Endoskopik jarrohlik uchun tikilgan tikuvlar
Tugun yarani tikuv bilan yopishning oxirgi protsedurasidir. Jarrohlar qobiliyatni, ayniqsa monofilament choklarini saqlab qolish uchun doimo doimiy amaliyotga muhtoj. Tugun xavfsizligi yarani muvaffaqiyatli yopishning qiyinchiliklaridan biridir, chunki ko'plab omillar, jumladan, kamroq yoki ko'proq tugunlar, ip diametrining mos kelmasligi, ipning sirt silliqligi va boshqalar ta'sir qiladi. Yarani yopish printsipi "Tezroq xavfsizroq", lekin tugunlash jarayoni bir necha marta talab qilinadi, ayniqsa, butaning tikuvlarida ko'proq tugunlarni talab qiladi - PDO tuzilishi, chunki monofila tuzilishi. Tikanli tikuvlar monofilament choklarida, ayniqsa PDOda qo'llaniladigan zamonaviy mexanik texnologiya asosida ishlab chiqilgan. Ip kesilgan yoki tikanli uchun bitta yoki bin-yo'nalishda qilingan bo'lib, u o'tgandan keyin tugunni talab qilmaydi, ipdagi tikanli to'qimalarni qulf kabi yopadi, bu esa to'qimalarning tugunsiz yopilishini haqiqiy holga keltiradi. Jarrohlar bu dizaynni ma'qullaydilar, hatto u kuchlanish kuchini pasaytiradi, chunki samarali diametr bir xil o'lchamdagi tikonsiz ipga qaraganda nozikroqdir.
Endoskopik jarrohlik so'nggi o'n yilliklarda ishlab chiqilgan bo'lib, bu ochiq jarrohlik bo'yicha kichik inqilob bo'lib, to'qimalarga kamroq zarar etkazadi va bemor uchun ancha past xavf tug'diradi va barcha jarrohlar uni bir marta o'zlarida mavjud bo'lgan holda yaxshi ko'rishardi.
Tikanli tikuvlar endoskopik jarrohlik uchun idol tikuvdir, chunki tugunsiz xususiyatga ega, ammo tikuv boshidanoq ipning langari muvaffaqiyat kalitidir, Medtronic kompaniyasining V-Loc ishlab chiqilgan bo'lib, u tikuvning boshlang'ich nuqtasini mahkamlash uchun quyruqda yopiq halqani o'z ichiga oladi. V-Loc operatsiyasi ko'proq amaliyotni talab qiladigan to'qima bilan ipni bog'lash uchun ilmoq uchi bo'ylab igna va ipni talab qiladi va bu jarrohlarning yukidir. Wegosutures V-loc bilan solishtirganda tikuvlarni mahkamlashning qulayroq usulini taqdim etgan Stopper dizaynini ishlab chiqdi.
VS
Vloc va Wegosutures Kontless
Wegosutures tugunsiz choklarning to'xtatuvchisi bu ipning uchidagi uchburchak to'xtatuvchi bo'lib, endoskopik jarrohlikning tor joyida operatsiyani murakkablashtirishga hojat yo'q. Ushbu dizayn Violet PDO ipida, keyin esa bosqichma-bosqich boshqa materiallarda qo'llaniladi. Endoskopik jarrohlik bo'yicha tajribaga ega bo'lgan jarrohlar ushbu dizayndagi ipdan uzoq vaqt o'qimasdan va simulyatsiyalar bo'yicha mashq qilmasdan foydalanishlari mumkin. Assimilyatsiya profili Wego PDO ipi bilan bir xil, USP 2/0 dan 4/0 gacha. PDO tikuvlarining xavfsizligi so'nggi 30 yil ichida bozor tomonidan tasdiqlangan. Endoskopik jarrohlikning o'sishi bilan tugunsiz tikuvlar bozorda tez o'sib boradi.
Endoskopik jarrohlik tikuvlarining yana bir dizayni 5/8 doira ignalarini qo'llash bo'lib, asosan asbobdagi sobit yo'l orqali, jarroh faqat tikuv uchun tetikni tortib olishi kerak.
