Endoskopik cerrahide Babred dikişleri
Düğümleme, yaranın dikişle kapatılmasının son prosedürüdür. Cerrahlar, özellikle monofilament dikişlerde, yeteneklerini korumak için her zaman sürekli uygulamaya ihtiyaç duyarlar. Düğüm güvenliği, daha az veya daha fazla düğüm, iplik çapının uyumsuzluğu, ipliğin yüzey pürüzsüzlüğü vb. dahil olmak üzere çok sayıda faktör etkilendiğinden, başarılı yara kapatmanın zorluklarından biridir. Yara Kapatma ilkesi "Daha Hızlı Daha Güvenlidir" dir, ancak düğümleme prosedürü bazen, özellikle monofilament yapı ve pürüzsüz yüzey nedeniyle idol dikişlerinde - PDO - daha fazla düğüme ihtiyaç duyar. Dikenli dikişler, özellikle PDO olmak üzere Monofilament dikişlere uygulanan modern mekanik teknolojiye dayanarak geliştirilmiştir. İplik, penetrasyondan sonra düğüme gerek kalmayacak şekilde tek veya çift yönlü Dikenli olarak kesilir veya yapılır, dikenli iplik, dokuyu düğümsüz dokuyu kapatmayı gerçek hale getiren bir kilit gibi kapatır. Cerrahlar, etkili çapın aynı boyuttaki dikensiz iplikten daha ince olması nedeniyle çekme mukavemetini azaltsa bile bu tasarımı memnuniyetle karşılarlar.
Endoskopik cerrahi son yıllarda geliştirilmiş olup, açık cerrahiye göre daha az doku hasarı ve hasta için çok daha düşük risk içeren küçük bir devrim niteliğinde olup, bir zamanlar kendi alanında mevcut olan ve tüm cerrahların çok sevdiği bir yöntemdir.
Dikenli dikişler, düğümsüz özelliğinden dolayı Endoskopik cerrahi için idol dikişlerdir, ancak dikiş başlangıcından itibaren ipliğin çapası başarının anahtarıdır, Medtronic'in V-Loc'u, dikiş başlangıç noktasının çapasını sabitlemek için kuyrukta kapalı bir halka içeren geliştirilmiştir. V-Loc'un çalışması, ipliği dokuya sabitlemek için halkanın ucundan iğne ve ipliğe ihtiyaç duyar, bu da daha fazla pratik gerektirir ve bu, cerrahların yüküdür. Wegosutures, V-loc ile karşılaştırıldığında dikişleri sabitlemenin daha rahat bir yolunu sağlayan Stopper Tasarımını geliştirdi.
VS
Vloc vs. Wegosutures Kontless
Wegosutures düğümsüz dikişlerin Stoperi, Endoskopik cerrahinin dar alanında operasyonu zorlaştırmayan ipliğin ucundaki üçgen Stoper'dır. Bu tasarım önce Violet PDO ipliğine ve daha sonra diğer malzemelere adım adım uygulanır. Endoskopik cerrahi konusunda deneyimi olan cerrahlar, uzun süreli eğitim ve simülasyon pratiği yapmadan bu tasarımdaki ipliği kullanabilirler. Emilim profili, USP 2/0'dan 4/0'a kadar mevcut olan Wego PDO ipliğiyle aynıdır. PDO dikişlerinin güvenliği, son 30 yılda pazar tarafından onaylanmıştır. Endoskopik cerrahinin büyümesiyle birlikte, düğümsüz dikişler pazarda hızla büyüyecektir.
Endoskopik cerrahi dikişlerinde bir diğer tasarım ise, çoğunlukla alet içerisinde sabit bir yol izlenerek, 5/8 daire iğnelerin uygulanmasıdır; cerrahın dikiş atmak için sadece tetiği çekmesi yeterlidir.
