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Sviluppo dibuona tecnicarichiede la conoscenza e la comprensione della meccanica razionale coinvolta insutura.

Quando si preleva un morso dal tessuto, l'ago deve essere spinto attraverso utilizzando solo unazione del polsoSe il passaggio attraverso il tessuto risulta difficoltoso, è possibile che sia stato selezionato un ago sbagliato oppure che l'ago sia smussato.

La tensione delmateriale di suturadeve essere mantenuta per tutta la sua lunghezza per evitare suture allentate e la distanza tra le suture deve essere uguale.

L'uso di uno specifico modello di suturapuò variare a seconda dell'area da suturare, della lunghezza dell'incisione, della tensione sulla linea di sutura e della necessità specifica diapposizione, inversione,Oeversionedei tessuti.

Modelli di suturapossono essere ampiamente classificati comeinterrotto o continuo.

E. Suture di tensione

1. Sutura del materasso orizzontale interrotta

• L'ago viene passato da un lato all'altro della ferita (2–5 millimetrilontano dal bordo della ferita), quindi orizzontalmente attraverso la ferita, lasciando un breve spazio (6–8 millimetri) tra i morsi.
• Ciò crea unsutura orizzontalesu entrambi i lati della ferita.
• Si esegue quindi un nodo per unire il materiale di sutura sul lato originale.
• Questa sutura èutilizzato principalmente per alleviare la tensione.
• Modello di sutura da apposizionale a estroflesso a seconda della rigidità dei lanci.
• Poterestrangolare il sangue.

Usi

• Chiusura in zone ad alta tensione o occasionalmente utilizzata nella chiusura ditendini piattio muscolo convasi fasciali minimisui bordi della ferita.

2. Sutura del materasso verticale interrotta

• Un morso è stato dato8–10 millimetrilontano dalla ferita e passa attraverso unuguale distanzalontano dalla ferita sul lato opposto.
• La sutura viene poi ripetuta sulla ferita, ma questa volta il morso viene preso verticalmente dal morso originale3–4 millimetrilontano dalla ferita,creazione di una sutura verticaleda entrambi i lati.
• Si esegue quindi un nodo per unire il materiale di sutura sul lato originale.
• Questa sutura è più efficace del materasso orizzontale nell'alleviare la tensione.
• Apposizione all'eversione.
• Più forte nei tessuti sotto tensionerispetto al materasso orizzontale.
• Minore probabilità di occludere i piccoli vasi sul bordo della ferita.

Usi

• Chiusura in zone di forte tensione (ad esempio alcune situazioni di chiusura cutanea).

3. Modello di sutura Lontano-Lontano-Vicino-Vicino e Lontano-Vicino-Vicino-Lontano

• Variazioni del materasso verticale.
• Può fornire la tensione necessaria perapprossimazione della feritasenza tensione diretta sul bordo della ferita.

Usi

• Chiusura cutanea, sottocutanea e fasciale sotto tensione.

4. Sutura ad anello interbloccato

• Sutura autoserrante 'si blocca' nei tessuti.
• Inserito1/3 di distanzadabordo del tendine, avanzato lungo il tendine, attraverso il divario, avvolto attraverso il tendine e passato indietro di 1/3 dal bordo opposto, avvolto e legato
• Tendini rivestiti meno voluminosi
• Doppio anello di bloccaggio applicato atendine del gastrocnemio
• Attaccato al calcagno completamenteforare il foro

Usi

• Riparazione del tendine.

5. Sutura a puleggia a tre anelli

• Tre anelli di sutura orientati120 gradial ciclo precedente.
• Assomiglia a un tipo di modello lontano-vicino maruota attorno al tendine di 360º.
• Il ciclo iniziale è unvicino-lontano,Prossimoa metà strada, l'ultimo èlontano-vicino.
• Maggiore resistenza alla trazionee maggiore resistenza alla formazione di fessure rispetto al circuito di bloccaggio

Usi

• Riparazione del tendine.

F. Altri modelli di sutura

1. Modello di sutura cinese a trappola per dita

• Questo tipo di sutura viene utilizzato pertubi sicuri(come i drenaggi toracici) nel punto di ingresso nel corpo.
• Tensione sul tuboaumenta tirando il tubo, impedendone così la rimozione.
• Si prende un morso da un lato del tubo e unnodo quadratoviene posizionato attorno al tubo.
• ILmateriale di suturaviene riportato attorno al tubo e viene fatto un nodo chirurgico.
• Questa operazione viene ripetuta 5-10 volte attorno al tubo, terminando con un altro nodo quadrato.

Usi

• Tubi sicuri(come i drenaggi toracici) nel sito di ingresso nel corpo

Ci sonomolti tipi di modelli di suturadisponibile per chiudere le incisioni e le ferite riscontrate quotidianamente nella pratica clinica.È importante selezionare il tipo di modello appropriatoper ottenere non solo risultati sempliciguarigione delle ferite,ma anche un beneaspetto estetico.