Mudelli Komuni tas-Sutura (1)
Żvilupp ta'teknika tajbajeħtieġ għarfien u fehim tal-mekkaniżmi razzjonali involuti fisutura.
Meta tieħu gidma mit-tessut, il-labra għandha tiġi mbuttata minn ġo fiha billi tuża bissazzjoni tal-polz, jekk isir diffiċli li tgħaddi mit-tessut, setgħet intgħażlet labra mhux korretta, jew il-labra tista’ ma tkunx ċatta.
It-tensjoni tal-materjal tas-suturagħandhom jinżammu matul il-proċess kollu biex jiġu evitati suturi laxki, u d-distanza bejn is-suturi għandha tkun ugwali.
L-użu ta' speċifika mudell tas-suturajista' jvarja skont iż-żona li qed tiġi suturata, it-tul tal-inċiżjoni, it-tensjoni fil-linja tas-sutura, u l-ħtieġa speċifika għalappożizzjoni, inverżjoni,jeweverżjonitat-tessuti.
Mudelli tas-suturajistgħu jiġu kkategorizzati b'mod ġenerali bħalainterrott jew kontinwu.
A. Mudelli Interrotti
Suturi interrottijintużaw biex itaffu t-tensjoni, jew f'żoni fejn hija meħtieġa aktar saħħa. Mhumiex ekonomiċi daqssutura kontinwabħalagħoqdairidu jintrabtu wara kull tqegħid ta' ħjata, billi jintuża ħafna aktar materjal ta' ħjata. Jekk waħda mis-ħjati tfalli, dan ma jaffettwax il-bqija tas-ħjati mqiegħda fil-ferita.
- Jieħu ħafna ħin.
- Ammonti kbar ta' materjali tas-sutura.
- Il-preżenza ta' ammonti addizzjonali ta'materjali tas-suturafit-tessut.
- Il-ħila li żżommsaħħa u pożizzjoni tat-tessutjekk parti mil-linja tas-sutura tfalli jew tiċrita.
- Ipprovdi appożizzjoni aktar preċiża minn tarf sa tarf.
- Inqas tessut taċ-ċikatriċiformazzjoni fil-ferita mfejqa
B. Mudelli Kontinwi
Il-mudelli kontinwi huma l-aktar tip mgħaġġel ta' mudell tas-sutura, użati għal żoni ta' tensjoni baxxa bħall-għeluq tal-kavitajiet tal-ġisem, saffi tal-muskoli, tessut xaħmi, u ġilda, u huma aktar ekonomiċi mill-mudelli interrotti.
Madankollu, jekk tinġibed issikkat iżżejjed, il-ferita tista’ titkemmex. Jekk xi parti mill-ferita tinkiser minħabba ħsara fil-ħjata kontinwa, il-bqija tal-ferita tista’ tiġi affettwata u terġa’ tinfetaħ tul it-tul tagħha.
- Inqas ħin jieħu.
- Inqas ammonti ta'materjali tas-sutura.
- Inqas materjali tas-sutura fit-tessut.
- Ma tistax iżżomm, jekk għoqda waħda tiżloq, tfalli jew tiċritaha kollhail-linja tas-sutura tinħall.
- Diffiċlibiex tikseb appożizzjoni preċiża minn tarf ma' tarf.
- Aktar ċikatriċiformazzjoni ta' tessuti.
Ċ. Mudelli Appożizzjonali
1. Sutura Sempliċi Interrotta
- Tieħu gidmab'mod simmetrikuf'distanza ugwaliminn kull naħa tal-ferita u miġbud sewwa.
- Agħoqdajitqiegħed, u l-materjal tas-sutura jitqatta’ qabel ma jiġi ripetut il-metodu sakemm il-ferita tingħalaq.
- Dan it-tip ta' sutura huwa utli għall-għeluq tal-linea alba waqt kirurġija addominali jew żoni oħra li jeħtieġu aktar saħħa.
- Faċli biex tapplika.
- Sikurgħeluq anatomiku.
- Jippermetti aġġustament ta'tensjoni tal-ħjata.
Użi
- Ġilda, tessut ta' taħt il-ġilda, fascia, vini, nervituri, apparat gastrointestinali u urinarju.
2. Sutura Intradermali Sempliċi Interrotta
- Sempliċiment interrott rasu 'l isfel għal 'idfen l-għoqda'.
- Dawn jitqiegħdu f'mudell sempliċi u interrott taħt il-ġilda u l-gdim tas-sutura jinsab vertikali għall-inċiżjoni.
- Huma mdorrijin bielimina l-ispazju mejjetu lilittaffi t-tensjonifuq il-ħjatat tal-ġilda.
- Huma utli biex inaqqsu l-interferenza tal-pazjent u biextelimina l-ħtieġa għat-tneħħija tas-suturif'żoni sensittivi.
