produkt

Vývojdobrá technikavyžaduje znalost a pochopení racionálních mechanismů zapojených došití.

Při odebírání kousku tkáně by se jehla měla protlačovat pouze pomocípohyb zápěstíPokud je obtížné projít tkání, mohla být zvolena nesprávná jehla nebo jehla může být tupá.

Napětíšicí materiálby měly být udržovány po celou dobu, aby se zabránilo uvolnění stehů, a vzdálenost mezi stehy by měla být stejná.

Použití specifického vzor stehuse může lišit v závislosti na zašívané oblasti, délce řezu, napětí v linii šití a specifické potřeběapozice, inverze,neboeverzetkání.

Vzory stehůlze obecně rozdělit napřerušované nebo nepřetržité.

E. Napínací stehy

1. Přerušený horizontální steh matrace

• Jehla se zavádí z jedné strany rány na druhou (2–5 mmod okraje rány), poté vodorovně zpět přes ránu a zanechte krátkou mezeru (6–8 mm) mezi sousty.
• Tím se vytvoříhorizontální stehna obou stranách rány.
• Poté se uzavře uzel, který spojí šicí materiál na původní straně.
• Tento steh jepoužívá se nejčastěji k uvolnění napětí.
• V závislosti na těsnosti hodů je vztažený k obrácenému vzoru švů.
• Můžeuškrtit krev.

Použití

• Uzávěr v oblastech s vysokým napětím nebo občas používaný k uzavřeníploché šlachynebo sval sminimální fasciální cévyna okrajích rány.

2. Přerušený vertikální steh matrace

• Kousek se udělá8–10 mmod rány a prochází skrz dostejná vzdálenostod rány na opačné straně.
• Steh se poté opakuje přes ránu, ale tentokrát se skus provádí vertikálně z původního skusu.3–4 mmpryč od rány,vytvoření vertikálního stehuna obou stranách.
• Poté se uzavře uzel, který spojí šicí materiál na původní straně.
• Tento steh je účinnější při uvolňování napětí než horizontální matrace.
• Apoziční k evertingu.
• Silnější v tkáních pod napětímnež horizontální matrace.
• Menší pravděpodobnost ucpání malých cév na okraji rány.

Použití

• Uzavření v oblastech s vysokým napětím (tj. některé situace uzavření kůže).

3. Vzor stehů Daleko-Daleko-Blízko-Blízko a Daleko-Blízko-Blízko-Daleko

• Varianty vertikálních matrací.
• Může poskytnout potřebné napětí proaproximace ránybez přímého tahu na okraj rány.

Použití

• Uzavření kůže, podkoží a fascie pod napětím.

4. Steh s propletenou smyčkou

• Samoutahovací steh „uzamkne“ se do tkáně.
• Vloženo1/3 vzdálenostizokraj šlachy, postupoval podél šlachy, přes mezeru, obešel šlachu a prošel zpět 1/3 od opačného okraje, obešel a zavázal
• Méně objemné obalené šlachy
• Dvojitá zamykací smyčka použitá našlacha lýtkového svalu
• Připojeno k patní kostivrtaný otvor

Použití

• Oprava šlachy.

5. Třísmyčkový kladkový steh

• Tři smyčky orientované stehy120 stupňůk předchozí smyčce.
• Připomíná typ vzoru pro vzdálenou a blízkou oblast, aleotáčí se kolem šlachy o 360°.
• Počáteční smyčka jeblízko-daleko,dalšív polovině cesty, poslední jedaleko-blízko.
• Vyšší pevnost v tahua větší odolnost proti tvorbě mezer než u zamykací smyčky

Použití

• Oprava šlachy.

F. Jiné stehy

1. Čínský vzor stehu prstové pasti

• Tento typ stehu se používá kbezpečné trubky(například hrudní drény) v místě jejich vstupu do těla.
• Napětí na trubcezvětšuje se s tahem trubice, čímž se brání jejímu vyjmutí.
• Na jedné straně trubice se ukousne ačtvercový uzelje umístěn kolem trubky.
• Ten/Ta/Tošicí materiálse vezme zpět kolem trubice a zaváže se chirurgický uzel.
• Toto se opakuje 5–10krát kolem dokola trubice končící dalším čtvercovým uzlem.

Použití

• Bezpečné trubky(například hrudní drény) v místě jejich vstupu do těla

Existujímnoho druhů stehových vzorůk dispozici k uzavření řezných ran a ran, se kterými se v praxi denně setkáváme.Výběr vhodného typu vzoru je důležitýdosáhnout nejen nekomplikovanéhohojení ran,ale také dobrýkosmetický vzhled.