การแนะนำศัลยกรรมกระดูกและข้อและคำแนะนำการเย็บแผล
สามารถเย็บแผลได้ในกรณีที่ ระดับออร์โธปิดิกส์
ระยะวิกฤตแห่งการสมานแผล
ผิว
-ผิวพรรณที่ดีและความสวยงามหลังการผ่าตัดถือเป็นเรื่องที่สำคัญที่สุด
-มีแรงตึงมากระหว่างเลือดหลังผ่าตัดกับผิวหนัง และไหมเย็บก็เล็กและเล็กมาก
●ข้อเสนอแนะ:
ไหมเย็บแผลผ่าตัดชนิดไม่ดูดซึม:
WEGO-Polypropylene — เรียบ เสียหายน้อย P33243-75
ไหมเย็บแผลแบบดูดซึม:
WEGO-PGA — ไม่ต้องเย็บแผล ลดระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาล ลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ G33243
เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
-ลดโอกาสการเสียชีวิตและการติดเชื้อ ที่ดีและแข็งแรงเพียงพอเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการลดการแตกของผิวหนัง
-มักเกิดขึ้นในกรณีที่มีปฏิกิริยาต่อสิ่งแปลกปลอมในเนื้อเยื่อ ส่งผลให้เกิดการติดเชื้อและซีสต์จากภายนอก
แนะนำ:ไหมละลาย-2/0 ไหมละลาย WEGO-PGA(ปลายเรียว)G21402-75,G21372-75
พังผืด、ชั้นกล้ามเนื้อ
-Fascia คือเนื้อเยื่อที่มีเส้นใยหนาแน่น ปกคลุมพื้นผิวของกล้ามเนื้อ โดยสามารถคืนแรงตึงได้ 40 เปอร์เซ็นต์ใน 2 เดือน และแรงตึงสูงสุดอยู่ได้นานถึง 12 เดือน
แต่มันไม่สามารถฟื้นคืนความตึงเครียดเดิมกลับมาได้
-เนื้อเยื่อเส้นใยที่มีความหนาแน่นของกล้ามเนื้อ
- ต้องใช้ไหมเย็บแรงดึงสูงเพื่อรองรับแรงดึงตามที่จำเป็นในระหว่าง
ระยะสำคัญของการสมานแผล
แนะนำ:
ไหมละลายสำหรับผ่าตัด-2/0 ไหมละลายสำหรับผ่าตัด WEGO-PGA (ปลายเรียว)G21402-75,G21372-75
ความต้องการพื้นฐานของศัลยกรรมกระดูกและเย็บแผล
• ข้อต่อ:มีกิจกรรมที่เข้มข้น ต้องมีความตึงเครียดมาก
• ไขมันใต้ผิวหนัง
– บริเวณที่บาง (เช่น กระดูกอัลนา โอเลครานอน กระดูกสะบ้า) ห้ามสัมผัสปมหลังการผ่าตัด
– บริเวณที่หนา (เช่น สะโพก) ห้ามตัดเนื้อเยื่อในการเย็บ เพื่อป้องกันการละลายของไขมัน
– ไขมันใต้ผิวหนังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
เลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ
• เสถียรภาพขององค์กรไม่ดี ไม่ถูกต้องแม่นยำ เป็นเนื้อเยื่อ
นุ่มและฉีกง่าย
• แรงดึงมากเกินไป การตัดด้วยไฟฟ้า ทำให้กลายเป็นของเหลวได้ง่าย
• ไขมันมีน้ำสูง เส้นไหมจึงมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดแบคทีเรียมากขึ้น
เอ็น
• กระดูกหักจากการเย็บ: ระยะเวลาในการรักษาเอ็นจะนานขึ้น ในระยะเริ่มต้นจำเป็นต้องทำการออกกำลังกายเพื่อการทำงาน หากความตึงของเส้นด้ายไม่เพียงพอ
ไม่เพียงพอทำให้เกิดกระดูกหักและต้องทำการผ่าตัดซ้ำอีกครั้ง
• การยึดติดของเอ็น: หลังจากการบาดเจ็บของเอ็นหรือการผ่าตัด มักเกิดการยึดติดกับเนื้อเยื่อโดยรอบ การยึดติดของเอ็น แสงส่งผลต่อการลื่นของเอ็น และการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นก็ล้มเหลว
• สำหรับการเย็บแผล: 1. แรงตึงที่มาก
• 2. ตะเข็บเรียบและมีรอยเสียหายเล็กน้อย
• ไหมเย็บโพลีโพรพีลีนที่แนะนำ: 2/0-5/0 (หมุดกลมหัวคู่)
เส้นประสาทหลอดเลือด
-สำหรับการเย็บแผล:
• 1. ตะเข็บเรียบและเนื้อเยื่อเสียหายเล็กน้อย
• 2. ความตึงของการเย็บมีเสถียรภาพและจะไม่ทำให้เส้นขาด
• 3. การสนับสนุนอย่างถาวร
• ตะเข็บที่แนะนำ:
• หลอดเลือด —– ด้ายเย็บ WEGO-โพลีโพรพีลีน 6/0-10/0
• ด้ายเย็บ Nerve – WEGO-polypropylene 8/0– 10/0
การเปลี่ยนข้อสะโพก
ระดับการเย็บจากด้านในออกด้านนอก
1.แคปซูลข้อ: หลังผ่าตัด จำเป็นต้องออกกำลังกายเพื่อการทำงานในระยะเริ่มต้น จึงต้องเย็บแผลใหญ่ เพื่อปิดข้อและป้องกันไม่ให้โพรงข้อเชื่อมกับภายนอก ทำให้เกิดการติดเชื้อ (WEGO-PGA)
2. กลุ่มกล้ามเนื้อหมุนภายนอกแบบคงที่เพื่อป้องกันการเคลื่อนตัวภายหลัง: ต้องใช้เข็มป้องกันมุม WEGO-PGA 1#
3. กล้ามเนื้อมัดเล็ก : ต้องการแรงตึงมาก (WEGO-PGA)
4. ไขมันใต้ผิวหนัง : ไขมันบริเวณก้นจะหนากว่า ไหมเย็บไม่ตัดเนื้อเยื่อ ไหมเย็บชั้น กำจัดโพรงที่ตายแล้ว (WEGO-PGA)
5. ผิวหนัง: การติดเชื้อที่ผิวหนังชั้นนอกอาจทำให้เกิดการติดเชื้อลึกๆ ซึ่งอาจนำไปสู่การผ่าตัดล้มเหลวได้ (WEGO-PGA)