ผลิตภัณฑ์

การพัฒนาของเทคนิคที่ดีต้องมีความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับกลไกเชิงเหตุผลที่เกี่ยวข้องการเย็บแผล.

เมื่อกัดเนื้อเยื่อ ควรใช้เข็มแทงผ่านโดยใช้เพียงการเคลื่อนไหวข้อมือหากผ่านเนื้อเยื่อได้ยาก อาจเป็นเพราะเลือกใช้เข็มที่ไม่ถูกต้องหรือเข็มอาจทื่อ

ความตึงเครียดของวัสดุเย็บแผลควรคงไว้ตลอดเพื่อป้องกันการหย่อนของไหม และระยะห่างระหว่างไหมควรเท่ากัน

การใช้ที่เฉพาะเจาะจง รูปแบบการเย็บอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบริเวณที่จะเย็บ ความยาวของแผล ความตึงที่แนวเย็บ และความต้องการเฉพาะการแทนที่ การกลับด้านหรือการเบี่ยงเบนของเนื้อเยื่อ

รูปแบบการเย็บสามารถแบ่งประเภทกว้างๆ ได้ดังนี้ขาดตอนหรือต่อเนื่อง

ก. รูปแบบที่ถูกขัดจังหวะ

การเย็บแบบขาดตอนใช้เพื่อคลายความตึงเครียด หรือในบริเวณที่ต้องการความแข็งแรงมากขึ้น ไม่ประหยัดเท่าการเย็บต่อเนื่องเป็นปมต้องผูกไหมเย็บทุกครั้งหลังเย็บแผล โดยใช้ไหมเย็บเพิ่มจำนวนมากขึ้น หากไหมเย็บเส้นใดเส้นหนึ่งขาด ไหมเย็บที่เหลือในแผลจะไม่ได้รับผลกระทบ

• ใช้เวลานาน.
• ปริมาณวัสดุเย็บแผลจำนวนมาก
• การมีปริมาณเพิ่มเติมของวัสดุเย็บแผลภายในเนื้อเยื่อ
• ความสามารถในการรักษาความแข็งแรงและตำแหน่งของเนื้อเยื่อหากส่วนหนึ่งของเส้นเย็บขาดหรือฉีกขาด
• ให้การจัดวางแบบขอบต่อขอบที่แม่นยำยิ่งขึ้น
• เนื้อเยื่อแผลเป็นน้อยลงการก่อตัวในแผลที่หายแล้ว

ข. รูปแบบต่อเนื่อง

รูปแบบต่อเนื่องเป็นรูปแบบการเย็บที่เร็วที่สุด ใช้สำหรับบริเวณที่มีแรงตึงต่ำ เช่น การปิดช่องว่างในร่างกาย ชั้นกล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อไขมัน และผิวหนัง และประหยัดกว่ารูปแบบที่เป็นช่วงๆ

อย่างไรก็ตาม หากดึงแน่นเกินไป แผลอาจย่นได้ หากส่วนใดส่วนหนึ่งของแผลฉีกขาดเนื่องจากไหมเย็บต่อเนื่องล้มเหลว แผลส่วนที่เหลืออาจได้รับผลกระทบและเปิดออกตามความยาว

• ใช้เวลาน้อยลง.
• ปริมาณน้อยลงวัสดุเย็บแผล.
• มีวัสดุเย็บแผลภายในเนื้อเยื่อน้อยลง
• ไม่สามารถรักษาไว้ได้ หากปมใดปมหนึ่งหลุด ล้มเหลว หรือฉีกขาดทั้งหมดเส้นเย็บเริ่มคลายตัว
• ยากเพื่อให้ได้ตำแหน่งที่แม่นยำจากขอบถึงขอบ
• แผลเป็นเพิ่มขึ้นการสร้างเนื้อเยื่อ

C. รูปแบบการจัดวาง

1. การเย็บแบบขาดง่าย

• กัดไปหนึ่งคำอย่างสมมาตรที่ระยะทางเท่ากันจากทั้งสองข้างของบาดแผลแล้วดึงให้แน่น
• เอปมวางไว้และตัดวัสดุเย็บก่อนทำซ้ำจนกระทั่งแผลปิดสนิท
• การเย็บประเภทนี้มีประโยชน์ในการปิด linea alba ในระหว่างการผ่าตัดช่องท้องหรือบริเวณอื่นๆ ที่ต้องการความแข็งแรงมากขึ้น
• ง่ายต่อการใช้งาน
• ปลอดภัยการปิดทางกายวิภาค
• ช่วยให้ปรับแต่งได้ความตึงของไหมเย็บ.

การใช้งาน

• ผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง พังผืด หลอดเลือด เส้นประสาท ระบบทางเดินอาหารและทางเดินปัสสาวะ

2. การเย็บแบบเย็บเข้าชั้นผิวหนังแบบธรรมดา

• คว่ำลงอย่างง่ายขัดจังหวะเป็น 'ฝังปม-
• สิ่งเหล่านี้จะถูกวางไว้ในรูปแบบการขัดจังหวะที่เรียบง่ายใต้ผิวหนัง และรอยกัดของไหมจะอยู่ในแนวตั้งกับแผลผ่าตัด
• พวกเขาคุ้นเคยกับกำจัดพื้นที่ว่างและเพื่อคลายความตึงเครียดบนรอยเย็บผิวหนัง
• มีประโยชน์ในการลดการรบกวนผู้ป่วยและขจัดความจำเป็นในการถอดไหมเย็บในบริเวณที่มีความอ่อนไหว
• ควรใช้รูปแบบนี้ร่วมกับปมฝัง
• ไหมเย็บแบบดูดซึมควรใช้วัสดุ.

