Sutura të bardha për kirurgji endoskopike
Nyja është procedura e fundit e mbylljes së plagës me anë të qepjes. Kirurgët gjithmonë kanë nevojë për praktikë të vazhdueshme për të ruajtur aftësinë, veçanërisht me qepjet monofilamentike. Siguria e nyjave është një nga sfidat e mbylljes së suksesshme të plagës, pasi shumë faktorë ndikojnë në të, duke përfshirë më pak ose më shumë nyje, mospërputhjen e diametrit të fillit, lëmimin e sipërfaqes së fillit etj. Parimi i mbylljes së plagës është "Më shpejt është më e sigurt", por procedura e nyjave kërkon disa herë, veçanërisht nevojë për më shumë nyje në qepjet idol - PDO për shkak të strukturës monofilamentike dhe sipërfaqes së lëmuar. Qepjet me gjemba janë zhvilluar bazuar në teknologjinë moderne mekanike e cila aplikohet në qepjet monofilamentike, veçanërisht PDO. Fija është prerë ose bërë me gjemba në drejtim të vetëm ose të dyfishtë, kështu që nuk ka nevojë për nyjë pas depërtimit, fija me gjemba do ta mbyllë indin si një dryn që e bën mbylljen e indit pa nyjë të bëhet reale. Kirurgët e mirëpresin këtë dizajn edhe pse zvogëlon rezistencën në tërheqje pasi diametri efektiv është më i hollë se fija pa gjemba në të njëjtën madhësi.
Kirurgjia endoskopike është zhvilluar në dekadat e fundit, është një revolucion i vogël në kirurgjinë e hapur që sjell më pak dëmtime të indeve dhe shumë më pak rrezik për pacientin, dhe të gjithë kirurgët e donin atë kur ishte e disponueshme në fushën e tyre.
Qepjet me gjemba janë qepjet ideale për kirurgjinë endoskopike për shkak të vetisë së tyre pa nyje, por spiranca e fillit që nga fillimi i qepjes është çelësi i suksesit. V-Loc i Medtronic është zhvilluar që përmban një lak të mbyllur në bisht për të siguruar spirancën e pikës fillestare të qepjes. Funksionimi i V-Loc kërkon gjilpërën dhe fillin përgjatë fundit të lakit për të ankoruar fillin me indin, gjë që kërkon më shumë praktikë, dhe kjo është barra e kirurgëve. Wegosutures ka zhvilluar dizajnin Stopper që ofron mënyrën më të përshtatshme për ankorimin e qepjeve krahasuar me V-loc.
VS
Vloc vs. Wegosutures Kontless
Tapëza e qepjeve pa nyje Wegosutures është një tapë trekëndëshe në fund të fillit, e cila nuk ka nevojë të ndërlikojë operacionin në hapësirën e ngushtë të kirurgjisë endoskopike. Ky dizajn aplikohet fillimisht në fillin PDO Violet dhe më pas në materialet e tjera hap pas hapi. Kirurgët që kanë përvojë në kirurgjinë endoskopike mund ta përdorin fillin me këtë dizajn pa trajnim dhe praktikë të gjatë në simulime. Profili i përthithjes është i njëjtë me fillin PDO Wego, të disponueshëm nga USP 2/0 deri në 4/0. Siguria e qepjeve PDO është miratuar tashmë nga tregu në 30 vitet e fundit. Me rritjen e kirurgjisë endoskopike, qepjet pa nyje do të rriten me shpejtësi në treg.
Një tjetër dizajn i qepjeve të kirurgjisë endoskopike është aplikimi i gjilpërave rrethore 5/8, kryesisht nëpërmjet një shtegu të fiksuar në instrument, ku kirurgu duhet vetëm të shtypë shkrepësen për të qepur.
