Pogosti vzorci šivanja (3)
Razvojdobra tehnikazahteva poznavanje in razumevanje racionalnih mehanizmov, ki sodelujejo prišivanje.
Pri ugrizu tkiva je treba iglo potisniti skoznjo samo zgibanje zapestjaČe postane težko preiti skozi tkivo, je bila morda izbrana napačna igla ali pa je igla topa.
Napetostšivalni materialje treba vzdrževati ves čas, da se prepreči ohlapnost šivov, razdalja med šivi pa mora biti enaka.
Uporaba specifičnega vzorec šivase lahko razlikuje glede na območje šivanja, dolžino reza, napetost na liniji šiva in specifično potrebo poapozicija, inverzija,alieverzijatkiv.
Vzorci šivovlahko na splošno razvrstimo kotprekinjeno ali neprekinjeno.
E. Napeti šivi
1. Prekinjeni horizontalni šiv vzmetnice
- Igla se vstavi z ene strani rane na drugo (2–5 mmstran od roba rane), nato vodoravno nazaj čez rano, pri čemer pustite kratko režo (6–8 mm) med ugrizi.
- To ustvarihorizontalni šivna obeh straneh rane.
- Nato se na prvotni strani zaveže vozel, da se šivalni material združi.
- Ta šiv jevečinoma se uporablja za lajšanje napetosti.
- Vzorec šiva, ki se nanaša na obračanje, je odvisen od tesnosti prevlek.
- Lahkozadaviti kri.
Uporaba
- Zapiranje na območjih visoke napetosti ali občasno uporabljeno pri zapiranjuploske kiteali mišica zminimalne fascialne žilena robovih rane.
2. Prekinjeni navpični šiv vzmetnice
- Ugrizne se8–10 mmstran od rane in prehaja skozi doenaka razdaljastran od rane na nasprotni strani.
- Šiv se nato ponovi čez rano, vendar se tokrat ugrizne navpično od prvotnega ugriza.3–4 mmstran od rane,ustvarjanje navpičnega šivana obeh straneh.
- Nato se na prvotni strani zaveže vozel, da se šivalni material združi.
- Ta šiv je učinkovitejši pri lajšanju napetosti kot vodoravna vzmetnica.
- Apozicijski do evertinga.
- Močnejši v tkivih pod napetostjokot horizontalna vzmetnica.
- Manjša verjetnost zamašitve majhnih žil na robu rane.
Uporaba
- Zaprtje na območjih visoke napetosti (tj. nekatere situacije zaprtja kože).
3. Vzorec šivanja daleč-daleč-blizu-bližino in daleč-blizu-blizu-daleč
- Različice vertikalnih vzmetnic.
- Lahko zagotovi potrebno napetost zapribliževanje ranebrez neposredne napetosti na rob rane.
Uporaba
- Zaprtje kože, podkožja in fascije pod napetostjo.
4. Prepleteni šiv z zanko
- Samozategovalni šiv "zaklene" se v tkivo.
- Vstavljeno1/3 razdaljeodrob tetive, napredoval vzdolž tetive, čez režo, se ovijal čez tetivo in se vračal 1/3 od nasprotnega roba, ovijal in zavezoval
- Manj obloženih tetiv
- Dvojna zaklepna zanka, uporabljena nagastroknemiusova tetiva
- Pritrjen na petnicoizvrtana luknja
Uporaba
- Popravilo tetive.
5. Šiv s tremi zankami
- Tri zanke šiva, usmerjene120 stopinjna prejšnjo zanko.
- Podobno je vzorcu za daljinsko opazovanje, vendarvrti se okoli tetive za 360°.
- Začetna zanka jeblizu-daleč,naslednjina pol poti, zadnji jedaleč od blizu.
- Višja natezna trdnostin večjo odpornost proti nastanku vrzeli kot zaklepna zanka
Uporaba
- Popravilo tetive.
F. Drugi vzorci šivanja
1. Kitajski vzorec šivanja prstnih pasti
- Ta vrsta šiva se uporablja zavarne cevi(kot so prsni odtoki) na mestu njihovega vstopa v telo.
- Napetost na cevise med vlečenjem cevi povečuje, kar preprečuje njeno odstranitev.
- Ugrizne se na eni strani cevi inkvadratni vozelje nameščen okoli cevi.
- Thešivalni materialse potegne nazaj okoli cevi in zaveže kirurški vozel.
- To se ponovi 5–10-krat okoli cevi, ki se konča z drugim kvadratnim vozlom.
Uporaba
- Varne cevi(kot so prsni odtoki) na mestu njihovega vstopa v telo
Obstajajoveliko vrst vzorcev šivanjana voljo za zapiranje rezov in ran, s katerimi se srečujemo vsakodnevno v praksi.Izbira ustrezne vrste vzorca je pomembnadoseči ne le nezapletenoceljenje ran,ampak tudi doberkozmetični videz.