การใช้งาน

• การปิดชั้นในผิวหนังหรือใต้ผิวหนัง

3. กระดูกไขว้ขาด (Cรอสส์M(แอทเทรส)เย็บ

• หนึ่งรูปร่าง 'X'ถูกสร้างขึ้นมาเหนือบาดแผล
• กัดจากด้านหนึ่งไปยังอีกด้านหนึ่งก่อนจะเคลื่อนไปข้างหน้าด้วย8–10 มม.แล้วทำซ้ำจากด้านกัดเดิม
• จากนั้นวางปมเพื่อเชื่อมปลายไหมเย็บไว้เหนือบาดแผล
• สำหรับการเย็บนี้มีประสิทธิผลมากที่สุดควรสร้างสี่เหลี่ยมจัตุรัสด้วยมุมของรอยเย็บ
• ไหมเย็บนี้ใช้สำหรับการคลายความตึงเครียด.
• แข็งแกร่งและรวดเร็วยิ่งขึ้นมากกว่าการเย็บแบบตัดขวางธรรมดา เนื่องจากแผลจะถูกปิดมากขึ้นในแต่ละครั้งที่เย็บ
• ป้องกันการเบี่ยงเบน.

การใช้งาน

• ผิว.

4. การเย็บแบบต่อเนื่องอย่างง่าย

• วาง ปมเริ่มต้น.
• กัดสักคำ0.5–1 ซม.จากทั้งสองด้านของบาดแผล
• ดึงวัสดุเย็บแผลแน่นจนขอบแผลชิดกัน
• เย็บแผลซ้ำโดยเว้นระยะห่างจากแผลแรกเล็กน้อย โดยควรเริ่มจากด้านเดียวกับแผลกัดครั้งแรกทุกครั้ง จนกระทั่งปิดแผลเสร็จ
• วางปมเพื่อยึดการปิดแผล
• เร็วกว่าการเย็บแบบขาดตอนรูปแบบต่างๆ
• ส่งเสริมเศรษฐกิจการเย็บแผล.
• ให้มากขึ้นแน่นหนาหรือกันของเหลวผนึก.
• มากกว่ายากเพื่อปรับความตึง
• อาจล้มเหลวโดยสิ้นเชิงหากปมไม่แข็งแรงหรือไม่เพียงพอ

การใช้งาน

• ผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังพังผืด, ระบบทางเดินอาหารและทางเดินปัสสาวะ

5. การเย็บแบบต่อเนื่องในชั้นผิวหนัง

• อื่นการดัดแปลงของต่อเนื่องแบบง่ายและการเย็บแบบแนวนอนแบบดัดแปลง.
• ไหมเย็บจะผ่านชั้นหนังแท้ในแนวนอน โดยกัดบริเวณขอบแผลที่สลับกันไปมา และดึงผิวหนังให้ปิดสนิทโดยไม่เห็นไหมเย็บ
• นี่เป็นไหมเย็บที่มีความแข็งแรงต่ำ จึงมักใช้ในบริเวณที่มีแรงตึงต่ำ อย่างไรก็ตาม ในแผลที่มีแรงตึงสูง อาจใช้ไหมเย็บผิวหนังเพิ่มเติมได้
• การเย็บแผลแบบ intradermalช่วยให้ผู้ป่วยสบายมากขึ้น และช่วยป้องกันการรบกวนของผู้ป่วย ป้องกันการติดเชื้อเข้าสู่บาดแผล และเกิดรอยแผลเป็นน้อยที่สุด
• ส่งเสริมการประหยัดการเย็บแผล
• จัดเตรียมให้การต่อต้านผิวที่ดี.
• อ่อนแอกว่ารอยเย็บผิวหนัง
• ไม่ต้องตัดไหม

การใช้งาน

• การปิดแบบ intradermal หรือ subcutaneous

6. เย็บแบบ Ford Interlocking Suture (Reverdin – Blanket Stitch – Lock Stitch)

• เอการดัดแปลงของการเย็บแบบต่อเนื่องอย่างง่าย
• ยึดวัสดุเย็บด้วยปม
• กัดจากทั้งสองข้างของบาดแผล
• ก่อนที่จะดึงไหมให้แน่น ให้ร้อยวัสดุผ่านห่วงโดยเหลือไว้ไหมเย็บรูปตัว 'L'.
• ทำซ้ำจนกระทั่งแผลปิดแล้ว.
• สิ่งเหล่านี้สร้างการต่อต้านผิวที่ดีขึ้นมากกว่าการเย็บแผลแบบต่อเนื่องธรรมดา
• ยากที่จะลบออก

การใช้งาน

• ผิว

7. แกมบี้ ซูท

• เอปรับเปลี่ยนแบบขัดจังหวะอย่างง่ายแต่การใช้งานยากกว่า
• ช่วยควบคุมการพลิกกลับของเยื่อเมือก.
• น้อยอ่อนไหวต่อการดูดซับแบคทีเรีย.
• นี่คือการเย็บแผลแบบพิเศษใช้ในการซ่อมแซมลำไส้
• เอแกมบี้ดัดแปลงวางในลักษณะเดียวกันแต่ไม่ทะลุเข้าไปในช่องลำไส้

การใช้งาน

• การต่อลำไส้