esmentats han demostrat que els nens infectats amb el nou coronavirus poden conduir a la formació de reservoris de virus al cos. Concretament, la presència persistent del nou coronavirus al tracte gastrointestinal dels nens pot conduir a l'alliberament repetit de proteïnes virals a les cèl·lules epitelials intestinals, donant lloc a l'activació immunitària. Aquesta activació immunitària repetida pot estar mediada per un motiu superantigènic a la proteïna espiga del nou coronavirus, que és similar a l'enterotoxina B estafilocòcica i desencadena una activació àmplia i inespecífica de les cèl·lules T. Aquesta activació de les cèl·lules immunitàries mediada per superantigènics s'ha implicat en la síndrome inflamatòria multisistèmica en nens (MIS-C).
L'anomenat superantigen (SAg) és un tipus de substància que pot activar un gran nombre de clons de cèl·lules T i generar una forta resposta immunitària amb només una concentració molt baixa (≤10-9 M). La síndrome inflamatòria multisistèmica en nens va començar a rebre una atenció generalitzada ja a l'abril de 2020. En aquell moment, el món acabava d'entrar en la nova pandèmia de la corona, i molts països van informar successivament d'una "malaltia estranya dels nens", que estava altament relacionada amb la infecció pel nou virus de la corona. La majoria dels pacients experimenten símptomes com febre, erupció cutània, vòmits, ganglis limfàtics del coll inflamats, llavis esquerdats i diarrea, similars als de la malaltia de Kawasaki, també coneguda com a malaltia similar a Kawasaki. La síndrome inflamatòria multisistèmica en nens es produeix principalment entre 2 i 6 setmanes després d'una nova infecció per la corona, i l'edat d'aparició dels nens es concentra entre els 3 i els 10 anys. La síndrome inflamatòria multisistèmica en nens és diferent de la malaltia de Kawasaki, i la malaltia és més greu en nens que són serovigilats positius per COVID-19.
Els investigadors van analitzar que la recent hepatitis aguda de causa desconeguda en nens podria haver estat infectada primer amb el nou coronavirus, i els nens es van infectar amb adenovirus després que el reservori del virus aparegués a l'intestí.
Els investigadors informen d'una situació similar en experiments amb ratolins: la infecció per adenovirus desencadena un xoc tòxic mediat per l'enterotoxina estafilocòccica B, que provoca insuficiència hepàtica i mort en ratolins. A partir de la situació actual, es recomana la vigilància contínua de la COVID-19 a les femtes dels nens amb hepatitis aguda. Si es troben evidències d'activació immunitària mediada pel superantigen SARS-CoV-2, s'ha de considerar la teràpia immunomoduladora en nens amb hepatitis aguda greu.
Data de publicació: 21 de maig de 2022