การแนะนำและคำแนะนำการเย็บกระดูกและข้อ
สามารถใช้ไหมเย็บได้ ระดับออร์โธปิดิกส์
ระยะวิกฤตของการสมานแผล
ผิว
-ผิวพรรณที่ดีและความสวยงามหลังการผ่าตัดถือเป็นเรื่องที่สำคัญที่สุด
-มีความตึงเครียดมากระหว่างเลือดที่ออกหลังผ่าตัดกับผิวหนัง และไหมเย็บก็เล็กและเล็กมาก
●ข้อเสนอแนะ:
ไหมเย็บแผลผ่าตัดแบบไม่ดูดซึม:
WEGO-Polypropylene — เรียบ, ความเสียหายต่ำ P33243-75
ไหมเย็บแผลผ่าตัดแบบดูดซึม:
WEGO-PGA — ไม่ต้องเย็บแผล ลดระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาล ลดความเสี่ยงการติดเชื้อ G33243
เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
-ลดโอกาสการเสียชีวิตและการติดเชื้อ ดีและแข็งแรงเพียงพอเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการลดการแตกของผิวหนัง
-มักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในกรณีที่มีปฏิกิริยากับสิ่งแปลกปลอมจนทำให้เกิดการติดเชื้อและซีสต์จากภายนอก
แนะนำ:ไหมเย็บแผลผ่าตัดแบบละลายน้ำได้-2/0 ไหมเย็บแผลผ่าตัด WEGO-PGA (ปลายเรียว) G21402-75,G21372-75
พังผืด ชั้นกล้ามเนื้อ
-พังผืด (Fascia) คือเนื้อเยื่อพังผืดที่มีความหนาแน่นสูง ปกคลุมพื้นผิวของกล้ามเนื้อ สามารถลดแรงตึงได้ 40 เปอร์เซ็นต์ภายใน 2 เดือน และคงแรงตึงสูงสุดได้นานถึง 12 เดือน
แต่มันไม่สามารถฟื้นคืนความตึงเครียดเดิมกลับมาได้
-เนื้อเยื่อเส้นใยที่มีความหนาแน่นของกล้ามเนื้อ
- ต้องใช้ไหมเย็บแรงดึงสูงเพื่อรองรับแรงดึงที่จำเป็นในระหว่าง
ช่วงสำคัญของการสมานแผล
แนะนำ:
ไหมเย็บแผลผ่าตัดแบบดูดซึมได้-2/0 ไหมเย็บแผลผ่าตัด WEGO-PGA (ปลายเรียว)G21402-75,G21372-75
ความต้องการพื้นฐานของศัลยกรรมกระดูกและการเย็บแผล
• ข้อต่อ: กิจกรรมมีความแข็งแกร่ง จำเป็นต้องมีความตึงเครียดมาก
• ไขมันใต้ผิวหนัง
– บริเวณบางๆ (เช่น กระดูกอัลนา โอเลครานอน กระดูกสะบ้า) ห้ามสัมผัสปมหลังการผ่าตัด
– บริเวณที่หนา (เช่น สะโพก) ห้ามตัดเนื้อเยื่อในการเย็บ ป้องกันไขมันละลาย
– ไขมันใต้ผิวหนังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
เลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ
• เสถียรภาพขององค์กรไม่ดี ไม่ถูกต้องแม่นยำ เนื้อเยื่อเป็น
นุ่มและฉีกง่าย
• แรงดึงมากเกินไป การตัดด้วยไฟฟ้า ทำให้เป็นของเหลวได้ง่าย
• ไขมันมีน้ำสูง เส้นไหมจึงมีแนวโน้มที่จะเพาะพันธุ์แบคทีเรียได้มากขึ้น
เอ็น
• กระดูกหักจากการเย็บ: ระยะเวลาในการรักษาของการซ่อมแซมเอ็นจะนานขึ้น ในระยะแรกจำเป็นต้องออกกำลังกายเพื่อการทำงาน หากความตึงของเส้นเอ็นไม่เพียงพอ
ไม่เพียงพอ เกิดการแตกหักและต้องผ่าตัดซ้ำอีกครั้ง
• การยึดเกาะของเอ็น: หลังจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดเอ็น มักเกิดการยึดเกาะกับเนื้อเยื่อโดยรอบ การยึดเกาะของเอ็น แสงส่งผลต่อการลื่นของเอ็น และการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นก็ล้มเหลว
• สำหรับการเย็บแผล: 1. แรงตึงสูง
• 2. ตะเข็บเรียบและมีรอยเสียหายเล็กน้อย
• ไหมเย็บโพลีโพรพีลีนที่แนะนำ: 2/0-5/0 (เข็มกลมหัวคู่)
เส้นประสาทหลอดเลือด
-สำหรับการเย็บแผล:
• 1. ตะเข็บเรียบและเนื้อเยื่อเสียหายเล็กน้อย
• 2. ความตึงของการเย็บมีเสถียรภาพและไม่ทำให้เส้นขาด
• 3. การสนับสนุนถาวร
• ตะเข็บที่แนะนำ:
• หลอดเลือด —– ด้ายเย็บ WEGO-polypropylene 6/0-10/0
• ด้ายเย็บ Nerve – WEGO-polypropylene 8/0– 10/0
การเปลี่ยนข้อสะโพก
ระดับการเย็บจากด้านในออก
1.แคปซูลข้อ: หลังการผ่าตัด จำเป็นต้องออกกำลังกายเพื่อการทำงานในระยะเริ่มต้น จำเป็นต้องเย็บแผลขนาดใหญ่เพื่อปิดข้อและป้องกันไม่ให้โพรงข้อเชื่อมต่อกับภายนอก ทำให้เกิดการติดเชื้อ (WEGO-PGA)
2. แก้ไขกลุ่มกล้ามเนื้อหมุนภายนอกเพื่อป้องกันการเคลื่อนออกภายหลัง: ต้องใช้เข็มป้องกันมุม 1# (WEGO-PGA)
3. กล้ามเนื้อพังผืด: ต้องการแรงตึงสูง (WEGO-PGA)
4. ไขมันใต้ผิวหนัง: ไขมันบริเวณก้นจะหนาขึ้น เย็บไม่ตัดเนื้อเยื่อ เย็บเป็นชั้นๆ กำจัดโพรงที่ตายแล้ว (WEGO-PGA)
5. ผิวหนัง: การติดเชื้อผิวหนังชั้นนอกอาจทำให้เกิดการติดเชื้อลึกๆ ซึ่งอาจนำไปสู่การผ่าตัดล้มเหลวได้ (WEGO-PGA)