Modelli di sutura cumuni (3)
Sviluppu dibona tecnicarichiede una cunniscenza è una capiscitura di a meccanica razionale implicata insutura.
Quandu si muzzica u tissutu, l'agulla deve esse spinta à traversu aduprendu solu unazzione di u polsu, s'ellu diventa difficiule di passà à traversu u tissutu, pò esse stata scelta una agulla sbagliata, o l'agulla pò esse smussata.
A tensione di umateriale di suturadeve esse mantenutu in tuttu u prucessu per impedisce suture lasshe, è a distanza trà e suture deve esse uguale.
L'usu di un specificu mudellu di suturapò varià secondu a zona chì hè suturata, a lunghezza di l'incisione, a tensione à a linea di sutura è u bisognu specificu diapposizione, inversione,oeversionedi i tessuti.
Modelli di suturapò esse largamente classificatu cum'èinterrotta o cuntinua.
E. Suture in tensione
1. Sutura di u materasso orizzontale interrotta
- L'agulla hè passata da una parte di a ferita à l'altra (2–5 mmluntanu da u bordu di a ferita), poi orizzontalmente in daretu à traversu a ferita, lascendu un cortu spaziu (6–8 mmtrà i morsi.
- Questu crea unsutura urizzuntaleda ogni latu di a ferita.
- Un nodu hè tandu piazzatu per unisce u materiale di sutura da u latu originale.
- Questa sutura hèadupratu soprattuttu per alleviare a tensione.
- Apposizionale à u mudellu di sutura in inversione secondu a strettezza di i lanci.
- Pòstrangulà u sangue.
Usi
- Chiusura in zone di alta tensione o aduprata occasionalmente in a chjusura ditendini piattio musculu cùvasi di fascia minimaà i bordi di a ferita.
2. Sutura di u materasso verticale interrotta
- Un morsu hè pigliatu8–10 mmluntanu da a ferita è passa per undistanza ugualeluntanu da a ferita da u latu oppostu.
- A sutura hè tandu ripetuta in daretu à a ferita, ma sta volta, un morsu hè pigliatu verticalmente da u morsu originale.3–4 mmluntanu da a ferita,creazione di una sutura verticaleda ogni latu.
- Un nodu hè tandu piazzatu per unisce u materiale di sutura da u latu originale.
- Questa sutura hè più efficace per alleviare a tensione chè u materasso orizzontale.
- Apposizionale à l'inversione.
- Più forte in i tessuti sottu tensionechè un materasso orizzontale.
- Menu prubabile d'occlude i picculi vasi à u bordu di a ferita.
Usi
- Chjuditura in zone di alta tensione (vale à dì certe situazioni di chjuditura di a pelle).
3. Schema di sutura Luntanu-Luntanu-Vicinu-Vicinu è Luntanu-Vicinu-Vicinu-Luntanu
- Varianti di materassi verticali.
- Pò furnisce a tensione necessaria perapprossimazione di a feritasenza tensione diretta à u bordu di a ferita.
Usi
- Chjusura di a pelle, di u sottutanu è di a fascia sottu tensione.
4. Sutura à anello interbloccante
- Sutura autoserrante si "blocca" in u tissutu.
- Inseritu1/3 di distanzadabordu di u tendinu, avanzatu longu u tendinu, attraversu u spaziu, fattu un cappio attraversu u tendinu, è passatu in daretu 1/3 da u bordu oppostu, fattu un cappio è ligatu
- Tendini inguainati menu voluminosi
- Doppiu anellu di chjusura applicatu àtendinu gastrocnemiu
- Attaccatu à u calcagnu in tuttuforu di perforazione
Usi
- Riparazione di tendini.
5. Sutura à trè anelli di puleggia
- Trè anelli di sutura orientati120 gradià u ciclu precedente.
- S'assumiglia à un tipu di mudellu luntanu-vicinu, magira intornu à u tendinu à 360º.
- U ciclu iniziale hè unvicinu-lontanu,prossimuà meza strada, l'ultimu hèluntanu-vicinu.
- Resistenza à a trazione più altaè più resistenza à a furmazione di lacune chè u ciclu di chjusura
Usi
- Riparazione di tendini.
F. Altri mudelli di sutura
1. Schema di sutura di trappula di dita cinese
- Stu tipu di sutura hè adupratu pertubi sicuri(cum'è i drenaggi toracichi) à u so situ d'entrata in u corpu.
- Tensione nantu à u tubuaumenta quandu u tubu hè tiratu, impedendu cusì a so rimuzione.
- Si piglia un morsu da una parte di u tubu è unnodu quadratuhè piazzatu intornu à u tubu.
- Umateriale di suturahè ripurtatu intornu à u tubu è si face un nodu di chirurgu.
- Questu hè ripetutu 5-10 volte intornu à u tubu chì finisce cù un altru nodu quadratu.
Usi
- Tubi sicuri(cum'è i drenaggi toracichi) à u so situ d'entrata in u corpu
Ci hèparechji tippi di mudelli di suturadispunibule per chjude l'incisioni è e ferite chì si incontranu ogni ghjornu in pratica.Sceglie u tipu di mudellu adattatu hè impurtanteper ottene micca solu senza cumplicazioniguarigione di e ferite,ma ancu un bonuaspettu cusmeticu.