Typowe wzory szwów (3)
Rozwójdobra technikawymaga wiedzy i zrozumienia mechanizmów racjonalnych zaangażowanych wszycie.
Podczas nakłuwania tkanki igłę należy wbijać tylko za pomocąakcja nadgarstkaJeśli igła nie przechodzi przez tkankę i staje się trudna do przebicia, może to oznaczać, że wybrano niewłaściwą igłę lub że igła jest tępa.
Napięciemateriał szewnyNależy zachować odpowiednią odległość, aby zapobiec poluzowaniu szwów, a odległość między szwami powinna być równa.
Wykorzystanie konkretnego wzór szwówmoże się różnić w zależności od obszaru zszywania, długości nacięcia, napięcia na linii szwu i konkretnych potrzebapozycja, inwersja,Lubwywinięcietkanek.
Wzory szwówmożna ogólnie sklasyfikować jakoprzerywane lub ciągłe.
E. Szwy retencyjne
1. Przerwany poziomy szew materacowy
- Igłę wprowadza się z jednej strony rany na drugą (2–5 mmod krawędzi rany), a następnie poziomo z powrotem przez ranę, pozostawiając krótką przerwę (6–8 mm) między ugryzieniami.
- To tworzyszew poziomypo obu stronach rany.
- Następnie umieszcza się węzeł, aby połączyć materiał szwu od strony pierwotnej.
- Ten szew jeststosowany głównie w celu łagodzenia napięcia.
- Wzór szwu apozycyjnego do wywijającego, zależny od stopnia ciasnoty rzutów.
- Mócudusić krew.
Zastosowania
- Zamknięcie w obszarach wysokiego napięcia lub stosowane okazjonalnie przy zamykaniupłaskie ścięgnalub mięsień zminimalne naczynia powięziowena brzegach rany.
2. Przerwany pionowy szew materacowy
- Ugryzienie jest brane8–10 mmod rany i przechodzi dorówna odległośćod rany po przeciwnej stronie.
- Następnie szew jest zakładany ponownie przez ranę, ale tym razem ugryzienie jest wykonywane pionowo od miejsca pierwotnego ugryzienia3–4 mmz dala od rany,tworzenie szwu pionowegopo obu stronach.
- Następnie umieszcza się węzeł, aby połączyć materiał szwu od strony pierwotnej.
- Szew ten jest skuteczniejszy w łagodzeniu napięcia niż materac poziomy.
- Apozycyjny do wywracania.
- Silniejszy w tkankach pod napięciemniż materac poziomy.
- Mniejsze prawdopodobieństwo zamknięcia małych naczyń na krawędzi rany.
Zastosowania
- Zamknięcie w obszarach o dużym napięciu (tj. niektóre sytuacje zamknięcia skóry).
3. Wzór szwów Daleko-Daleko-Blisko-Blisko i Daleko-Blisko-Blisko-Daleko
- Wariacje materacy pionowych.
- Może zapewnić niezbędne napięcie dlaprzybliżenie ranybez bezpośredniego naprężenia krawędzi rany.
Zastosowania
- Zamknięcie skóry, tkanki podskórnej i powięzi pod napięciem.
4. Szew pętlowy blokujący
- Szew samozaciskający „blokuje się” w tkance.
- Włożono1/3 odległościzkrawędź ścięgna, przesunąć wzdłuż ścięgna, przez szczelinę, zapętlić przez ścięgno i przeciągnąć z powrotem 1/3 od przeciwległej krawędzi, zapętlić i zawiązać
- Mniej masywnych ścięgien w osłonce
- Zastosowano podwójną pętlę blokującąścięgno mięśnia brzuchatego łydki
- Przyczepiony do kości piętowejotwór wiertniczy
Zastosowania
- Naprawa ścięgna.
5. Szew trójpętlowy
- Trzy pętle szwów zorientowane120 stopnido poprzedniej pętli.
- Przypomina daleki, bliski wzór, aleobraca się wokół ścięgna o 360º.
- Początkowa pętla toblisko-daleko,Następnyw połowie drogi, ostatni jestdaleki-bliski.
- Wyższa wytrzymałość na rozciąganiei większą odporność na tworzenie się szczelin niż pętla blokująca
Zastosowania
- Naprawa ścięgna.
F. Inne wzory szwów
1. Chiński wzór szwu na palce
- Ten rodzaj szwu jest stosowany do:bezpieczne rurki(takich jak dreny piersiowe) w miejscu ich wejścia do organizmu.
- Napięcie na rurcezwiększa się w miarę wyciągania rurki, uniemożliwiając jej wyjęcie.
- Ugryzienie wykonuje się z jednej strony rurki iwęzeł kwadratowyjest umieszczony wokół rurki.
- Tenmateriał szewnyzostaje owinięta z powrotem wokół rurki i zawiązany węzeł chirurgiczny.
- Czynność tę powtarzamy 5–10 razy wokół rurki, kończąc ją kolejnym kwadratowym węzłem.
Zastosowania
- Bezpieczne rurki(takich jak dreny klatki piersiowej) w miejscu ich wejścia do organizmu
Tam sąwiele rodzajów wzorów szwówjest w stanie zamknąć nacięcia i rany występujące codziennie w praktyce.Wybór odpowiedniego rodzaju wzoru jest ważnyosiągnąć nie tylko to, co nieskomplikowanegojenie ran,ale też dobrywygląd kosmetyczny.