продукт

Розвитокгарна технікавимагає знання та розуміння раціональної механіки, що бере участь унакладання швів.

Під час відкусування тканини голку слід проштовхувати лише за допомогоюрух зап'ястяЯкщо стає важко пройти крізь тканину, можливо, була обрана неправильна голка або голка затупилася.

Напругашовний матеріалслід підтримувати протягом усього процесу, щоб запобігти провисанню швів, а відстань між ними має бути однаковою.

Використання конкретного візерунок шваможе змінюватися залежно від ділянки, що зашивається, довжини розрізу, натягу на лінії шва та конкретної потреби вапозиція, інверсія,абовиверненнятканин.

Візерунки швівможна загалом класифікувати якперерваний або безперервний.

A. Перервані візерунки

Перервані швивикористовуються для зняття напруги або в місцях, де потрібна більша міцність. Вони не такі економічні, якбезперервний шовяквузолнеобхідно зав’язувати після кожного накладання швів, використовуючи значно більше шовного матеріалу. Якщо один зі швів розірветься, це не вплине на решту швів, накладених на рану.

• Займає багато часу.
• Велика кількість шовних матеріалів.
• Наявність додаткової кількостішовні матеріаливсередині тканини.
• Здатність підтримуватисила та положення тканинякщо частина лінії шва розірвалася або відірвалася.
• Забезпечує точніше прилягання краю до краю.
• Менше рубцевої тканиниутворення в загоєній рані

B. Безперервні візерунки

Безперервні візерунки – це найшвидший тип візерунка шва, який використовується для ділянок з низьким натягом, таких як закриття порожнин тіла, м’язові шари, жирова тканина та шкіра, і є більш економічним, ніж перервані візерунки.

Однак, якщо затягнути занадто туго, рана може зморщитися. Якщо будь-яка частина рани розірветься через розрив безперервного шва, решта рани може бути уражена та знову відкритися по всій своїй довжині.

• Менше часу.
• Менша кількістьшовні матеріали.
• Менша кількість шовного матеріалу в тканині.
• Неможливо підтримувати, якщо один вузол зісковзне, він зламається або розірветься весьлінія шва розпушується.
• Важкощоб отримати точне прилягання краю до краю.
• Більше шрамівформування тканин.

C. Апозиційні моделі

1. Простий вузловий шов

• Відкушується шматочок.симетричнонаоднакова відстаньз обох боків рани та щільно затягнули.
• Авузолнакладається, а шовний матеріал обрізається перед повторенням методу, доки рана не буде закрита.
• Цей тип шва корисний для закриття білої лінії живота під час операцій на черевній порожнині або в інших ділянках, що потребують більшої міцності.
• Легко наносити.
• Безпечнийанатомічне закриття.
• Дозволяє налаштуваннянатяг швів.

Використання

• Шкіра, підшкірна клітковина, фасції, судини, нерви, шлунково-кишковий та сечовивідний шляхи.

2. Простий вузловий внутрішньошкірний шов

• Догори ногами простий перерваний до 'закопати вузол'.
• Вони розміщуються у вигляді простого переривчастого візерунка під шкірою, а місця укусів шва лежать вертикально до розрізу.
• Вони звикли доусунути мертвий простірі дозняти напругуна шкірних швах.
• Вони корисні для зменшення втручання пацієнта та дляусунути необхідність зняття швіву чутливих зонах.
• Цей візерунок слід використовувати разом із закопаним вузлом (вузлами).
• Розсмоктувальний шовний матеріалматеріал слід використовувати.

Використання

• Внутрішньошкірне або субкутикулярне закриття.

3. Перерваний хрестоподібний м'яз (C)РоссM(атрас)Шов

• АнФорма «X»створюється над раною.
• Клюв робиться з одного боку, переходячи на інший, перш ніж просуватися вперед8–10 ммпотім повторюємо з початкового боку укусу.
• Потім на рану накладають вузол, щоб з'єднати кінці шва.
• Щоб цей шов бувнайефективніший, з кутів шва слід створити квадрат.
• Цей шов використовується длязняття напруги.
• Сильніший та швидшийніж прості вузлові шви, оскільки з кожним накладеним швом закривається більша частина рани.
• Запобігаєвивернення.

Використання

• Шкіра.

4. Простий безперервний шов

• Розмістіть початковий вузол.
• Відкусіть шматочок0,5–1 смз обох боків рани.
• Натягніть шовний матеріалщільно прилягають, щоб краї рани були розташовані впритул.
• Повторіть шов на невеликій відстані від першого; укус повинен починатися з того ж боку щоразу, що й початковий укус, доки рана не буде закрита.
• Зав'яжіть вузол, щоб закріпитизакриття рани.
• Швидше, ніж перерваний шоввізерунки.
• Просуванняекономіка швів.
• Забезпечує більшегерметичнийабогерметичнийпечатка.
• Більшеважкодля регулювання натягу.
• Може повністю провалитисяякщо вузол слабкий або недостатньо міцний.

Використання

• Шкіра, підшкірна клітковина,фасція, шлунково-кишковий тракт та сечовивідні шляхи.

5. Безперервний внутрішньошкірний шов

• Іншиймодифікаціязпростий безперервнийімодифікований горизонтальний матрацний шов.
• Шов проходить горизонтально через шари дерми, зачіпаючи чергуються краї рани, і шкіра затягується без видимих ​​швів.
• Це шовний матеріал низької міцності, тому його зазвичай використовують у ділянках з низьким натягом, проте у випадку рани з вищим натягом додатково можуть використовуватися шкірні шви.
• Внутрішньошкірні швиє комфортнішими для пацієнта та допомагають запобігти його втручанню, вони запобігають потраплянню інфекції в рану та забезпечують мінімальне рубцювання.
• Сприяє економії швів.
• Забезпечуєгарне прилягання до шкіри.
• Слабші за шкірні шви.
• Ніяких швів для зняття.

Використання

• Внутрішньошкірне або підшкірне закриття.

6. Фордівський переплетений шов (Ревердін – обшивальний шов – фіксувальний шов)

• Амодифікаціяпростого безперервного шва.
• Закріпіть шовний матеріал вузлом.
• З кожного боку рани робиться укус.
• Перед тим, як туго затягнути шов, матеріал протягують через петлю, залишаючиL-подібний шов.
• Повторюйте, докирана закрита.
• Вони створюютькраще прилягання шкіриніж простий безперервний шов.
• Складніше видалити.

Використання

• Шкіра

7. Шов Гамбі

• Амодифікований простий перерваний, але складніше застосовувати.
• Допомагає контролюватививоріт слизової оболонки.
• Меншесхильні добактеріальне «поглинання».
• Цеспеціалізований шовний матеріалвикористовується для відновлення кишечника.
• АМодифікований Гамбірозміщується таким самим чином, але не проникає в просвіт кишечника.

Використання

• Кишковий анастомоз.