รูปแบบการเย็บแผลทั่วไป (3)
การพัฒนาของเทคนิคที่ดีต้องมีความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับกลไกเชิงเหตุผลที่เกี่ยวข้องการเย็บแผล.
เมื่อจะกัดเนื้อเยื่อ ควรแทงเข็มเข้าไปโดยใช้เพียงการเคลื่อนไหวข้อมือหากผ่านเนื้อเยื่อได้ยาก อาจเป็นเพราะเลือกเข็มไม่ถูกต้องหรือเข็มอาจทื่อ
ความตึงเครียดของวัสดุเย็บแผลควรคงไว้ตลอดเพื่อป้องกันการเย็บหย่อน และระยะห่างระหว่างเย็บควรเท่ากัน
การใช้สิ่งที่เฉพาะเจาะจง รูปแบบการเย็บอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบริเวณที่จะเย็บ ความยาวของแผล ความตึงที่แนวเย็บ และความต้องการเฉพาะการแทน, การกลับคำ,หรือการพลิกกลับของเนื้อเยื่อ
รูปแบบการเย็บสามารถแบ่งประเภทกว้างๆ ได้ดังนี้ขาดตอนหรือต่อเนื่อง
E. การเย็บแบบตึง
1. การเย็บแบบเย็บแนวนอนแบบขาดตอน
- เข็มจะผ่านจากด้านหนึ่งของแผลไปยังอีกด้านหนึ่ง (2–5 มม.ห่างจากขอบแผล) แล้ววางแนวนอนทับแผลโดยเว้นช่องว่างสั้นๆ ไว้ (6–8 มม.) ระหว่างการกัด
- สิ่งนี้จะสร้างการเย็บแนวนอนข้างละด้านของแผล
- จากนั้นวางปมเพื่อเชื่อมวัสดุเย็บเข้ากับด้านเดิม
- ไหมเย็บนี้คือส่วนใหญ่ใช้เพื่อคลายความตึงเครียด.
- เหมาะกับรูปแบบการเย็บแบบพลิกกลับขึ้นอยู่กับความแน่นของเส้นด้าย
- สามารถรัดคอเลือด.
การใช้งาน
- การปิดในพื้นที่ที่มีแรงตึงสูงหรือบางครั้งใช้ในการปิดเส้นเอ็นแบนหรือกล้ามเนื้อด้วยภาชนะที่มีพังผืดน้อยที่สุดที่ขอบแผล
2. การเย็บแบบเย็บแนวตั้งแบบขาดตอน
- กัดไปหนึ่งคำ8–10 มม.ออกจากบาดแผลแล้วผ่านเข้าสู่ระยะทางเท่ากันห่างจากแผลด้านตรงข้าม
- จากนั้นเย็บซ้ำอีกครั้งข้ามแผล แต่คราวนี้จะทำการกัดจากรอยกัดเดิมในแนวตั้ง3–4 มม.ห่างจากบาดแผลการสร้างตะเข็บแนวตั้งทั้งสองด้าน
- จากนั้นวางปมเพื่อเชื่อมวัสดุเย็บเข้ากับด้านเดิม
- การเย็บแบบนี้จะมีประสิทธิภาพในการคลายความตึงเครียดได้ดีกว่าการเย็บแบบแนวนอน
- การเสนอให้ยกเลิก
- แข็งแรงขึ้นในเนื้อเยื่อภายใต้แรงตึงมากกว่าที่นอนแบบแนวนอน
- มีโอกาสอุดตันหลอดเลือดขนาดเล็กบริเวณขอบแผลน้อยลง
การใช้งาน
- การปิดในบริเวณที่มีแรงตึงสูง (เช่น สถานการณ์บางสถานการณ์ที่ต้องปิดผิวหนัง)
3. รูปแบบการเย็บแบบ Far-Far-Near-Near และ Far-Near-Near-Far
- ที่นอนแนวตั้งหลากรูปแบบ.
- สามารถให้ความตึงเครียดที่จำเป็นได้การประมาณบาดแผลโดยไม่มีการตึงโดยตรงกับขอบแผล
การใช้งาน
- การปิดผิวหนัง ใต้ผิวหนัง และพังผืดภายใต้แรงตึง
4. การเย็บแบบห่วงล็อค
- ไหมเย็บกระชับอัตโนมัติ ‘ล็อค’ เข้าไปในเนื้อเยื่อ
- แทรกเข้าไประยะห่าง 1/3จากขอบเอ็น, เคลื่อนไปตามเอ็น ข้ามช่องว่าง วนรอบเอ็น แล้วผ่านกลับมา 1/3 จากขอบตรงข้าม วนรอบแล้วผูก
- เส้นเอ็นหุ้มที่มีขนาดเล็ก
- ห่วงล็อคสองชั้นใช้กับเอ็นกล้ามเนื้อน่อง
- ติดกระดูกส้นเท้าให้ทั่วเจาะรู
การใช้งาน
- การซ่อมแซมเอ็น
5. การเย็บแบบสามห่วง
- ห่วงเย็บแบบ 3 ห่วง120 องศากลับไปรอบก่อนหน้า
- มีลักษณะลวดลายแบบใกล้ไกลแต่หมุนรอบเอ็น 360º.
- ลูปเริ่มต้นคือใกล้-ไกล,ต่อไปตรงกลาง, สุดท้ายคือไกล-ใกล้.
- ความแข็งแรงแรงดึงสูงขึ้นและมีความต้านทานต่อการเกิดช่องว่างมากกว่าห่วงล็อค
การใช้งาน
- การซ่อมแซมเอ็น
F. รูปแบบการเย็บแบบอื่น ๆ
1. รูปแบบการเย็บดักนิ้วแบบจีน
- ไหมเย็บชนิดนี้ใช้เพื่อท่อที่ปลอดภัย(เช่น ช่องระบายเลือดในทรวงอก) ที่บริเวณที่เข้าสู่ร่างกาย
- แรงตึงของท่อเพิ่มขึ้นเมื่อดึงท่อ จึงไม่สามารถถอดออกได้
- มีการกัดที่ด้านหนึ่งของท่อและปมสี่เหลี่ยมวางไว้รอบ ๆ ท่อ
- การวัสดุเย็บแผลถูกนำกลับไปรอบท่อและผูกปมศัลยแพทย์
- ทำซ้ำขั้นตอนนี้ 5–10 ครั้งรอบท่อโดยลงท้ายด้วยปมสี่เหลี่ยมอีกอันหนึ่ง
การใช้งาน
- ท่อที่ปลอดภัย(เช่น ช่องระบายเลือดในทรวงอก) ที่บริเวณที่เข้าสู่ร่างกาย
มีมีรูปแบบการเย็บหลากหลายประเภทสามารถปิดรอยแผลและบาดแผลที่พบได้ในชีวิตประจำวันได้การเลือกประเภทรูปแบบที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้บรรลุเป้าหมายไม่เพียงแต่ไม่ซับซ้อนการรักษาบาดแผล,แต่ยังดีอีกด้วยรูปลักษณ์ภายนอกที่สวยงาม.