- Dan il-mudell għandu jintuża flimkien ma' għoqda(i) midfuna.
- Sutura assorbibbliGħandu jintuża materjal.
Użi
- Għeluq intradermali jew subkutikulari.
3. Kruċjat Interrott (ĊrossMattriċi)Sutura
- AnForma ta' 'X'jinħoloq fuq il-ferita.
- Tieħu gidma minn naħa waħda, tgħaddi għall-oħra, qabel ma tavvanza 'l quddiem minn8–10 mmimbagħad irrepeti min-naħa tal-gidma oriġinali.
- Imbagħad titqiegħed għoqda biex tgħaqqad it-truf tal-ħjata, fuq in-naħa ta’ fuq tal-ferita.
- Biex din il-ħjata tkunl-aktar effettiv, għandu jinħoloq kwadru bil-kantunieri tal-ħjata.
- Din is-sutura tintuża għalserħan mit-tensjoni.
- Aktar b'saħħtu u aktar mgħaġġelmilli suturi sempliċi interrotti, billi aktar mill-ferita tingħalaq b'kull sutura mqiegħda.
- Jipprevjenieverżjoni.
Użi
- Ġilda.
4. Sutura Kontinwa Sempliċi
- Poġġi għoqda inizjali.
- Ħu gidma minn0.5–1 ċmminn kull naħa tal-ferita.
- Iġbed il-materjal tas-suturaissikkat sabiex it-truf tal-ferita jkunu appożizzjonali.
- Irrepeti l-ħjata distanza qasira 'l bogħod mill-ewwel waħda; il-gidma għandha tibda mill-istess naħa kull darba bħall-gidma oriġinali sakemm il-ferita tkun ingħalqet.
- Poġġi għoqda biex tassigura l-għeluq tal-ferita.
- Aktar mgħaġġel minn sutura interrottamudelli.
- Jippromwoviekonomija tas-sutura.
- Jipprovdi aktarli ma jgħaddix arja minnujewreżistenti għall-fluwidisiġill.
- Aktardiffiċlibiex taġġusta t-tensjoni.
- Jista' jfalli kompletamentjekk l-għoqda tkun dgħajfa jew inadegwata.
Użi
- Ġilda, tessut ta' taħt il-ġilda,fasċja, l-apparat gastrointestinali u l-apparat urinarju.
5. Sutura Intradermali Kontinwa
- Ieħormodifikata'sempliċi kontinwuusutura orizzontali modifikata tas-saqqu.
- Is-sutura tgħaddi orizzontalment mis-saffi tad-dermis, tieħu gidma minn truf tal-ferita li jalternaw, u l-ġilda tinġibed magħluqa mingħajr ma jidhru suturi.
- Din hija sutura ta' saħħa baxxa għalhekk ġeneralment tintuża f'żoni b'tensjoni baxxa, madankollu, f'ferita b'tensjoni ogħla, jistgħu jintużaw suturi tal-ġilda wkoll.
- Suturi intradermalihuma aktar komdi għall-pazjent u jgħinu biex jipprevjenu l-interferenza tal-pazjent, jevitaw li l-infezzjoni tidħol fil-ferita u jkun hemm ċikatriċi minima.
- Jippromwovi l-ekonomija tal-ħjata.
- Jipprovdiappożizzjoni tajba tal-ġilda.
- Aktar dgħajfa mis-suturi tal-ġilda.
- L-ebda suturi x'jitneħħew.
Użi
- Għeluq intradermali jew taħt il-ġilda.
6. Sutura Interlocking ta' Ford (Reverdin – Punt ta' Kutra – Punt ta' Serratura)
- Amodifikata' sutura kontinwa sempliċi.
- Waħħal il-materjal tas-sutura b'għoqda.
- Tittieħed gidma minn kull naħa tal-ferita.
- Qabel ma tiġbed is-sutura sew, il-materjal jiġi mgħoddija minn ġol-linja u jħalliSutura f'forma ta' 'L'.
- Irrepeti sakemmil-ferita hija magħluqa.
- Dawn joħolquappożizzjoni aħjar tal-ġildamilli sempliċi sutura kontinwa.
- Iktar diffiċli biex titneħħa.
Użi
- Ġilda
7. Sutura Gambee
- Amodifikata sempliċi interrotta, iżda aktar diffiċli biex tapplika.
- Jgħin fil-kontrolleverżjoni mukosali.
- Inqassuxxettibbli għal'assorbiment' batterjali.
- Din hijasutura speċjalizzataużat fit-tiswija tal-imsaren.
- AGambee Modifikatjitqiegħed bl-istess mod iżda ma jippenetrax il-lumen tal-musrana.
Użi
- Anastomosi intestinali.