Patróns de sutura comúns (3)
Desenvolvemento deboa técnicarequire coñecemento e comprensión da mecánica racional implicadasutura.
Ao dar unha mordida ao tecido, a agulla debe ser introducida a través del usando só unhaacción do pulso, se se torna difícil pasar a través do tecido, pode que se escolleu unha agulla incorrecta ou que a agulla estea roma.
A tensión domaterial de suturadebe manterse en todo momento para evitar suturas frouxas, e a distancia entre as suturas debe ser igual.
O uso dun específico patrón de suturapode variar dependendo da zona que se vai suturar, da lonxitude da incisión, da tensión na liña de sutura e da necesidade específica deaposición, inversión,oueversióndos tecidos.
Patróns de suturapódense clasificar en termos xerais comointerrompida ou continua.
E. Suturas a tensión
1. Sutura horizontal interrompida do colchón
- A agulla pásase dun lado da ferida ao outro (2–5 mmlonxe do bordo da ferida), despois horizontalmente de volta a través da ferida, deixando un pequeno espazo (6–8 mm) entre as picaduras.
- Isto crea unhasutura horizontala ambos os dous lados da ferida.
- Despois colócase un nó para unir o material de sutura no lado orixinal.
- Esta sutura éúsase principalmente para aliviar a tensión.
- Patrón de sutura en eversión aposicional dependendo da aperte dos lanzamentos.
- Podeestrangular o sangue.
Usos
- Peche en zonas de alta tensión ou usado ocasionalmente no peche detendóns planosou músculo convasos mínimos da fascianos bordos da ferida.
2. Sutura vertical interrompida do colchón
- Dáse unha mordida.8–10 mmlonxe da ferida e pasa a través dundistancia iguallonxe da ferida do lado oposto.
- A sutura repítese entón de volta á ferida, pero esta vez, a mordida realízase verticalmente desde a mordida orixinal.3–4 mmlonxe da ferida,creando unha sutura verticala ambos os dous lados.
- Despois colócase un nó para unir o material de sutura no lado orixinal.
- Esta sutura é máis eficaz para aliviar a tensión que o colchón horizontal.
- Aposicional a everter.
- Máis forte en tecidos baixo tensiónque un colchón horizontal.
- Menos probabilidades de ocluír pequenos vasos no bordo da ferida.
Usos
- Peche en zonas de alta tensión (é dicir, algunhas situacións de peche da pel).
3. Patrón de sutura Lonxe-Lonxe-Preto-Preto e Lonxe-Preto-Preto-Lonxe
- Variacións de colchóns verticais.
- Pode proporcionar a tensión necesaria paraaproximación de feridassen tensión directa no bordo da ferida.
Usos
- Peche da pel, do tecido subcutáneo e da fascia baixo tensión.
4. Sutura en bucle entrelazado
- Sutura autoaxustable "bloquease" no tecido.
- Inserido1/3 de distanciadebordo do tendón, avanzou ao longo do tendón, cruzou o oco, fixo un bucle a través do tendón e pasou 1/3 desde o bordo oposto, fixo un bucle e atou
- Tendóns envainados con menos volume
- Dobre bucle de bloqueo aplicado atendón do gastrocnemio
- Unida ao calcáneo a fondoburato de perforación
Usos
- Reparación de tendóns.
5. Sutura de polea de tres bucles
- Tres bucles orientados á sutura120 graosao bucle anterior.
- Aseméllase a un patrón de tipo lonxano-próximo peroxira arredor do tendón 360º.
- O bucle inicial é unpreto-lonxe,seguintea medio camiño, o último élonxe-preto.
- Maior resistencia á traccióne máis resistencia á formación de fendas que o bucle de bloqueo
Usos
- Reparación de tendóns.
F. Outros patróns de sutura
1. Patrón de sutura para trampa de dedos chinés
- Este tipo de sutura utilízase paratubos seguros(como as drenaxes torácicas) no seu lugar de entrada no corpo.
- Tensión no tuboaumenta a medida que se tira do tubo, o que impide a súa extracción.
- Dáse unha mordida a un lado do tubo enó cadradocolócase arredor do tubo.
- O/Amaterial de suturalévase de volta arredor do tubo e átase un nó de cirurxía.
- Isto repítese de 5 a 10 veces arredor do tubo, que remata con outro nó cadrado.
Usos
- Tubos seguros(como drenaxes torácicas) no seu lugar de entrada no corpo
Haimoitos tipos de patróns de suturadispoñible para pechar as incisións e feridas que se atopan diariamente na práctica.Escoller o tipo de patrón axeitado é importantepara conseguir non só sen complicaciónscicatrización de feridas,pero tamén unha boaaparencia estética.