Modele comune de sutură (3)
Dezvoltareatehnică bunănecesită cunoașterea și înțelegerea mecanicii raționale implicate însutură.
Când mușcați șervețelul, acul trebuie împins prin el folosind doar oacțiunea încheieturii mâinii, dacă devine dificilă trecerea prin țesut, este posibil să fi fost selectat un ac greșit sau acul poate fi tocit.
Tensiunea dinmaterial de suturătrebuie menținută pe tot parcursul operației pentru a preveni slăbirea suturilor, iar distanța dintre suturi trebuie să fie egală.
Utilizarea unui anumit model de suturăpoate varia în funcție de zona care urmează să fie suturată, lungimea inciziei, tensiunea la linia de sutură și nevoia specifică deapoziție, inversiune,saueversiunea țesuturilor.
Modele de suturăpoate fi clasificată în linii mari caîntreruptă sau continuă.
E. Suturi tensionate
1. Sutură orizontală întreruptă pentru saltea
- Acul este trecut dintr-o parte în cealaltă a plăgii (2–5 mmdeparte de marginea plăgii), apoi orizontal înapoi peste rană, lăsând un scurt spațiu (6–8 mm) între mușcături.
- Aceasta creează osutură orizontalăde o parte și de alta a rănii.
- Apoi se plasează un nod pentru a uni materialul de sutură pe partea originală.
- Această sutură estefolosit mai ales pentru ameliorarea tensiunii.
- Apozițional față de modelul de sutură de eversare, în funcție de strângerea aruncărilor.
- Poatestrangula sângele.
Utilizări
- Închidere în zone cu tensiune ridicată sau utilizată ocazional la închidereatendoane platesau mușchi cuvase minimale de fasciela marginile rănilor.
2. Sutură verticală întreruptă pentru saltea
- Se ia o mușcătură8–10 mmdeparte de rană și trece prindistanță egalădeparte de rana de pe partea opusă.
- Sutura este apoi repetată înapoi pe rană, dar de data aceasta, o mușcătură este luată vertical față de mușcătura inițială.3–4 mmdeparte de rană,crearea unei suturi verticalede o parte și de alta.
- Apoi se plasează un nod pentru a uni materialul de sutură pe partea originală.
- Această sutură este mai eficientă în ameliorarea tensiunii decât salteaua orizontală.
- Apozițional față de evertire.
- Mai puternic în țesuturile aflate sub tensiunedecât o saltea orizontală.
- Mai puțin probabil să ocludeze vasele mici de la marginea plăgii.
Utilizări
- Închidere în zonele cu tensiune ridicată (adică unele situații de închidere a pielii).
3. Model de sutură Departe-Departe-Aproape-Aproape și Departe-Aproape-Aproape-Departe
- Variații ale saltelei verticale.
- Poate asigura tensiunea necesară pentruaproximarea rănilorfără tensiune directă pe marginea plăgii.
Utilizări
- Închiderea pielii, a țesutului subcutanat și a fasciei sub tensiune.
4. Sutură cu buclă interconectată
- Sutură auto-strângătoare se „blochează” în țesut.
- Introdus1/3 distanțădinmarginea tendonului, a avansat de-a lungul tendonului, peste spațiul liber, a făcut o buclă peste tendon și a trecut înapoi 1/3 de la marginea opusă, a făcut o buclă și a legat
- Tendoane învelite în teacă, mai puțin voluminoase
- Bucla dublă de blocare aplicată latendonul gastrocnemius
- Atașat la calcaneu prin întregimegaură de găurit
Utilizări
- Repararea tendoanelor.
5. Sutură cu trei bucle de scripete
- Trei bucle de sutură orientate120 de gradela bucla anterioară.
- Seamănă cu un tip de model de departe-aproape, darse rotește în jurul tendonului la 360º.
- Bucla inițială este oaproape-departe,Următorulla jumătatea drumului, ultimul estedeparte-aproape.
- Rezistență la tracțiune mai mareși o rezistență mai mare la formarea golurilor decât bucla de blocare
Utilizări
- Repararea tendoanelor.
F. Alte modele de sutură
1. Model chinezesc de sutură pentru capcane de degete
- Acest tip de sutură este utilizat pentrutuburi securizate(cum ar fi drenajele toracice) la locul de intrare în organism.
- Tensiune pe tubcrește pe măsură ce tubul este tras, împiedicând astfel scoaterea acestuia.
- Se ia o mușcătură pe o parte a tubului și senod pătratse plasează în jurul tubului.
- Cel/Cea/Cei/Celematerial de suturăeste dus înapoi în jurul tubului și se leagă un nod chirurg.
- Aceasta operațiune se repetă de 5-10 ori în jurul tubului, terminându-se cu un alt nod pătrat.
Utilizări
- Tuburi securizate(cum ar fi drenajele toracice) la locul de intrare în organism
Suntmulte tipuri de modele de suturădisponibile pentru a închide inciziile și rănile întâlnite zilnic în practică.Alegerea tipului de model potrivit este importantăpentru a realiza nu numai fără complicațiivindecarea rănilor,dar și un bunaspect cosmetic.