Ortopedik giriş ve dikiş önerisi
Dikişler hangi durumlarda kullanılabilir? ortopedi seviyesi
Yara iyileşmesinin kritik dönemi
Deri
- İyi bir cilt ve ameliyat sonrası estetik en önemli kaygılardır.
-Ameliyat sonrası kanama ile cilt arasında çok fazla gerginlik oluyor, dikişler de incecik ve küçük oluyor.
●öneri:
Emilmeyen cerrahi dikişler:
WEGO-Polipropilen — pürüzsüz, düşük hasarlı P33243-75
Emilebilir cerrahi dikişler :
WEGO-PGA — Dikiş aldırmanıza gerek kalmaz, hastanede kalış süresini kısaltır, enfeksiyon riskini azaltır. G33243
Deri altı dokusu
-Ölüm ve enfeksiyon riskini azaltır, iyi ve yeterince güçlü olması cilt çatlağını azaltmanın en etkili yoludur.
-En sık olarak dikiş yabancı cisim reaksiyonunun enfeksiyona ve ksenojen kistlere yol açtığı durumlarda ortaya çıkar.
Tavsiye: Emilebilir cerrahi dikişler-2/0 WEGO-PGA cerrahi dikişler(Konik nokta)G21402-75,G21372-75
Fasya、Kas tabakası
-Fasya–Kas yüzeyini kaplayan yoğun lifli bir doku kılıfıdır. 2 ayda gerginliğin %40'ını geri kazanabilir, maksimum gerginliği 12 ay boyunca koruyabilir.
Ama bir daha asla ilk günkü gerginliğine kavuşamaz.
-Kas-Yoğun lifli doku.
-Gerilme sırasında ihtiyaç duyulan çekme desteğini sağlamak için yüksek gerilimli dikişler kullanılmalıdır.
yara iyileşmesinin kritik dönemi.
Tavsiye etmek:
Emilebilir cerrahi dikişler-2/0 WEGO-PGA cerrahi dikişler(Konik nokta)G21402-75,G21372-75
Ortopedi ve dikiş biliminin temel ihtiyaçları
• Eklem: Aktivite güçlüdür, büyük gerginliğe ihtiyaç duyar.
• Deri Altı Yağ
– İnce yer (örn. Ulna olekranon, patellar) Ameliyattan sonra düğüme dokunmayın.
– Kalın yer (örn. Kalça) Dikiş atarken organı kesmeyin, yağın sıvılaşmasını önleyin.
– Deri altı yağ dokusu enfeksiyona açıktır.
Zayıf kan temini
• Zayıf örgütsel istikrar, Doğru olmak doğru değildir, Doku
yumuşak ve kolay yırtılır.
• Aşırı çekiş, elektrik kesme, kolayca sıvılaştırılır.
• Yağlar su oranı yüksek olduğundan ipek ipliklerde bakteri üreme olasılığı daha yüksektir.
Tendon
• Dikiş kırığı: Tendon onarımının iyileşme süresi daha uzundur. Erken aşamada fonksiyonel egzersiz yapılması gerekir. İplik gerginliği
Yetersiz ise kırık oluşur ve ameliyatın tekrarlanması gerekir.
• Tendon yapışıklığı: Tendon yaralanması veya ameliyatı sonrasında, genellikle çevre dokularla yapışıklık, tendon yapışması, ışığın tendonun kaymasını etkilemesi ve tendon onarım ameliyatının başarısız olması sonucu oluşur.
• Dikişler için: 1. Güçlü gerginlik
• 2. Pürüzsüz dikişler ve küçük hasarlar
• Önerilen polipropilen dikiş: 2/0-5/0 (çift başlı yuvarlak pin)
Nervus vaskularis
•Dikişler için:
• 1. Pürüzsüz dikişler ve küçük doku hasarı
• 2. Dikiş gerginliği sabittir ve ipi koparmaz.
• 3. Kalıcı destek
• Önerilen dikişler:
• Kan damarları —– WEGO-polipropilen dikiş ipliği 6/0-10/0
• Sinir – WEGO-polipropilen dikiş ipliği 8/0– 10/0
Kalça protezi
Dikiş seviyesi içeriden dışarıya doğru
1.Eklem kapsülü: Ameliyat sonrası erken fonksiyonel egzersiz ihtiyacı büyük dikişler gerektirir; eklemin kapatılması ve eklem boşluğunun dışarıyla bağlantı kurarak enfeksiyona neden olmasının önlenmesi gerekir (WEGO-PGA).
2. Post-dislokasyonu önlemek için sabit dış rotasyon kas grubu: 1#(WEGO-PGA anti-açı iğnesi) gereklidir
3. Kas fasyası: büyük gerginlik gerektirir (WEGO-PGA)
4. Deri altı yağ: Kalça yağı daha kalındır, dikiş dokuyu kesmez. Katmanlı dikiş, ölü boşluğun yok edilmesi (WEGO-PGA)
5. Cilt: Yüzeysel cilt enfeksiyonları aynı zamanda derin enfeksiyona da neden olabilir ve bu da cerrahi başarısızlığa yol açabilir (WEGO-PGA)