Lưới
Thoát vị có nghĩa là một cơ quan hoặc mô trong cơ thể con người rời khỏi vị trí giải phẫu bình thường của nó và đi vào một phần khác thông qua một điểm yếu, khiếm khuyết hoặc lỗ bẩm sinh hoặc mắc phải. Lưới được phát minh để điều trị thoát vị.
Những năm gần đây, với sự phát triển nhanh chóng của khoa học vật liệu, nhiều loại vật liệu phục hồi thoát vị đã được ứng dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng, tạo nên sự thay đổi căn bản trong điều trị thoát vị. Hiện nay, theo các vật liệu được sử dụng rộng rãi trong phục hồi thoát vị trên thế giới, lưới có thể được chia thành hai loại: lưới không hấp thụ, chẳng hạn như polypropylene và polyester, và lưới composite.
Lưới polyesterĐược phát minh vào năm 1939, đây là loại lưới vật liệu tổng hợp đầu tiên được sử dụng rộng rãi. Ngày nay, một số bác sĩ phẫu thuật vẫn sử dụng loại lưới này vì giá thành rất rẻ và dễ kiếm. Tuy nhiên, do sợi polyester có cấu trúc dạng sợi nên khả năng chống nhiễm trùng của lưới polyester kém hơn lưới polypropylene monofilament. Khả năng gây viêm và phản ứng với dị vật của vật liệu polyester là nghiêm trọng nhất trong số tất cả các loại vật liệu lưới.
Lưới PolypropyleneĐược dệt từ sợi polypropylene và có cấu trúc lưới một lớp. Polypropylene là vật liệu sửa chữa khuyết tật thành bụng được ưa chuộng hiện nay. Ưu điểm của nó như sau.
- Mềm hơn, chống uốn cong và gấp tốt hơn
- Nó có thể được điều chỉnh theo kích thước yêu cầu
- Nó có tác dụng rõ ràng hơn trong việc kích thích sự tăng sinh mô xơ và lỗ lưới lớn hơn, có lợi hơn cho sự phát triển của mô xơ và dễ dàng được mô liên kết thâm nhập.
- Phản ứng dị vật nhẹ, bệnh nhân không thấy dị vật rõ ràng và khó chịu, tỷ lệ tái phát và biến chứng rất thấp.
- Có khả năng chống nhiễm trùng tốt hơn, ngay cả trong các vết thương nhiễm trùng có mủ, mô hạt vẫn có thể phát triển trong lưới mà không gây ra hiện tượng ăn mòn lưới hoặc hình thành xoang.
- Độ bền kéo cao hơn
- Không bị ảnh hưởng bởi nước và hầu hết các hóa chất
- Chịu nhiệt độ cao, có thể đun sôi và khử trùng
- Tương đối rẻ
Lưới Polypropylene cũng là loại lưới chúng tôi khuyên dùng nhất. Có 3 loại Polypropylene, loại nặng (80g/m²), loại thường (60g/m²) và loại nhẹ (40g/m²) với nhiều kích thước khác nhau. Các kích thước phổ biến nhất là 8×15(cm),10×15(cm), 15×15(cm), 15×20(cm).
Lưới Polytetrafluoroethylene mở rộngmềm hơn lưới polyester và polypropylene. Không dễ hình thành dính khi tiếp xúc với các cơ quan trong ổ bụng và phản ứng viêm gây ra cũng nhẹ nhất.
Lưới tổng hợplà lưới được cấu tạo từ 2 hoặc nhiều loại vật liệu. Nó có hiệu suất tốt hơn sau khi hấp thụ được ưu điểm của các loại vật liệu khác nhau. Ví dụ:
Lưới Polypropylene kết hợp với vật liệu E-PTFE hoặc lưới Polypropylene kết hợp với vật liệu thấm hút.