производ

Развој надобра техникабара познавање и разбирање на рационалните механики вклучени вошиење.

Кога се каснува ткивото, иглата треба да се протне низ неа само со помош надвижење на зглобот, ако станува тешко да се помине низ ткивото, можеби е избрана погрешна игла или иглата може да е тапа.

Напнатоста наматеријал за шиењетреба да се одржува низ целата површина за да се спречи лабавост на конците, а растојанието помеѓу конците треба да биде еднакво.

Употребата на специфичен шема на шевовиможе да варира во зависност од областа што се шие, должината на инцизијата, напнатоста на линијата на шиење и специфичната потреба заапозиција, инверзија,илиеверзијана ткивата.

Модели на шиењеможе широко да се категоризира какопрекинат или континуиран.

A. Прекинати шеми

Прекинати концисе користат за ублажување на напнатоста или во области каде што е потребна поголема цврстина. Тие не се толку економични какоконтинуиран шевкакојазолмора да се врзе по секое поставување на конецот, користејќи многу повеќе материјал за шев. Доколку еден од конците откаже, тоа нема да влијае на останатите конци поставени во раната.

• Одзема многу време.
• Големи количини на материјал за шиење.
• Присуство на дополнителни количини наматеријали за шиењево рамките на ткивото.
• Способност за одржувањесила и положба на ткивотоако дел од линијата на шиење откаже или скине.
• Обезбедете попрецизна апозиција од раб до раб.
• Помалку лузни ткивоформирање во заздравената рана

Б. Континуирани шеми

Континуираните модели се најбрзиот тип на шема на шиење, што се користи за области со ниска напнатост како што се затворањето на телесните шуплини, мускулните слоеви, масното ткиво и кожата, и се поекономични од прекинатите модели.

Меѓутоа, ако се повлече премногу цврсто, раната може да се набрат. Ако кој било дел од раната се скрши поради дефект на континуираниот шев, остатокот од раната може да биде засегнат и повторно да се отвори по нејзината должина.

• Помалку време одзема.
• Помали количини наматеријали за шиење.
• Помалку материјали за шиење во ткивото.
• Не може да се одржува, ако се лизне еден јазол, да се расипе или да се скине целиотлинијата на шевот се олабавува.
• Тешкоза да се добие точна апозиција од раб до раб.
• Повеќе лузнаформирање на ткиво.

C. Апозициски шеми

1. Едноставен прекинат шев

• Се зема залаксиметричнонаеднакво растојаниеод двете страни на раната и цврсто повлечен.
• Ајазолсе поставува, а материјалот за шиење се скратува пред да се повтори методот додека раната не се затвори.
• Овој тип на шев е корисен за затворање на linea alba за време на абдоминална хирургија или други области каде што е потребна поголема цврстина.
• Лесно за нанесување.
• Безбедноанатомско затворање.
• Овозможува прилагодување нанапнатост на конците.

Употреба

• Кожа, поткожно ткиво, фасција, крвни садови, нерви, гастроинтестинален и уринарен тракт.

2. Едноставна прекината интрадермална конец

• Превртено едноставно прекинато на „закопај го јазолот„
• Тие се поставени во едноставен прекинат модел под кожата, а каснувањата на конецот лежат вертикално на инцизијата.
• Тие се навикнати даелиминирајте го мртвиот простори доублажување на напнатостана кожните конци.
• Тие се корисни за намалување на мешањето на пациентот и заелиминирање на потребата од отстранување на конциво чувствителни области.
• Овој модел треба да се користи во комбинација со закопан јазол(и).
• Апсорбирачки шевтреба да се користи материјал.

Употреба

• Интрадермално или субкутикуларно затворање.

3. Прекинат крстосувач (CРосMоблека)Шиење

• АнФорма „X“се создава над раната.
• Се загризува од едната страна, се преминува на другата, пред да се движи напред8–10 ммпотоа повторувајќи од оригиналната страна на залак.
• Потоа се поставува јазол за да се спојат краевите на конците, над врвот на раната.
• За овој шев да биденајефикасен, треба да се создаде квадрат со аглите на шевот.
• Овој шев се користи заолеснување на напнатоста.
• Посилно и побрзоотколку едноставните прекинати конци, бидејќи поголем дел од раната се затвора со секој поставен конец.
• Спречуваеверзија.

Употреба

• Кожа.

4. Едноставен континуиран шев

• Поставете почетен јазол.
• Каснете од0,5–1 смод двете страни на раната.
• Повлечете го материјалот за шиењецврсто, така што рабовите на раната се апозициони.
• Повторете го шевот на кратко растојание од првиот; каснувањето треба да започне од истата страна секој пат како и првичниот каснување сè додека раната не се затвори.
• Поставете јазол за да го прицврститезатворање на раната.
• Побрзо од прекинатиот шевшеми.
• Промовираекономија на шиење.
• Обезбедува повеќехерметички затворенилинепропустлив за течностипечат.
• Повеќетешкоза прилагодување на напнатоста.
• Може целосно да пропаднеако јазолот е слаб или несоодветен.

Употреба

• Кожа, поткожно ткиво,фасција, гастроинтестинален и уринарен тракт.

5. Континуирано интрадермално шиење

• Другмодификацијаодедноставно континуираноимодифициран хоризонтален душечен шев.
• Конецот поминува хоризонтално низ слоевите на дермисот, при што се каснува од наизменични рабови на раната, а кожата се затвора без видливи конци.
• Ова е конец со мала цврстина, па затоа обично се користи во области со мала напнатост, меѓутоа, кај рана со поголема напнатост, дополнително може да се користат и кожни конци.
• Интрадермални концисе поудобни за пациентот и помагаат да се спречи мешање на пациентот, тие избегнуваат следење на инфекцијата во раната и има минимални лузни.
• Промовира економичност на шиењето.
• Обезбедувадобра апогезија на кожата.
• Послаби од кожните конци.
• Нема конци за отстранување.

Употреба

• Интрадермално или поткожно затворање.

6. Фордски меѓуслоен шев (Ревердин – ќебест бод – фиксен бод)

• Амодификацијана едноставен континуиран шев.
• Прицврстете го материјалот за шиење со јазол.
• Се зема по еден залак од секоја страна на раната.
• Пред да се затегне конецот цврсто, материјалот се провлекува низ јамката оставајќиКонец во облик на „L“.
• Повторувајте додекараната е затворена.
• Овие создаваатподобра апогезија на кожатаотколку едноставен континуиран шев.
• Потешко за отстранување.

Употреба

• Кожа

7. Гамби шиење

• Амодифицирано едноставно прекинато, но потешко за примена.
• Помага во контролатамукозна еверзија.
• Помалкуподложни набактериско „фитилирање“.
• Ова еспецијализиран шевсе користи во поправка на цревата.
• АМодифициран Гамбисе поставува на ист начин, но не продира во луменот на цревата.

Употреба

• Цревна анастомоза.