Modelli di sutura comuni (3)
Sviluppo dibuona tecnicarichiede la conoscenza e la comprensione della meccanica razionale coinvolta insutura.
Quando si prende un morso del tessuto, l'ago deve essere spinto attraverso usando solo unazione del polsoSe il passaggio attraverso il tessuto risulta difficoltoso, è possibile che sia stato selezionato un ago sbagliato oppure che l'ago sia smussato.
La tensione delmateriale di suturadeve essere mantenuta per tutta la durata del trattamento per evitare suture allentate e la distanza tra le suture deve essere uguale.
L'uso di uno specifico modello di suturapuò variare a seconda dell'area da suturare, della lunghezza dell'incisione, della tensione sulla linea di sutura e della specifica necessità diapposizione, inversione,Oeversionedei tessuti.
Modelli di suturapossono essere ampiamente classificati comeinterrotto o continuo.
E. Suture di tensione
1. Sutura del materasso orizzontale interrotta
- L'ago viene passato da un lato all'altro della ferita (2–5 millimetrilontano dal bordo della ferita), quindi orizzontalmente indietro attraverso la ferita, lasciando un breve spazio (6–8 millimetri) tra i morsi.
- Questo crea unsutura orizzontalesu entrambi i lati della ferita.
- Viene quindi eseguito un nodo per unire il materiale di sutura sul lato originale.
- Questa sutura èutilizzato principalmente per alleviare la tensione.
- Schema di sutura da apposizione a eversione a seconda della tenuta dei lanci.
- Poterestrangolare il sangue.
Usi
- Chiusura in zone ad alta tensione o occasionalmente utilizzata nella chiusura ditendini piattio muscolo convasi fasciali minimisui bordi della ferita.
2. Sutura verticale interrotta del materasso
- Un morso è preso8–10 millimetrilontano dalla ferita e passa attraverso unuguale distanzalontano dalla ferita sul lato opposto.
- La sutura viene quindi ripetuta sulla ferita, ma questa volta, un morso viene preso verticalmente dal morso originale3–4 millimetrilontano dalla ferita,creazione di una sutura verticalesu entrambi i lati.
- Viene quindi eseguito un nodo per unire il materiale di sutura sul lato originale.
- Questa sutura è più efficace del materasso orizzontale nell'alleviare la tensione.
- Apposizione all'eversione.
- Più forte nei tessuti sotto tensionerispetto al materasso orizzontale.
- Minore probabilità di occludere i piccoli vasi sul bordo della ferita.
Usi
- Chiusura in zone di elevata tensione (ad esempio alcune situazioni di chiusura della pelle).
3. Modello di sutura Lontano-Lontano-Vicino-Vicino e Lontano-Vicino-Vicino-Lontano
- Varianti del materasso verticale.
- Può fornire la tensione necessaria perapprossimazione della feritasenza tensione diretta sul bordo della ferita.
Usi
- Chiusura cutanea, sottocutanea e fasciale sotto tensione.
4. Sutura ad anello intrecciato
- Sutura autoserrante 'si blocca' nei tessuti.
- Inserito1/3 di distanzadabordo del tendine, fatto avanzare lungo il tendine, attraverso lo spazio, avvolto attorno al tendine e passato indietro di 1/3 dal bordo opposto, avvolto e legato
- Tendini rivestiti meno voluminosi
- Doppio anello di bloccaggio applicato atendine gastrocnemio
- Attaccato al calcagno completamenteforare il foro
Usi
- Riparazione del tendine.
5. Sutura a tre anelli con puleggia
- Tre anelli di sutura orientati120 gradial ciclo precedente.
- Assomiglia a un tipo di modello lontano-vicino maruota attorno al tendine di 360º.
- Il ciclo iniziale è unvicino-lontano,Prossimoa metà strada, l'ultimo èlontano-vicino.
- Maggiore resistenza alla trazionee maggiore resistenza alla formazione di fessure rispetto al loop di bloccaggio
Usi
- Riparazione del tendine.
F. Altri modelli di sutura
1. Modello di sutura cinese a trappola per dita
- Questo tipo di sutura viene utilizzato pertubi sicuri(come i drenaggi toracici) nel punto di ingresso nel corpo.
- Tensione sul tuboaumenta quando il tubo viene tirato, impedendone così la rimozione.
- Si prende un morso da un lato del tubo e unnodo quadratoviene posizionato attorno al tubo.
- ILmateriale di suturaviene riportato indietro attorno al tubo e viene fatto un nodo chirurgico.
- Questa operazione viene ripetuta 5-10 volte attorno al tubo, terminando con un altro nodo quadrato.
Usi
- Tubi sicuri(come i drenaggi toracici) nel sito di ingresso nel corpo
Ci sonomolti tipi di modelli di suturadisponibile per chiudere le incisioni e le ferite riscontrate quotidianamente nella pratica.È importante selezionare il tipo di modello appropriatoper ottenere non solo risultati sempliciguarigione delle ferite,ma anche un beneaspetto estetico.