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Modèles de suture courants (3)


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Développement debonne techniquenécessite une connaissance et une compréhension de la mécanique rationnelle impliquée danssuture.

 

Lors de la prise d'une bouchée du tissu, l'aiguille doit être poussée à travers en utilisant uniquement unaction du poignet, s'il devient difficile de traverser le tissu, il se peut qu'une aiguille incorrecte ait été sélectionnée ou que l'aiguille soit émoussée.

 

La tension de lamatériel de suturedoit être maintenu tout au long pour éviter le relâchement des sutures, et la distance entre les sutures doit être égale.

 

L'utilisation d'un modèle de suturepeut varier en fonction de la zone suturée, de la longueur de l'incision, de la tension au niveau de la ligne de suture et du besoin spécifique deapposition, inversion,ouéversiondes tissus.

Modèles de suturepeuvent être largement classés commeinterrompu ou continu.

 

E. Sutures de tension

 

1. Suture horizontale interrompue du matelas

aiguille

 

 

  • L'aiguille est passée d'un côté à l'autre de la plaie (2–5 mmloin du bord de la plaie), puis horizontalement vers l'arrière sur la plaie, en laissant un court espace (6–8 mm) entre les piqûres.
  • Cela crée unsuture horizontalede chaque côté de la plaie.
  • Un nœud est ensuite placé pour joindre le matériau de suture du côté d'origine.
  • Cette suture estprincipalement utilisé pour soulager la tension.
  • Modèle de suture appositionnelle à éversante en fonction de la tension des lancers.
  • Peutétrangler le sang.

Utilisations

  • Fermeture dans les zones de haute tension ou utilisée occasionnellement dans la fermeture detendons platsou muscle avecvaisseaux fasciaux minimauxaux bords de la plaie.

2. Suture verticale interrompue du matelas

 

 

loin

  • Une bouchée est prise8–10 mmloin de la plaie et passe à travers unégale distanceloin de la plaie du côté opposé.
  • La suture est ensuite répétée sur toute la plaie, mais cette fois, une morsure est prise verticalement à partir de la morsure d'origine3–4 mmloin de la blessure,créer une suture verticalede chaque côté.
  • Un nœud est ensuite placé pour joindre le matériau de suture du côté d'origine.
  • Cette suture est plus efficace pour soulager la tension que le matelas horizontal.
  • Appositionnel à l'éversion.
  • Plus fort dans les tissus sous tensionque le matelas horizontal.
  • Moins susceptible d’occlure les petits vaisseaux au bord de la plaie.

Utilisations

  • Fermeture dans les zones de forte tension (c'est à dire certaines situations de fermeture cutanée).

3. Modèle de suture lointain-lointain-proche-proche et lointain-proche-proche-loin

 variations

  • Variations de matelas verticaux.
  • Peut fournir la tension nécessaire pourrapprochement de la plaiesans tension directe sur le bord de la plaie.

Utilisations

  • Fermeture cutanée, sous-cutanée et fasciale sous tension.

4. Suture à boucle entrelacée

 

soi

  • Suture auto-serrante « se verrouille » dans les tissus.
  • Inséré1/3 de distancedepuisbord du tendon, avancé le long du tendon, à travers l'espace, bouclé à travers le tendon et repassé à 1/3 du bord opposé, bouclé et noué
  • Tendons gainés moins volumineux
  • Double boucle de verrouillage appliquée àtendon du gastrocnémien
  • Attaché au calcanéum partrou de forage

Utilisations

  • Réparation des tendons.

5. Suture à poulie à trois boucles

 

tourne

  • Trois boucles de suture orientées120 degrésà la boucle précédente.
  • Ressemble à un type de motif lointain-proche maistourne autour du tendon à 360º.
  • La boucle initiale est uneproche-lointain,suivantà mi-chemin, le dernier estloin-près.
  • Résistance à la traction plus élevéeet plus de résistance à la formation d'espace que la boucle de verrouillage

Utilisations

  • Réparation des tendons.

F. Autres modèles de suture

1. Modèle de suture chinoise pour piège à doigts

 modèle

  • Ce type de suture est utilisé pourtubes sécurisés(comme les drains thoraciques) à leur point d’entrée dans le corps.
  • Tension sur le tubeaugmente à mesure que le tube est tiré, empêchant ainsi son retrait.
  • Une morsure est prise d'un côté du tube et unenœud carréest placé autour du tube.
  • Lematériel de sutureest ramené autour du tube et un nœud de chirurgien est noué.
  • Cette opération est répétée 5 à 10 fois autour du tube et se termine par un autre nœud carré.

Utilisations

  • Tubes sécurisés(comme les drains thoraciques) à leur point d'entrée dans le corps

Il y ade nombreux types de modèles de suturedisponible pour fermer les incisions et les plaies rencontrées quotidiennement dans la pratique.Il est important de sélectionner le type de motif appropriépour réaliser non seulement des choses simplescicatrisation des plaies,mais aussi un bonapparence cosmétique.

 


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