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Desarrollo debuena técnicarequiere un conocimiento y comprensión de la mecánica racional involucrada ensutura.

Al tomar una mordida del tejido, la aguja debe introducirse utilizando únicamente unacción de la muñeca, si resulta difícil atravesar el tejido, es posible que se haya seleccionado una aguja incorrecta o que la aguja esté desafilada.

La tensión de lamaterial de suturaDebe mantenerse en todo momento para evitar suturas flojas y la distancia entre las suturas debe ser igual.

El uso de un específico patrón de suturaPuede variar según el área a suturar, la longitud de la incisión, la tensión en la línea de sutura y la necesidad específica deaposición, inversión,oeversiónde los tejidos.

Patrones de suturase puede clasificar ampliamente comointerrumpido o continuo.

E. Suturas de tensión

1. Sutura de colchón horizontal interrumpida

• La aguja se pasa de un lado a otro de la herida (2–5 milímetrosalejándose del borde de la herida), luego horizontalmente hacia atrás a través de la herida, dejando un pequeño espacio (6–8 milímetros) entre los bocados.
• Esto crea unasutura horizontala ambos lados de la herida.
• Luego se coloca un nudo para unir el material de sutura en el lado original.
• Esta sutura esSe utiliza principalmente para aliviar la tensión..
• Patrón de sutura aposicional a evertiente dependiendo de la tensión de los hilos.
• Poderestrangular la sangre.

Usos

• Cierre en zonas de alta tensión o utilizado ocasionalmente en el cierre detendones planoso músculo convasos fasciales mínimosen los bordes de la herida.

2. Sutura de colchón vertical interrumpida

• Se toma un bocado8–10 milímetrosse aleja de la herida y pasa a través de unadistancia iguallejos de la herida en el lado opuesto.
• Luego se repite la sutura a lo largo de la herida, pero esta vez, se toma una mordida verticalmente desde la mordida original.3–4 milímetroslejos de la herida,creando una sutura verticala ambos lados.
• Luego se coloca un nudo para unir el material de sutura en el lado original.
• Esta sutura es más eficaz para aliviar la tensión que el colchón horizontal.
• Aposicional a eversión.
• Más fuerte en tejidos bajo tensiónque el colchón horizontal.
• Es menos probable que se ocluyan pequeños vasos en el borde de la herida.

Usos

• Cierre en zonas de alta tensión (es decir algunas situaciones de cierre de la piel).

3. Patrón de sutura Lejos-Lejos-Cerca-Cerca y Lejos-Cerca-Cerca-Lejos

• Variaciones del colchón vertical.
• Puede proporcionar la tensión necesaria paraaproximación de la heridasin tensión directa sobre el borde de la herida.

Usos

• Cierre de piel, tejido subcutáneo y fascial bajo tensión.

4. Sutura de bucle entrelazado

• Sutura autoajustable 'se bloquea' en el tejido.
• Insertado1/3 de distanciadeborde del tendón, avanzado a lo largo del tendón, a través del espacio, enrollado a través del tendón y pasado hacia atrás 1/3 desde el borde opuesto, enrollado y atado
• Tendones envainados con menor volumen
• Doble bucle de bloqueo aplicado atendón del gastrocnemio
• Unido al calcáneo a travésperforar un agujero

Usos

• Reparación de tendones.

5. Sutura de polea de tres bucles

• Tres bucles de sutura orientados120 gradosal bucle anterior.
• Se asemeja a un tipo de patrón de lejos-cerca perogira alrededor del tendón 360º.
• El bucle inicial es uncerca-lejos,próximoa mitad de camino, el último eslejos-cerca.
• Mayor resistencia a la traccióny mayor resistencia a la formación de huecos que el bucle de bloqueo

Usos

• Reparación de tendones.

F. Otros patrones de sutura

1. Patrón de sutura de trampa de dedo china

• Este tipo de sutura se utiliza paratubos seguros(como los drenajes torácicos) en su sitio de entrada al cuerpo.
• Tensión en el tuboaumenta a medida que se tira del tubo, impidiendo así su extracción.
• Se da un mordisco en un lado del tubo y unnudo cuadradose coloca alrededor del tubo.
• Elmaterial de suturaSe vuelve a colocar alrededor del tubo y se hace un nudo de cirujano.
• Esto se repite de 5 a 10 veces alrededor del tubo y termina con otro nudo cuadrado.

Usos

• Tubos seguros(como los drenajes torácicos) en su sitio de entrada al cuerpo

Haymuchos tipos de patrones de suturaDisponible para cerrar las incisiones y heridas que se encuentran diariamente en la práctica.Seleccionar el tipo de patrón apropiado es importantepara lograr no sólo lo sencillocicatrización de heridas,pero también una buenaapariencia cosmética.