product

Ontwikkeling vangoede techniekvereist kennis en begrip van de rationele mechanica die hierbij betrokken ishechten.

Bij het nemen van een hap van het weefsel moet de naald alleen met eenpolsactieAls het moeilijk wordt om door het weefsel te prikken, is er mogelijk een verkeerde naald gekozen, of is de naald stomp.

De spanning van dehechtmateriaalmoet gedurende het hele proces gehandhaafd blijven om te voorkomen dat de hechtingen slap gaan hangen. De afstand tussen de hechtingen moet gelijk zijn.

Het gebruik van een specifieke hechtingspatroonkan variëren afhankelijk van het te hechten gebied, de lengte van de incisie, de spanning op de hechtlijn en de specifieke behoefte aanappositie, inversie,ofeversievan de weefsels.

Hechtingspatronenkan in grote lijnen worden gecategoriseerd alsonderbroken of continu.

E. Spanninghechtingen

1. Onderbroken horizontale matrashechting

• De naald wordt van de ene kant van de wond naar de andere kant doorgeprikt (2–5 mmweg van de wondrand), en dan horizontaal terug over de wond, waarbij een korte opening overblijft (6–8 mm) tussen de beten.
• Dit creëert eenhorizontale hechtingaan beide kanten van de wond.
• Vervolgens wordt een knoop gemaakt om het hechtingsmateriaal aan de oorspronkelijke zijde vast te maken.
• Deze hechting ismeestal gebruikt om spanning te verlichten.
• Aangepast aan het everterende hechtingspatroon, afhankelijk van de strakheid van de worpen.
• Kanbloed wurgen.

Gebruik

• Sluiting in gebieden met hoge spanning of incidenteel gebruikt bij het sluiten vanplatte pezenof spier metminimale fascia-vatenaan de wondranden.

2. Onderbroken verticale matrashechting

• Er wordt een hap genomen8–10 mmweg van de wond en gaat door naar eengelijke afstandweg van de wond aan de andere kant.
• Vervolgens wordt de hechting herhaald over de wond, maar deze keer wordt er verticaal gebeten vanaf de oorspronkelijke beet.3–4 mmweg van de wond,het creëren van een verticale hechtingaan beide kanten.
• Vervolgens wordt een knoop gemaakt om het hechtingsmateriaal aan de oorspronkelijke zijde vast te maken.
• Deze hechting is effectiever in het wegnemen van de spanning dan de horizontale matras.
• Appositioneel voor het naar buiten keren.
• Sterker in weefsels onder spanningdan een horizontaal matras.
• Minder kans op afsluiting van kleine vaten aan de wondrand.

Gebruik

• Sluiting in gebieden met hoge spanning (bijvoorbeeld in sommige situaties waarin de huid wordt gesloten).

3. Ver-Ver-Dichtbij-Dichtbij en Ver-Dichtbij-Dichtbij-Ver hechtingspatroon

• Variaties op verticale matrassen.
• Kan de nodige spanning bieden voorwondbenaderingzonder directe spanning op de wondrand.

Gebruik

• Sluiting van huid, onderhuid en bindweefsel onder spanning.

4. In elkaar grijpende lushechting

• Zelf-aanspannende hechting 'vastzet' zich in het weefsel.
• Ingevoegd1/3 afstandvanpeesrand, langs de pees voortbewogen, over de opening, een lus over de pees gemaakt en 1/3 vanaf de tegenoverliggende rand teruggevoerd, gelust en vastgebonden
• Minder omvangrijke omhulde pezen
• Dubbele vergrendelingslus toegepast opgastrocnemiuspees
• Vastgemaakt aan calcaneus grondigboorgat

Gebruik

• Peesreparatie.

5. Drie-lus katrol hechting

• Drie lussen van hechtdraad georiënteerd120 gradennaar de vorige lus.
• Lijkt op een ver-dichtbij patroontype, maardraait 360º rond de pees.
• De initiële lus is eendichtbij-ver,volgendehalverwege, laatste isver-dichtbij.
• Hogere treksterkteen meer weerstand tegen spleetvorming dan de vergrendelingslus

Gebruik

• Peesreparatie.

F. Andere hechtpatronen

1. Chinees vingerval hechtpatroon

• Dit type hechting wordt gebruikt omveilige buizen(zoals thoraxdrains) op de plaats waar ze het lichaam binnendringen.
• Spanning op de buisneemt toe naarmate er aan de buis wordt getrokken, waardoor deze niet meer kan worden verwijderd.
• Er wordt een hap genomen aan één kant van de buis en eenplatte knoopwordt rond de buis geplaatst.
• Dehechtmateriaalwordt terug rond de buis gebracht en er wordt een chirurgische knoop in gelegd.
• Herhaal dit 5–10 keer rondom de buis en eindig met nog een platte knoop.

Gebruik

• Veilige buizen(zoals thoraxdrains) op de plaats waar ze het lichaam binnendringen

Er zijnveel soorten hechtpatronenbeschikbaar om de incisies en wonden te sluiten die u dagelijks in de praktijk tegenkomt.Het selecteren van het juiste type patroon is belangrijkom niet alleen ongecompliceerdewondgenezing,maar ook een goedecosmetisch uiterlijk.