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Desenvolvimento deboa técnicarequer conhecimento e compreensão da mecânica racional envolvidasutura.

Ao dar uma mordida no tecido, a agulha deve ser empurrada usando apenas umação do pulso, se ficar difícil passar pelo tecido, uma agulha incorreta pode ter sido selecionada, ou a agulha pode estar cega.

A tensão domaterial de suturadeve ser mantida para evitar suturas frouxas, e a distância entre as suturas deve ser igual.

A utilização de um específico padrão de suturapode variar dependendo da área a ser suturada, do comprimento da incisão, da tensão na linha de sutura e da necessidade específica deaposição, inversão,oueversãodos tecidos.

Padrões de suturapode ser amplamente categorizado comointerrompido ou contínuo.

E. Suturas de Tensão

1. Sutura de colchão horizontal interrompida

• A agulha é passada de um lado da ferida para o outro (2–5 mmlonge da borda da ferida), depois horizontalmente de volta à ferida, deixando um pequeno espaço (6–8 mm) entre as mordidas.
• Isso cria umasutura horizontalem ambos os lados da ferida.
• Um nó é então colocado para unir o material de sutura no lado original.
• Esta sutura éusado principalmente para aliviar a tensão.
• Padrão de sutura aposicional ao eversivo, dependendo da firmeza dos lances.
• Podeestrangular sangue.

Usos

• Fechamento em áreas de alta tensão ou ocasionalmente usado no fechamento detendões planosou músculo comvasos de fáscia mínimanas bordas da ferida.

2. Sutura de colchão vertical interrompida

• Uma mordida é dada8–10 mmlonge da ferida e passa para umdistância iguallonge da ferida no lado oposto.
• A sutura é então repetida na ferida, mas desta vez, uma mordida é feita verticalmente a partir da mordida original.3–4 milímetroslonge da ferida,criando uma sutura verticalde ambos os lados.
• Um nó é então colocado para unir o material de sutura no lado original.
• Esta sutura é mais eficaz no alívio da tensão do que o colchão horizontal.
• Aposicional à eversão.
• Mais forte em tecidos sob tensãodo que colchão horizontal.
• Menos probabilidade de ocluir pequenos vasos na borda da ferida.

Usos

• Fechamento em áreas de alta tensão (ou seja, algumas situações de fechamento da pele).

3. Padrão de sutura distante-distante-perto-perto e distante-perto-perto-distante

• Variações de colchão vertical.
• Pode fornecer a tensão necessária paraaproximação de feridasem tensão direta na borda da ferida.

Usos

• Fechamento da pele, subcutâneo e fascial sob tensão.

4. Sutura de Alça Intertravada

• Sutura autoapertável 'trava' no tecido.
• Inserido1/3 da distânciadeborda do tendão, avançou ao longo do tendão, através da abertura, fez um laço no tendão e passou para trás 1/3 da borda oposta, fez um laço e amarrou
• Menos volume nos tendões revestidos
• Laço de travamento duplo aplicado atendão gastrocnêmio
• Anexado ao calcâneo completamentefuro de perfuração

Usos

• Reparo de tendão.

5. Sutura de polia de três alças

• Três alças de sutura orientadas120 grauspara o loop anterior.
• Semelhante a um tipo de padrão de longe-perto, masgira em torno do tendão 360º.
• O loop inicial é umperto-longe,próximono meio do caminho, o último élonge-perto.
• Maior resistência à traçãoe mais resistência à formação de lacunas do que o laço de travamento

Usos

• Reparo de tendão.

F. Outros padrões de sutura

1. Padrão de sutura de armadilha de dedo chinês

• Este tipo de sutura é usado paratubos seguros(como drenos torácicos) no local de entrada no corpo.
• Tensão no tuboaumenta à medida que o tubo é puxado, impedindo assim sua remoção.
• Uma mordida é feita em um lado do tubo e umanó quadradoé colocado ao redor do tubo.
• Omaterial de suturaé recolocado ao redor do tubo e um nó de cirurgião é dado.
• Isso é repetido de 5 a 10 vezes ao redor do tubo, terminando com outro nó quadrado.

Usos

• Tubos seguros(como drenos torácicos) no local de entrada no corpo

Hámuitos tipos de padrões de suturadisponível para fechar as incisões e feridas encontradas diariamente na prática.Selecionar o tipo apropriado de padrão é importantepara alcançar não apenas descomplicadocicatrização de feridas,mas também um bomaparência cosmética.