продукт

Развитиехорошая техникатребует знания и понимания рациональной механики, задействованной вналожение швов.

При надкусывании ткани иглу следует проталкивать только с помощьюдействие запястьяЕсли игла с трудом проходит через ткань, возможно, выбрана неправильная игла или она затупилась.

Напряжениешовный материалнеобходимо соблюдать осторожность на протяжении всего процесса, чтобы не допустить провисания швов, а расстояние между швами должно быть одинаковым.

Использование определенного узор шваможет варьироваться в зависимости от области, на которую накладывается шов, длины разреза, натяжения на линии шва и конкретной потребностиприложение, инверсия,иливывороттканей.

Схемы швовможно в целом классифицировать какпрерывистый или непрерывный.

E. Натяжные швы

1. Горизонтальный прерывистый матрасный шов

• Игла проводится с одной стороны раны на другую (2–5 ммот края раны), затем горизонтально назад поперек раны, оставляя небольшой зазор (6–8 мм) между укусами.
• Это создаетгоризонтальный шовпо обе стороны от раны.
• Затем завязывается узел, соединяющий шовный материал с исходной стороны.
• Этот шовв основном используется для снятия напряжения.
• Рисунок шва, аппозиционный выворачиванию, зависит от плотности наложения швов.
• Можетудушить кровью.

Обычаи

• Закрытие в зонах с высоким напряжением или иногда используется при закрытииплоские сухожилияили мышца сминимальные фасциальные сосудына краях раны.

2. Вертикальный прерывистый матрасный шов

• Укус сделан8–10 ммот раны и проходит черезравное расстояниеот раны на противоположной стороне.
• Затем шов повторяется по всей ране, но на этот раз укус делается вертикально от первоначального укуса.3–4 ммподальше от раны,создание вертикального швас обеих сторон.
• Затем завязывается узел, соединяющий шовный материал с исходной стороны.
• Этот шов более эффективен для снятия напряжения, чем горизонтальный матрас.
• Аппозиционный к выворачивающемуся.
• Прочнее в тканях при растяжениичем горизонтальный матрас.
• Меньше вероятность закупорки мелких сосудов по краю раны.

Обычаи

• Закрытие участков с высоким натяжением (например, некоторые ситуации сшивания кожи).

3. Узор шва «Далеко-далеко-близко-близко» и «Далеко-близко-близко-далеко»

• Разновидности вертикального матраса.
• Может обеспечить необходимое натяжение дляприближение раныбез прямого натяжения края раны.

Обычаи

• Закрытие кожи, подкожной клетчатки и фасции под натяжением.

4. Взаимоблокирующий петлевой шов

• Самозатягивающийся шовный материал «запирается» в ткани.
• Вставлено1/3 расстоянияоткрай сухожилия, продвигали вдоль сухожилия, через зазор, делали петлю поперек сухожилия и отводили назад на 1/3 от противоположного края, делали петлю и завязывали
• Меньше объема сухожилий в оболочке
• Двойная запирающая петля применяется ксухожилие икроножной мышцы
• Прикреплен к пяточной кости черезпросверлить отверстие

Обычаи

• Восстановление сухожилий.

5. Трехпетлевой блочный шов

• Три петли шва ориентированы120 градусовк предыдущему циклу.
• Напоминает тип паттерна «далеко-близко», новращается вокруг сухожилия на 360º.
• Начальный цикл — этоблизко-далеко,следующийна полпути, последнийдалеко-близко.
• Более высокая прочность на растяжениеи большее сопротивление образованию зазоров, чем у запирающей петли

Обычаи

• Восстановление сухожилий.

F. Другие узоры швов

1. Китайский узор для наложения шва на палец

• Этот тип шва используется длябезопасные трубки(например, грудные дренажи) в месте их попадания в организм.
• Натяжение на трубкеувеличивается по мере вытягивания трубки, что препятствует ее извлечению.
• Откусывается кусочек с одной стороны трубки иквадратный узелразмещается вокруг трубки.
• Theшовный материалвозвращается обратно к трубке и завязывается хирургический узел.
• Это повторяется 5–10 раз вокруг трубки, заканчиваясь еще одним квадратным узлом.

Обычаи

• Безопасные трубки(например, грудные дренажи) в месте их входа в организм

Естьмного типов узоров швовдля закрытия разрезов и ран, с которыми ежедневно приходится сталкиваться на практике.Важно выбрать подходящий тип рисунка.чтобы достичь не только несложногозаживление ран,но также и хорошийкосметический вид.