Новини

Какво е причинило над 300 случая на остър хепатит с неизвестна етиология в повече от 20 страни и региони по света? Последните изследвания показват, че това може да е свързано със суперантигена, причинен от новия коронавирус. Горните открития са публикувани в международното авторитетно академично списание „The Lancet Gastroenterology & Hepatology“.

Гореспоменатите проучвания показват, че децата, заразени с новия коронавирус, могат да доведат до образуването на вирусни резервоари в организма. По-конкретно, постоянното присъствие на нов коронавирус в стомашно-чревния тракт на децата може да доведе до многократно освобождаване на вирусни протеини в чревните епителни клетки, което води до имунна активация. Тази многократна имунна активация може да бъде медиирана от суперантигенен мотив в шиповидния протеин на новия коронавирус, който е подобен на стафилококовия ентеротоксин B и предизвиква широка и неспецифична Т-клетъчна активация. Тази суперантиген-медиирана активация на имунните клетки е замесена в мултисистемния възпалителен синдром при децата (MIS-C).

Така нареченият суперантиген (SAg) е вид вещество, което може да активира голям брой Т-клетъчни клонове и да генерира силен имунен отговор само с много ниска концентрация (≤10-9 M). Мултисистемният възпалителен синдром при децата започва да получава широко внимание още през април 2020 г. По това време светът току-що е навлязъл в новата пандемия от коронавирус и много страни последователно съобщават за „странна детска болест“, която е тясно свързана с новата коронавирусна инфекция. Повечето пациенти изпитват симптоми като треска, обрив, повръщане, подути лимфни възли на врата, напукани устни и диария, подобни на тези при болестта на Кавазаки, известна още като болест, подобна на Кавазаки. Мултисистемният възпалителен синдром при децата се проявява най-често 2-6 седмици след нова коронавирусна инфекция, а възрастта на появата му при децата е концентрирана между 3-10 години. Мултисистемният възпалителен синдром при децата е различен от болестта на Кавазаки и заболяването е по-тежко при деца, които са серологично положителни за COVID-19.

Изследователите анализирали, че скорошният остър хепатит с неизвестна причина при деца може да е бил заразен първо с новия коронавирус, а децата са били заразени с аденовирус, след като резервоарът на вируса се е появил в червата.

Изследователите съобщават за подобна ситуация при експерименти с мишки: Аденовирусната инфекция предизвиква токсичен шок, медииран от стафилококов ентеротоксин B, което води до чернодробна недостатъчност и смърт при мишки. Въз основа на настоящата ситуация се препоръчва продължаващо наблюдение на COVID-19 в изпражненията на деца с остър хепатит. Ако се открият доказателства за имунна активация, медиирана от суперантиген на SARS-CoV-2, трябва да се обмисли имуномодулираща терапия при деца с тежък остър хепатит.