Bežné vzory stehov (3)
Vývojdobrá technikavyžaduje znalosť a pochopenie racionálnych mechanizmov, ktoré sú súčasťoušitie.
Pri odhryznutí tkaniva by sa ihla mala zapichnúť iba pomocoupohyb zápästiaAk sa stane, že prechod cez tkanivo bude obtiažny, mohla byť zvolená nesprávna ihla alebo ihla môže byť tupá.
Napätiešijací materiálby sa mali udržiavať počas celej doby, aby sa zabránilo uvoľneniu stehov, a vzdialenosť medzi stehmi by mala byť rovnaká.
Použitie špecifického vzor stehusa môže líšiť v závislosti od zošívanej oblasti, dĺžky rezu, napätia v línii stehu a špecifickej potrebyapozícia, inverzia,aleboeverziatkanív.
Vzory stehovmožno všeobecne kategorizovať akoprerušované alebo nepretržité.
E. Napínacie stehy
1. Prerušený horizontálny steh matraca
- Ihla sa vpichne z jednej strany rany na druhú (2–5 mmod okraja rany), potom horizontálne späť cez ranu a zanechajte krátku medzeru (6–8 mm) medzi uhryznutiami.
- Toto vytvárahorizontálny stehna oboch stranách rany.
- Potom sa umiestni uzol, ktorý spojí šijací materiál na pôvodnej strane.
- Tento steh jeväčšinou sa používa na uvoľnenie napätia.
- V závislosti od tesnosti hodov sa vzťahuje na vyvrátený vzor stehu.
- Môžeškrtiť krv.
Použitie
- Uzáver v oblastiach s vysokým napätím alebo príležitostne používaný pri uzatváraníploché šľachyalebo sval sminimálne fasciálne cievyna okrajoch rany.
2. Prerušený vertikálny steh matraca
- Zahryzne sa8–10 mmod rany a prechádza cezrovnaká vzdialenosťod rany na opačnej strane.
- Steh sa potom opakuje späť cez ranu, ale tentoraz sa uhryzne vertikálne z pôvodného uhryznutia.3–4 mmpreč od rany,vytvorenie vertikálneho stehuna oboch stranách.
- Potom sa umiestni uzol, ktorý spojí šijací materiál na pôvodnej strane.
- Tento steh je pri uvoľňovaní napätia účinnejší ako horizontálny matrac.
- Apozičný k evertingu.
- Silnejší v tkanivách pod napätímnež horizontálny matrac.
- Menej pravdepodobné upchatie malých ciev na okraji rany.
Použitie
- Uzavretie v oblastiach s vysokým napätím (t. j. niektoré situácie uzavretia kože).
3. Vzor stehov vzdialený-vzdialený-blízky-blízky a vzdialený-blízky-blízky-vzdialený
- Variácie vertikálnych matracov.
- Môže poskytnúť potrebné napätie preaproximácia ranybez priameho napätia na okraj rany.
Použitie
- Kožné, podkožné a fasciálne uzavretie pod napätím.
4. Steh so vzájomne prepojenými slučkami
- Samouťahovací steh „uzamkne“ sa do tkaniva.
- Vložené1/3 vzdialenostizokraj šľachy, postupoval pozdĺž šľachy, cez medzeru, prešiel cez šľachu a prešiel späť 1/3 od opačného okraja, prešiel slučkou a zaviazal
- Menej objemne obalené šľachy
- Dvojitá uzamykacia slučka použitá našľacha gastrocnemius
- Pripojený k pätovej kostivyvŕtaný otvor
Použitie
- Oprava šľachy.
5. Trojslučkový kladkový steh
- Tri slučky stehu orientované120 stupňovk predchádzajúcej slučke.
- Pripomína typ vzoru pre diaľku a blízko, aleotáča sa okolo šľachy o 360º.
- Počiatočná slučka jeblízko-ďaleko,ďalšív polovici cesty, posledný jeďaleko-blízko.
- Vyššia pevnosť v ťahua väčšiu odolnosť voči tvorbe medzier ako uzamykacia slučka
Použitie
- Oprava šľachy.
F. Iné vzory stehov
1. Vzor čínskeho stehu na prstovú pascu
- Tento typ stehu sa používa nabezpečné rúry(ako napríklad hrudné drény) v mieste ich vstupu do tela.
- Napätie na trubicizvyšuje sa pri ťahaní trubice, čím sa zabráni jej odstráneniu.
- Na jednej strane trubice sa urobí záhryz aštvorcový uzolje umiestnený okolo trubice.
- Ten/Tá/Tošijací materiálsa omotá späť okolo trubice a uviaže sa chirurgický uzol.
- Toto sa opakuje 5–10-krát okolo trubice končiacej ďalším štvorcovým uzlom.
Použitie
- Bezpečné rúry(ako napríklad hrudné drény) v mieste ich vstupu do tela
Existujúveľa druhov vzorov šitiak dispozícii na uzavretie rezov a rán, s ktorými sa v praxi stretávame denne.Výber vhodného typu vzoru je dôležitýdosiahnuť nielen nekomplikovanéhojenie rán,ale aj dobrýkozmetický vzhľad.