รูปแบบการเย็บแผลทั่วไป(1)
การพัฒนาของเทคนิคที่ดีต้องมีความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับกลไกเชิงเหตุผลที่เกี่ยวข้องการเย็บแผล.
เมื่อจะกัดเนื้อเยื่อ ควรแทงเข็มเข้าไปโดยใช้เพียงการเคลื่อนไหวข้อมือหากผ่านเนื้อเยื่อได้ยาก อาจเป็นเพราะเลือกเข็มไม่ถูกต้องหรือเข็มอาจทื่อ
ความตึงเครียดของวัสดุเย็บแผลควรคงไว้ตลอดเพื่อป้องกันการเย็บหย่อน และระยะห่างระหว่างเย็บควรเท่ากัน
การใช้สิ่งที่เฉพาะเจาะจง รูปแบบการเย็บอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบริเวณที่จะเย็บ ความยาวของแผล ความตึงที่แนวเย็บ และความต้องการเฉพาะการแทน, การกลับคำ,หรือการพลิกกลับของเนื้อเยื่อ
รูปแบบการเย็บสามารถแบ่งประเภทกว้างๆ ได้ดังนี้ขาดตอนหรือต่อเนื่อง
ก. รูปแบบขาดตอน
การเย็บแบบขาดตอนใช้เพื่อคลายความตึงเครียดหรือในพื้นที่ที่ต้องใช้กำลังมากขึ้น ไม่ประหยัดเท่าการเย็บต่อเนื่องเป็นปมต้องผูกหลังจากเย็บแผลแต่ละครั้ง โดยใช้ไหมเย็บให้มากขึ้น หากไหมเย็บเส้นใดเส้นหนึ่งขาด ไหมเย็บที่เหลือในแผลจะไม่ได้รับผลกระทบ
- ใช้เวลานาน.
- ปริมาณวัสดุเย็บแผลจำนวนมาก
- การมีปริมาณเพิ่มเติมของวัสดุเย็บแผลภายในเนื้อเยื่อ
- ความสามารถในการรักษาความแข็งแรงและตำแหน่งของเนื้อเยื่อหากส่วนหนึ่งของเส้นเย็บขาดหรือฉีกขาด
- ให้การจัดวางแบบขอบต่อขอบที่แม่นยำยิ่งขึ้น
- เนื้อเยื่อแผลเป็นน้อยลงการก่อตัวในแผลที่หายแล้ว
ข. รูปแบบต่อเนื่อง
รูปแบบต่อเนื่องเป็นรูปแบบเย็บที่รวดเร็วที่สุด ใช้สำหรับบริเวณที่มีแรงตึงต่ำ เช่น การปิดช่องว่างในร่างกาย ชั้นกล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อไขมัน และผิวหนัง และประหยัดกว่ารูปแบบสะดุด
อย่างไรก็ตาม หากดึงแน่นเกินไป แผลอาจบวมขึ้น หากส่วนใดส่วนหนึ่งของแผลแตกเนื่องจากไหมเย็บต่อเนื่องล้มเหลว แผลที่เหลืออาจได้รับผลกระทบและเปิดออกอีกครั้งตามความยาว
- ใช้เวลาน้อยลง.
- ปริมาณน้อยลงวัสดุเย็บแผล.
- มีวัสดุเย็บภายในเนื้อเยื่อน้อยลง
- ไม่สามารถรักษาไว้ได้ หากปมใดหลุด ล้มเหลว หรือฉีกขาดทั้งหมดเส้นเย็บคลายตัว
- ยากเพื่อให้ได้การเปรียบเทียบแบบขอบต่อขอบที่แม่นยำ
- แผลเป็นเพิ่มมากขึ้นการสร้างเนื้อเยื่อ
C. รูปแบบการเสนอ
1. การเย็บแบบขาดง่าย
- กัดไปหนึ่งคำอย่างสมมาตรที่ระยะทางเท่ากันจากทั้งสองข้างของแผลแล้วดึงให้แน่น
- เอปมถูกวางไว้และตัดวัสดุเย็บออกก่อนทำซ้ำจนกระทั่งแผลปิดสนิท
- การเย็บชนิดนี้มีประโยชน์ในการปิด linea alba ในระหว่างการผ่าตัดช่องท้อง หรือบริเวณอื่นๆ ที่ต้องการความแข็งแรงมากขึ้น
- ง่ายต่อการนำไปใช้
- ปลอดภัยการปิดทางกายวิภาค
- ช่วยให้ปรับแต่งได้ความตึงของไหมเย็บ.
