Chỉ khâu Babred cho phẫu thuật nội soi
Thắt nút là bước cuối cùng trong khâu đóng vết thương bằng chỉ. Bác sĩ phẫu thuật luôn cần thực hành liên tục để duy trì khả năng, đặc biệt là khâu chỉ đơn sợi. Độ chắc chắn của nút thắt là một trong những thách thức của việc đóng vết thương thành công, vì có rất nhiều yếu tố ảnh hưởng bao gồm số nút thắt ít hay nhiều, đường kính chỉ không đồng đều, độ nhẵn bề mặt của chỉ, v.v. Nguyên tắc của khâu đóng vết thương là "Nhanh hơn là An toàn hơn", nhưng quy trình thắt nút cần đôi khi, đặc biệt là cần nhiều nút thắt hơn trên chỉ khâu hình thoi - PDO do cấu trúc đơn sợi và bề mặt nhẵn. Chỉ khâu có ngạnh được phát triển dựa trên công nghệ cơ học hiện đại áp dụng cho chỉ khâu đơn sợi, đặc biệt là PDO. Chỉ được cắt hoặc tạo ngạnh theo hướng đơn hoặc hướng đôi mà không cần thắt nút sau khi xuyên qua, chỉ có ngạnh sẽ đóng mô như một ổ khóa, giúp việc đóng mô không thắt nút trở nên thực tế. Các bác sĩ phẫu thuật rất hoan nghênh thiết kế này mặc dù nó làm giảm độ bền kéo do đường kính hiệu dụng nhỏ hơn chỉ không ngạnh cùng kích thước.
Phẫu thuật nội soi đã được phát triển trong những thập kỷ gần đây, đây là một cuộc cách mạng nhỏ so với phẫu thuật mở, ít gây tổn thương mô và rủi ro thấp hơn nhiều cho bệnh nhân, và tất cả các bác sĩ phẫu thuật đều yêu thích nó khi nó có sẵn trong lĩnh vực của mình.
Chỉ khâu gai là loại chỉ khâu thần thánh cho phẫu thuật nội soi nhờ đặc tính không nút thắt, nhưng điểm neo của chỉ ngay từ điểm bắt đầu khâu là chìa khóa thành công. V-Loc của Medtronic được phát triển với một vòng kín ở đuôi để cố định điểm neo tại điểm bắt đầu khâu. Thao tác với V-Loc đòi hỏi kim và chỉ phải luồn qua đầu vòng để neo chỉ vào mô, điều này đòi hỏi nhiều thực hành hơn, và đây là gánh nặng của các bác sĩ phẫu thuật. Wegosutures đã phát triển thiết kế Stopper Design, cung cấp cách neo chỉ thuận tiện hơn so với V-loc.
VS
Vloc so với Wegosutures Kontless
Nút chặn của chỉ khâu không nút thắt Wegosutures là nút chặn hình tam giác ở đầu chỉ, giúp thao tác trong không gian hẹp của phẫu thuật nội soi trở nên dễ dàng hơn. Thiết kế này được áp dụng trên chỉ Violet PDO trước, sau đó mới đến các vật liệu khác. Các bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm về phẫu thuật nội soi có thể sử dụng chỉ này mà không cần đào tạo và thực hành mô phỏng lâu dài. Độ hấp thụ tương tự như chỉ Wego PDO, có sẵn từ USP 2/0 đến 4/0. Độ an toàn của chỉ khâu PDO đã được thị trường chứng nhận trong 30 năm qua. Với sự phát triển của phẫu thuật nội soi, chỉ khâu không nút thắt sẽ phát triển nhanh chóng trên thị trường.
Một thiết kế khác về khâu phẫu thuật nội soi là sử dụng kim tròn 5/8, chủ yếu bằng đường dẫn cố định trong dụng cụ mà bác sĩ phẫu thuật chỉ cần kéo cò để khâu.
