מוּצָר

פיתוח שלטכניקה טובהדורש ידע והבנה של המכניקה הרציונלית המעורבת בתפירה.

בעת נגיסה מהרקמה, יש לדחוף את המחט דרכה באמצעות רקמהפעולת שורש כף היד, אם קשה לעבור דרך הרקמה, ייתכן שנבחרה מחט שגויה, או שהמחט קהה.

המתח של ה-חומר תפירהיש לשמור עליהם לאורך כל הדרך כדי למנוע תפרים רפויים, והמרחק בין התפרים צריך להיות שווה.

השימוש בדבר ספציפי דפוס תפירהעשוי להשתנות בהתאם לאזור התפירה, אורך החתך, המתח בקו התפר והצורך הספציפי באפוזיציה, היפוך,אוֹהיפוךשל הרקמות.

דפוסי תפירהניתן לסווג באופן כללי כמופרע או מתמשך.

ה. תפרי מתח

1. תפר מזרן אופקי קטע

• המחט מועברת מצד אחד של הפצע לצד השני (2–5 מ"מהרחק מקצה הפצע), ואז אופקית חזרה על פני הפצע, תוך השארת רווח קצר (6–8 מ"מ) בין הנשיכות.
• זה יוצרתפר אופקימשני צידי הפצע.
• לאחר מכן יוצרים קשר כדי לחבר את חומר התפר בצד המקורי.
• תפר זה הואמשמש בעיקר להפגת מתחים.
• דפוס תפר אפוזיציונלי לחוצה בהתאם להידוק התפירה.
• פַּחִיתלחנוק דם.

שימושים

• סגירה באזורים של מתח גבוה או משמשת לעיתים בסגירה שלגידים שטוחיםאו שריר עםכלי דם מינימליים בפאשיהבקצוות הפצע.

2. תפר מזרן אנכי קטע

• נלקחת ביס8–10 מ"מהרחק מהפצע ועובר דרך אלמרחק שווההרחק מהפצע בצד הנגדי.
• לאחר מכן, התפר חוזר על עצמו על פני הפצע, אך הפעם, נשיכה אנכית מהנשיכה המקורית3–4 מ"מהרחק מהפצע,יצירת תפר אנכימשני הצדדים.
• לאחר מכן יוצרים קשר כדי לחבר את חומר התפר בצד המקורי.
• תפר זה יעיל יותר בהפגת מתח מאשר מזרן אופקי.
• אפוזיציונלי להיפוך.
• חזק יותר ברקמות תחת מתחמאשר מזרן אופקי.
• פחות סיכוי לחסימה של כלי דם קטנים בקצה הפצע.

שימושים

• סגירה באזורים של מתח גבוה (כלומר, במצבים מסוימים של סגירת עור).

3. תבנית תפר רחוק-רחוק-קרוב-קרוב ורחוק-קרוב-קרוב-רחוק

• וריאציות של מזרנים אנכיים.
• יכול לספק את המתח הדרוש עבורקירוב פצעללא מתח ישיר על קצה הפצע.

שימושים

• סגירת עור, תת עור ופאשיה תחת מתח.

4. תפר לולאה משתלב

• תפר הידוק עצמי 'ננעל' ברקמה.
• מוּכנָסשליש מרחקמִןקצה הגיד, התקדם לאורך הגיד, על פני הפער, מלופף בלולאה על פני הגיד, והועבר אחורה 1/3 מהקצה הנגדי, מלופף בלולאה וקשור
• גידים בעלי פחות נפח פנימי
• לולאת נעילה כפולה מוחלת עלגיד הגסטרוקנמיוס
• מחובר לעצם העקב באופן יסודיחור קידוח

שימושים

• תיקון גידים.

5. תפר גלגלת שלוש לולאות

• שלוש לולאות של תפרים מכוונים120 מעלותללולאה הקודמת.
• דומה לסוג דפוס רחוק-קרוב אבלסובב סביב הגיד ב-360 מעלות.
• הלולאה הראשונית היאקרוב-רחוק,הַבָּאבְּחַצִי הַדֶרֶך, אחרון הוארחוק קרוב.
• חוזק מתיחה גבוה יותרועמידות גבוהה יותר להיווצרות פער מאשר לולאת הנעילה

שימושים

• תיקון גידים.

ו. תבניות תפירה אחרות

1. תבנית תפר מלכודת אצבע סינית

• סוג זה של תפרים משמש לצינורות מאובטחים(כגון ניקוזים לחזה) באתר הכניסה שלהם לגוף.
• מתח על הצינורגובר ככל שהצינור נמשך, ובכך מונע את הסרתו.
• ננשכת בצד אחד של הצינור ו...קשר מרובעממוקם סביב הצינור.
• החומר תפירהמועבר חזרה סביב הצינור וקשרים של כירורג.
• פעולה זו חוזרת על עצמה 5-10 פעמים סביב הצינור ומסתיימת בקשר מרובע נוסף.

שימושים

• צינורות מאובטחים(כגון ניקוזים בחזה) באתר הכניסה שלהם לגוף

יֵשׁסוגים רבים של תבניות תפירהזמינים לסגירת החתכים והפצעים בהם נתקלים מדי יום בפועל.בחירת סוג הדוגמה המתאים חשובהלהשיג לא רק דברים פשוטיםריפוי פצעים,אבל גם טובמראה קוסמטי.