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Desenvolvimento deboa técnicarequer conhecimento e compreensão da mecânica racional envolvidasutura.

Ao dar uma mordida no tecido, a agulha deve ser empurrada usando apenas umação do pulso, se ficar difícil passar pelo tecido, uma agulha incorreta pode ter sido selecionada, ou a agulha pode estar cega.

A tensão domaterial de suturadeve ser mantida para evitar suturas frouxas, e a distância entre as suturas deve ser igual.

A utilização de um específico padrão de suturapode variar dependendo da área a ser suturada, do comprimento da incisão, da tensão na linha de sutura e da necessidade específica deaposição, inversão,oueversãodos tecidos.

Padrões de suturapode ser amplamente categorizado comointerrompido ou contínuo.

A. Padrões Interrompidos

Suturas interrompidassão usados ​​para aliviar a tensão ou em áreas onde é necessária mais força. Eles não são tão econômicos quanto umsutura contínuacomo umnódevem ser amarrados após cada sutura, utilizando uma quantidade maior de material de sutura. Caso uma das suturas falhe, isso não afetará as demais suturas colocadas na ferida.

• Demorado.
• Grandes quantidades de materiais de sutura.
• Presença de quantidades adicionais demateriais de suturadentro do tecido.
• Capacidade de manterforça e posição do tecidose parte da linha de sutura falhar ou se romper.
• Proporciona uma aposição mais precisa de ponta a ponta.
• Menos tecido cicatricialformação na ferida cicatrizada

B. Padrões Contínuos

Os padrões contínuos são o tipo mais rápido de padrão de sutura, usados ​​para áreas de baixa tensão, como o fechamento de cavidades corporais, camadas musculares, tecido adiposo e pele, e são mais econômicos do que os padrões interrompidos.

No entanto, se a sutura for apertada demais, a ferida pode enrugar. Se qualquer parte da ferida se romper devido à falha da sutura contínua, o restante da ferida pode ser afetado e reabrir em toda a sua extensão.

• Menos demorado.
• Menos quantidades demateriais de sutura.
• Menos materiais de sutura no tecido.
• Incapaz de manter, se um nó for desfeito, falhe ou rasgue todo o nóa linha de sutura fica solta.
• Difícilpara obter uma aposição precisa de ponta a ponta.
• Mais cicatrizformação de tecidos.

C. Padrões Aposicionais

1. Sutura Interrompida Simples

• Uma mordida é dadasimetricamenteem umdistância igualde ambos os lados da ferida e puxado com força.
• UMnóé colocado e o material de sutura é aparado antes de repetir o método até que a ferida esteja fechada.
• Este tipo de sutura é útil para o fechamento da linha alba durante cirurgias abdominais ou outras áreas que exigem mais força.
• Fácil de aplicar.
• Segurofechamento anatômico.
• Permite o ajuste detensão da sutura.

Usos

• Pele, tecido subcutâneo, fáscia, vasos, nervos, trato gastrointestinal e urinário.

2. Sutura Intradérmica Interrompida Simples

• De cabeça para baixo simples interrompido para 'enterrar o nó'.
• Eles são colocados em um padrão interrompido simples abaixo da pele e as pontas da sutura ficam verticais à incisão.
• Eles estão acostumados aeliminar espaço mortoe paraaliviar a tensãonas suturas da pele.
• Eles são úteis para reduzir a interferência do paciente e paraeliminar a necessidade de remoção de suturaem áreas sensíveis.
• Este padrão deve ser usado em conjunto com um ou mais nós enterrados.
• Sutura absorvívelmaterial deve ser usado.

Usos

• Fechamento intradérmico ou subcuticular.

3. Cruzado Interrompido (CRossMatrevida)Sutura

• UmForma de 'X'é criado sobre a ferida.
• Uma mordida é feita de um lado, passando para o outro, antes de avançar para a frente8–10 mme depois repita a partir do lado da mordida original.
• Um nó é então colocado para unir as pontas da sutura, sobre a parte superior da ferida.
• Para que esta sutura sejamais eficaz, um quadrado deve ser criado com os cantos da sutura.
• Esta sutura é usada paraalívio de tensão.
• Mais forte e mais rápidodo que suturas interrompidas simples, pois mais da ferida é fechada com cada sutura colocada.
• Previneeversão.

Usos

• Pele.

4. Sutura Contínua Simples

• Coloque um nó inicial.
• Dê uma mordida em0,5–1 cmde ambos os lados da ferida.
• Puxar material de suturaapertado para que as bordas da ferida fiquem aposicionais.
• Repita a sutura a uma curta distância da primeira; a mordida deve começar do mesmo lado da mordida original até que a ferida esteja fechada.
• Dê um nó para prender ofechamento da ferida.
• Mais rápido que sutura interrompidapadrões.
• Promoveeconomia de sutura.
• Oferece um maisherméticoouestanque a fluidosselo.
• Maisdifícilpara ajustar a tensão.
• Pode falhar completamentese o nó estiver fraco ou inadequado.

Usos

• Pele, tecido subcutâneo,fáscia, trato gastrointestinal e urinário.

5. Sutura Intradérmica Contínua

• Outromodificaçãode umcontínuo simplesesutura de colchão horizontal modificada.
• A sutura passa horizontalmente pelas camadas da derme, cortando as bordas alternadas da ferida, e a pele é puxada para fechar sem suturas visíveis.
• Esta é uma sutura de baixa resistência, por isso é normalmente usada em áreas com baixa tensão. No entanto, em feridas de maior tensão, suturas de pele podem ser usadas adicionalmente.
• Suturas intradérmicassão mais confortáveis ​​para o paciente e ajudam a evitar interferências, evitam o rastreamento de infecção na ferida e deixam cicatrizes mínimas.
• Promove economia de sutura.
• Forneceboa aposição da pele.
• Mais fraco que suturas de pele.
• Não há pontos para remover.

Usos

• Fechamento intradérmico ou subcutâneo.

6. Sutura Ford Interlocking (Reverdin – Ponto de Manta – Ponto de Trava)

• UMmodificaçãode uma sutura contínua simples.
• Prenda o material de sutura com um nó.
• Uma mordida é feita em cada lado do ferimento.
• Antes de puxar a sutura com força, o material é passado através do laço deixando umaSutura em forma de 'L'.
• Repita até que oa ferida está fechada.
• Estes criammelhor aposição da peledo que uma simples sutura contínua.
• Mais difícil de remover.

Usos

• Pele

7. Sutura de Gambee

• UMmodificado simples interrompido, mas mais difícil de aplicar.
• Ajuda a controlareversão da mucosa.
• Menossuscetível aabsorção bacteriana.
• Isto é umsutura especializadausado no reparo do intestino.
• UMGambee modificadoé colocado da mesma forma, mas não penetra no lúmen do intestino.

Usos

• Anastomose intestinal.