Patrons de sutura comuns (3)
Desenvolupament debona tècnicarequereix un coneixement i una comprensió de la mecànica racional implicada ensutura.
Quan mossegueu el mossegador, cal introduir l'agulla a través només amb unacció del canell, si es fa difícil passar a través del teixit, pot ser que s'hagi seleccionat una agulla incorrecta o que l'agulla estigui romà.
La tensió de lamaterial de suturas'ha de mantenir durant tot el procés per evitar sutures fluixes, i la distància entre les sutures ha de ser igual.
L'ús d'un específic patró de suturapot variar depenent de la zona que s'ha de suturar, la longitud de la incisió, la tensió a la línia de sutura i la necessitat específica deaposició, inversió,oeversiódels teixits.
Patrons de suturaes pot classificar àmpliament cominterromput o continu.
E. Sutures de tensió
1. Sutura horitzontal interrompuda del matalàs
- L'agulla es passa d'un costat de la ferida a l'altre (2–5 mmlluny de la vora de la ferida), després horitzontalment de tornada a través de la ferida, deixant un petit espai (6–8 mm) entre les mossegades.
- Això crea unasutura horitzontala banda i banda de la ferida.
- A continuació, es col·loca un nus per unir el material de sutura al costat original.
- Aquesta sutura ésprincipalment utilitzat per alleujar la tensió.
- Patró de sutura aposicional al patró de sutura d'inversió depenent de la tensió dels llançaments.
- Potestrangular la sang.
Usos
- Tancament en zones d'alta tensió o ocasionalment utilitzat en el tancament detendons planso múscul ambvasos mínims de la fàsciaa les vores de la ferida.
2. Sutura vertical interrompuda del matalàs
- Es fa una mossegada.8–10 mmlluny de la ferida i passa a través d'undistància iguallluny de la ferida del costat oposat.
- La sutura es repeteix a través de la ferida, però aquesta vegada, es fa una mossegada verticalment des de la mossegada original.3–4 mmlluny de la ferida,creant una sutura verticala banda i banda.
- A continuació, es col·loca un nus per unir el material de sutura al costat original.
- Aquesta sutura és més eficaç per alleujar la tensió que el matalàs horitzontal.
- Aposicional a evertir.
- Més fort en teixits sota tensióque un matalàs horitzontal.
- Menys probable que oclueixi vasos petits a la vora de la ferida.
Usos
- Tancament en zones d'alta tensió (és a dir, algunes situacions de tancament de la pell).
3. Patró de sutura Lluny-Lluny-Proper-Proper i Lluny-Proper-Proper-Lluny
- Variacions del matalàs vertical.
- Pot proporcionar la tensió necessària per aaproximació de feridessense tensió directa a la vora de la ferida.
Usos
- Tancament de la pell, el teixit subcutani i la fascia sota tensió.
4. Sutura en bucle entrellaçat
- Sutura autoajustable es "bloqueja" al teixit.
- Inserit1/3 de distànciadevora del tendó, va avançar al llarg del tendó, va creuar l'espai, va fer un bucle a través del tendó i va passar enrere 1/3 des de la vora oposada, va fer un bucle i es va lligar
- Tendons enfundats menys voluminosos
- Doble bucle de bloqueig aplicat atendó gastrocnemi
- Unida al calcani a travésforat de perforació
Usos
- Reparació de tendons.
5. Sutura de politja de tres bucles
- Tres bucles orientats a la sutura120 grausal bucle anterior.
- S'assembla a un patró de lluny-prop perògira al voltant del tendó 360º.
- El bucle inicial és una prop-lluny,següenta mig camí, l'últim ésllunyà-a prop.
- Major resistència a la tracciói més resistència a la formació de bretxes que el bucle de bloqueig
Usos
- Reparació de tendons.
F. Altres patrons de sutura
1. Patró de sutura de trampa per a dits xinès
- Aquest tipus de sutura s'utilitza pertubs segurs(com ara drenatges toràcics) al seu lloc d'entrada al cos.
- Tensió al tubaugmenta a mesura que s'estira del tub, cosa que impedeix que es retiri.
- Es fa una mossegada a un costat del tub inus quadrates col·loca al voltant del tub.
- Elmaterial de suturaes torna a portar al voltant del tub i es lliga un nus de cirurgià.
- Això es repeteix de 5 a 10 vegades al voltant del tub que acaba amb un altre nus quadrat.
Usos
- Tubs segurs(com ara drenatges toràcics) al seu lloc d'entrada al cos
Hi hamolts tipus de patrons de suturadisponible per tancar les incisions i ferides que es troben diàriament a la pràctica.És important seleccionar el tipus de patró adequatper aconseguir no només sense complicacionscuració de ferides,però també un bonaparença estètica.