Uobičajeni obrasci šavova (3)
Razvojdobra tehnikazahtijeva znanje i razumijevanje racionalnih mehanika uključenih ušivanje.
Prilikom zagriza tkiva, iglu treba probijati samo pomoćupokret ručnog zglobaAko prolazak kroz tkivo postane otežan, možda je odabrana pogrešna igla ili je igla tupa.
Napetostmaterijal za šivanjetreba održavati tijekom cijelog razdoblja kako bi se spriječilo labavljenje šavova, a razmak između šavova treba biti jednak.
Korištenje specifičnog uzorak šavamože varirati ovisno o području koje se šiva, duljini reza, napetosti na liniji šava i specifičnoj potrebi zaapozicija, inverzija,ilieverzijatkiva.
Uzorci šavovamože se grubo kategorizirati kaoisprekidano ili kontinuirano.
E. Zatezni šavovi
1. Prekinuti horizontalni šav madraca
- Igla se provlači s jedne strane rane na drugu (2–5 mmod ruba rane), zatim vodoravno natrag preko rane, ostavljajući kratki razmak (6–8 mm) između zalogaja.
- To stvarahorizontalni šavs obje strane rane.
- Zatim se postavlja čvor kako bi se spojio materijal za šivanje na originalnoj strani.
- Ovaj šav jeuglavnom se koristi za ublažavanje napetosti.
- Apozicijski uzorak šava izvlačenja ovisno o čvrstoći bacanja.
- Možezadaviti krv.
Upotrebe
- Zatvaranje u područjima visoke napetosti ili povremeno korišteno u zatvaranjuravne tetiveili mišić sminimalne fascialne žilena rubovima rane.
2. Prekinuti vertikalni šav madraca
- Uzet je zalogaj8–10 mmdalje od rane i prolazi krozjednaka udaljenostdalje od rane na suprotnoj strani.
- Šav se zatim ponavlja preko rane, ali ovaj put se ugriz uzima vertikalno od izvornog ugriza.3–4 mmdalje od rane,stvaranje vertikalnog šavas obje strane.
- Zatim se postavlja čvor kako bi se spojio materijal za šivanje na originalnoj strani.
- Ovaj šav je učinkovitiji u ublažavanju napetosti od horizontalnog madraca.
- Apozicijski prema evertingu.
- Jači u tkivima pod napetošćunego horizontalni madrac.
- Manja je vjerojatnost začepljenja malih krvnih žila na rubu rane.
Upotrebe
- Zatvaranje u područjima visoke napetosti (tj. neke situacije zatvaranja kože).
3. Uzorak šava Daleko-Daleko-Blizu-Blizu i Daleko-Blizu-Blizu-Daleko
- Varijacije vertikalnih madraca.
- Može osigurati potrebnu napetost zaaproksimacija ranebez izravne napetosti na rub rane.
Upotrebe
- Zatvaranje kože, potkožnog tkiva i fascije pod napetošću.
4. Šav s međusobno povezanim petljama
- Samozatežući šav 'zaključava' se u tkivo.
- Umetnuto1/3 udaljenostiizrub tetive, napredovao duž tetive, preko praznine, napravio petlju preko tetive i prošao unatrag 1/3 od suprotnog ruba, napravio petlju i zavezao
- Manje obložene tetive
- Dvostruka petlja za zaključavanje primijenjena nagastroknemijske tetive
- Pričvršćen za petnu kostbušilica
Upotrebe
- Popravak tetive.
5. Šav s tri petlje remenice
- Tri petlje orijentirane šavom120 stupnjevana prethodnu petlju.
- Podsjeća na tip uzorka za daleko-blisko, aliokreće se oko tetive za 360º.
- Početna petlja jeblizu-daleko,sljedećina pola puta, zadnji jedaleko-blizu.
- Veća vlačna čvrstoćai veći otpor na stvaranje praznina nego kod petlje za zaključavanje
Upotrebe
- Popravak tetive.
F. Ostali uzorci šavova
1. Kineski uzorak šava za prste
- Ova vrsta šava se koristi zasigurne cijevi(kao što su torakalni drenovi) na mjestu njihovog ulaska u tijelo.
- Napetost na cijevipovećava se kako se cijev povlači, čime se sprječava njezino uklanjanje.
- Zagriz se uzima s jedne strane cijevi ikvadratni čvorpostavlja se oko cijevi.
- Thematerijal za šivanjevraća se oko cijevi i veže se kirurški čvor.
- To se ponavlja 5-10 puta oko cijevi koja završava još jednim četvrtastim čvorom.
Upotrebe
- Sigurne cijevi(kao što su torakalni drenovi) na mjestu njihovog ulaska u tijelo
Postojemnogo vrsta uzoraka šavovadostupni za zatvaranje rezova i rana s kojima se susrećemo svakodnevno u praksi.Važno je odabrati odgovarajuću vrstu uzorkapostići ne samo nekompliciranozacjeljivanje rana,ali i dobarkozmetički izgled.