ნაკერების გავრცელებული ნიმუშები (3)
განვითარებაკარგი ტექნიკამოითხოვს რაციონალური მექანიკის ცოდნას და გაგებას, რომელიც ჩართულიანაკერი.
ქსოვილის კბენისას ნემსი უნდა შეიყვანოთ მხოლოდმაჯის მოძრაობა, თუ ქსოვილში გავლა გაძნელდება, შესაძლოა, არასწორი ნემსი იყოს შერჩეული, ან ნემსი ბლაგვი იყოს.
დაძაბულობანაკერების მასალანაკერების მოდუნების თავიდან ასაცილებლად, მთელი ნაწილი უნდა იყოს შენარჩუნებული და ნაკერებს შორის მანძილი თანაბარი უნდა იყოს.
კონკრეტულის გამოყენება ნაკერების ნიმუშიშეიძლება განსხვავდებოდეს ნაკერის არეალის, ჭრილობის სიგრძის, ნაკერის ხაზზე დაჭიმულობისა და კონკრეტული საჭიროების მიხედვით.აპოზიცია, ინვერსია,ანგადახრაქსოვილების.
ნაკერების ნიმუშებიშეიძლება ფართოდ კლასიფიცირდეს, როგორცშეწყვეტილი ან უწყვეტი.
ე. დაჭიმვის ნაკერების
1. ჰორიზონტალური ლეიბის ნაკერების შეწყვეტა
- ნემსი ჭრილობის ერთი მხრიდან მეორეში შეჰყავთ (2–5 მმჭრილობის კიდიდან მოშორებით), შემდეგ კი ჰორიზონტალურად უკან, ჭრილობის გასწვრივ, მოკლე ნაპრალის დატოვებით (6–8 მმ) ნაკბენებს შორის.
- ეს ქმნისჰორიზონტალური ნაკერიჭრილობის ორივე მხარეს.
- შემდეგ კვანძი იდება ნაკერის მასალის შესაერთებლად თავდაპირველ მხარეს.
- ეს ნაკერი არისძირითადად გამოიყენება დაძაბულობის მოსახსნელად.
- აპოზიციური ნაკერების გადაბრუნების ნიმუშის მიმართ, ნაკერების სიმჭიდროვის მიხედვით.
- ქილასისხლის დახრჩობა.
გამოყენება
- დახურვა მაღალი დაძაბულობის ადგილებში ან ზოგჯერ გამოიყენება დახურვისთვისბრტყელი მყესებიან კუნთთან ერთადმინიმალური ფასციის სისხლძარღვებიჭრილობის კიდეებზე.
2. ვერტიკალური ლეიბის ნაკერების შეწყვეტა
- ნაკბენი მიღებულია8–10 მმჭრილობიდან მოშორებით და გადისთანაბარი მანძილიმოპირდაპირე მხარეს ჭრილობისგან მოშორებით.
- შემდეგ ნაკერი ჭრილობაზე ისევ მეორდება, მაგრამ ამჯერად, ნაკბენი თავდაპირველი ნაკბენიდან ვერტიკალურად ხდება.3–4 მმჭრილობიდან შორს,ვერტიკალური ნაკერის შექმნაორივე მხარეს.
- შემდეგ კვანძი იდება ნაკერის მასალის შესაერთებლად თავდაპირველ მხარეს.
- ეს ნაკერი დაძაბულობის მოსახსნელად უფრო ეფექტურია, ვიდრე ჰორიზონტალური ლეიბი.
- გადატრიალების მიმართ აპოზიციური.
- უფრო ძლიერია ქსოვილებში დაძაბულობის ქვეშვიდრე ჰორიზონტალური ლეიბი.
- ჭრილობის კიდეზე მცირე ზომის სისხლძარღვების დახშობის ნაკლები ალბათობაა.
გამოყენება
- დახურვა მაღალი დაძაბულობის ადგილებში (ანუ კანის დახურვის ზოგიერთ სიტუაციაში).
3. შორს-შორს-ახლოს-ახლოს და შორს-ახლოს-ახლოს ნაკერების ნიმუში
- ვერტიკალური ლეიბების ვარიაციები.
- შეუძლია უზრუნველყოს საჭირო დაძაბულობაჭრილობის მიახლოებაჭრილობის კიდეზე პირდაპირი დაჭიმულობის გარეშე.
გამოყენება
- კანის, კანქვეშა და ფასციალური ქსოვილის დახურვა დაჭიმვის ქვეშ.
4. ურთიერთდაკავშირებული მარყუჟის ნაკერი
- თვითდაჭიმვადი ნაკერი „იჭედება“ ქსოვილში.
- ჩასმულიამანძილის 1/3-დანმყესის კიდე, მყესის გასწვრივ წინ წავიდა, ნაპრალის გასწვრივ გადაკვეთა, მყესზე მარყუჟით გადაკვეთა და საპირისპირო კიდიდან 1/3-ით უკან გაიარა, მარყუჟით გადაკვეთა და შეკრა
- ნაკლებად მოცულობითი ჩაშენებული მყესები
- ორმაგი საკეტი მარყუჟი გამოყენებულიაგასტროკნემიუსის მყესი
- საფუძვლიანად მიმაგრებულია ქუსლის კალკანუსთანბურღვის ხვრელი
გამოყენება
- მყესების შეკეთება.
5. სამმარყუჟიანი ბორბლიანი ნაკერი
- ნაკერის სამი მარყუჟი120 გრადუსიწინა ციკლამდე.
- შორს-ახლო ნიმუშის ტიპს წააგავს, მაგრამმყესის გარშემო 360°-ით ბრუნავს.
- საწყისი ციკლი არისახლოს-შორს,შემდეგიშუა გზაზე, ბოლო არისშორს-ახლოს.
- უფრო მაღალი დაჭიმვის სიმტკიცედა უფრო მეტი წინააღმდეგობა უფსკრულის წარმოქმნის მიმართ, ვიდრე საკეტი მარყუჟი
გამოყენება
- მყესების შეკეთება.
ვ. სხვა ნაკერების ნიმუშები
1. ჩინური თითის ხაფანგის ნაკერების ნიმუში
- ამ ტიპის ნაკერი გამოიყენებაუსაფრთხო მილები(მაგალითად, გულმკერდის დრენაჟი) სხეულში მათი შეღწევის ადგილას.
- მილზე დაძაბულობაიზრდება მილის გაწევისას, რითაც ხელს უშლის მის ამოღებას.
- მილის ერთ მხარეს კბენა ხდება დაკვადრატული კვანძიმილის გარშემოა განთავსებული.
- ისნაკერების მასალამილის გარშემო უკან იხვევა და ქირურგის კვანძი იკვრება.
- ეს მეორდება 5-10-ჯერ მილის გარშემო და მთავრდება კიდევ ერთი კვადრატული კვანძით.
გამოყენება
- უსაფრთხო მილები(მაგალითად, გულმკერდის დრენაჟები) სხეულში მათი შეღწევის ადგილას
არსებობსნაკერების მრავალი სახეობახელმისაწვდომია პრაქტიკაში ყოველდღიურად წარმოქმნილი ჭრილობებისა და ჭრილობების დასახურად.მნიშვნელოვანია შესაბამისი ტიპის ნიმუშის შერჩევაარა მხოლოდ მარტივი მიზნის მისაღწევადჭრილობის შეხორცება,არამედ კარგიცკოსმეტიკური გარეგნობა.