การใช้งาน
- ผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง พังผืด หลอดเลือด เส้นประสาท ระบบทางเดินอาหารและทางเดินปัสสาวะ
2. การเย็บแบบเย็บขาดชั้นในอย่างง่าย
- คว่ำลงง่ายๆขัดจังหวะเป็น'ฝังปม-
- สิ่งเหล่านี้จะถูกวางไว้ในรูปแบบขัดจังหวะเรียบง่ายใต้ผิวหนัง และรอยกัดของไหมจะวางอยู่ในแนวตั้งกับรอยผ่าตัด
- พวกเขาคุ้นเคยกับกำจัดพื้นที่ว่างและถึงคลายความตึงเครียดบนรอยเย็บผิวหนัง
- มีประโยชน์ในการลดการรบกวนของผู้ป่วยและเพื่อขจัดความจำเป็นในการถอดไหมเย็บในบริเวณที่มีความอ่อนไหว
- ควรใช้รูปแบบนี้ร่วมกับปมที่ฝังไว้
- ไหมเย็บแบบดูดซึมควรใช้วัสดุนี้
การใช้งาน
- การปิดชั้นในผิวหนังหรือใต้หนังกำพร้า
3. กระดูกไขว้ขาด (CรอสMแอทแทรเวิลเย็บ
- หนึ่งรูปร่าง 'X'ถูกสร้างขึ้นเหนือบาดแผล
- กัดจากด้านหนึ่งแล้วส่งไปยังอีกด้านหนึ่งก่อนจะเดินหน้าต่อไป8–10 มม.แล้วทำซ้ำจากด้านกัดเดิม
- จากนั้นวางปมเพื่อเชื่อมปลายไหมให้ทับบนแผล
- เพื่อให้เย็บแผลนี้มีประสิทธิผลมากที่สุดควรสร้างรูปสี่เหลี่ยมจัตุรัสจากมุมของรอยเย็บ
- ไหมเย็บนี้ใช้สำหรับการคลายความตึงเครียด.
- แข็งแกร่งและรวดเร็วยิ่งขึ้นมากกว่าการเย็บแบบขาดๆ หายๆ เนื่องจากแผลจะปิดได้มากขึ้นในแต่ละครั้งที่เย็บ
- ป้องกันการพลิกกลับ.
การใช้งาน
- ผิว.
4. การเย็บแบบต่อเนื่องอย่างง่าย
- วาง ปมเริ่มต้น.
- ชิมสักคำ0.5–1 ซม.จากด้านใดด้านหนึ่งของบาดแผล
- ดึงวัสดุเย็บแน่นจนขอบแผลชิดกัน
- เย็บซ้ำโดยเว้นระยะห่างจากจุดกัดแรกเล็กน้อย โดยให้จุดถูกกัดเริ่มจากด้านเดียวกับจุดถูกกัดครั้งแรกทุกครั้ง จนกระทั่งแผลปิดสนิท
- วางปมเพื่อยึดให้แน่นการปิดแผล
- เร็วกว่าการเย็บแบบขาดตอนรูปแบบต่างๆ
- ส่งเสริมเศรษฐกิจการเย็บแผล.
- ให้มากขึ้นกันอากาศเข้าไม่ได้หรือกันของเหลวผนึก.
- มากกว่ายากเพื่อปรับความตึง
- อาจล้มเหลวอย่างสิ้นเชิงหากปมไม่แข็งแรงหรือไม่เพียงพอ
การใช้งาน
- ผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังพังผืด, ระบบทางเดินอาหารและทางเดินปัสสาวะ
5. การเย็บแผลแบบต่อเนื่อง
- อื่นการปรับเปลี่ยนของต่อเนื่องแบบง่ายและการเย็บแบบแนวนอนแบบดัดแปลง.
- ไหมเย็บจะผ่านชั้นหนังแท้ในแนวนอน โดยกัดบริเวณขอบแผลที่สลับกันไปมา และดึงผิวหนังให้ปิดสนิท โดยไม่มีรอยเย็บให้เห็น
- นี่เป็นไหมเย็บที่มีความแข็งแรงต่ำ จึงมักใช้ในบริเวณที่มีแรงตึงต่ำ แต่สำหรับแผลที่มีแรงตึงสูง อาจใช้ไหมเย็บผิวหนังเพิ่มเติมได้
- การเย็บแผลแบบ in-tradermalให้ความสบายแก่คนไข้มากขึ้น และช่วยป้องกันไม่ให้คนไข้เข้าไปแทรกแซง ป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อในแผล และทำให้เกิดรอยแผลเป็นน้อยที่สุด
- ส่งเสริมเศรษฐกิจการเย็บแผล
- จัดเตรียมให้การต่อต้านผิวที่ดี.
- อ่อนแอกว่าการเย็บผิวหนัง
- ไม่ต้องตัดไหม
การใช้งาน
- การปิดแบบชั้นในหรือใต้ผิวหนัง
6. เย็บแบบ Ford Interlocking (เย็บแบบ Reverdin – Blanket Stitch – Lock Stitch)
- เอการปรับเปลี่ยนของการเย็บแบบต่อเนื่องอย่างง่าย
- ยึดวัสดุเย็บด้วยปม
- กัดเข้าที่แผลทั้งสองข้าง
- ก่อนจะดึงไหมให้ตึง ให้ร้อยวัสดุผ่านห่วงโดยเหลือไว้ไหมเย็บรูปตัว ‘L’.
- ทำซ้ำจนกระทั่งแผลปิดแล้ว.
- สิ่งเหล่านี้สร้างการเสริมผิวที่ดีขึ้นมากกว่าการเย็บแบบต่อเนื่องธรรมดา
- ยากที่จะลบออก
การใช้งาน
- ผิว
7. กาวบี้ ซูท
- เอถูกปรับเปลี่ยนให้เรียบง่ายและขัดจังหวะแต่นำไปใช้ได้ยากกว่า
- ช่วยควบคุมการพลิกกลับของเยื่อเมือก.
- น้อยอ่อนไหวต่อการดูดซับแบคทีเรีย.
- นี่คือการเย็บแผลแบบพิเศษใช้ในการซ่อมแซมลำไส้
- เอแกมบี้ดัดแปลงถูกวางในลักษณะเดียวกันแต่ไม่แทรกผ่านช่องว่างของลำไส้
การใช้งาน
- การต่อลำไส้