ไหมเย็บแผลแบบบาเบรดสำหรับการผ่าตัดผ่านกล้อง
การผูกปมเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการปิดแผลด้วยการเย็บแผล ศัลยแพทย์จำเป็นต้องฝึกฝนอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาความสามารถในการเย็บแผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเย็บแผลแบบโมโนฟิลาเมนต์ ความปลอดภัยของปมเป็นหนึ่งในความท้าทายของการเย็บแผลให้สำเร็จ เนื่องจากมีปัจจัยหลายอย่างที่ได้รับผลกระทบ เช่น จำนวนปมที่น้อยลงหรือมากขึ้น ความไม่ตรงของเส้นผ่านศูนย์กลางของด้าย ความเรียบของผิว และอื่นๆ หลักการของการปิดแผลคือ "ยิ่งเร็วยิ่งปลอดภัย" แต่ขั้นตอนการผูกปมต้องใช้เวลา โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผูกปมที่มากขึ้นบนไหมเย็บแผลแบบไอดอล (PDO) เนื่องจากโครงสร้างของโมโนฟิลาเมนต์และพื้นผิวที่เรียบ ไหมเย็บแบบมีหนามได้รับการพัฒนาขึ้นโดยอาศัยเทคโนโลยีทางกลศาสตร์สมัยใหม่ที่ประยุกต์ใช้กับไหมเย็บแผลแบบโมโนฟิลาเมนต์ โดยเฉพาะแบบ PDO ไหมเย็บจะถูกตัดหรือทำเป็นแบบมีหนามโดยการตัดหรือเย็บแบบทิศทางเดียวหรือแบบทิศทางเดียว โดยไม่ต้องผูกปมหลังจากเย็บเข้าไป ไหมเย็บแบบมีหนามจะปิดเนื้อเยื่อเหมือนตัวล็อก ทำให้การปิดเนื้อเยื่อโดยไม่ต้องมีปมเป็นไปได้อย่างเป็นธรรมชาติ ศัลยแพทย์ยินดีกับการออกแบบนี้ แม้ว่าจะช่วยลดแรงดึง เนื่องจากเส้นผ่านศูนย์กลางที่มีประสิทธิภาพจะเล็กกว่าไหมเย็บแบบไม่มีหนามในขนาดเดียวกัน
การผ่าตัดผ่านกล้องได้รับการพัฒนาขึ้นในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา ถือเป็นการปฏิวัติเล็กๆ ของการผ่าตัดแบบเปิดที่ทำให้เนื้อเยื่อเสียหายน้อยลงและมีความเสี่ยงต่อผู้ป่วยน้อยลงมาก และศัลยแพทย์ทุกคนต่างก็ชื่นชอบที่การผ่าตัดแบบนี้มีอยู่ในสาขาของตนเอง
ไหมเย็บแบบมีหนามเป็นไหมเย็บที่นิยมใช้ในการผ่าตัดผ่านกล้อง เนื่องจากไม่มีปม แต่การยึดด้ายตั้งแต่จุดเริ่มต้นการเย็บถือเป็นกุญแจสำคัญสู่ความสำเร็จ ไหมเย็บ V-Loc ของ Medtronic ได้รับการพัฒนาขึ้น โดยมีห่วงปิดที่ปลายเพื่อยึดด้ายกับจุดเริ่มต้นการเย็บ การทำงานของไหมเย็บ V-Loc ต้องใช้เข็มและด้ายพาดผ่านปลายห่วงเพื่อยึดด้ายกับเนื้อเยื่อ ซึ่งต้องใช้การฝึกฝนมากขึ้น ซึ่งเป็นภาระของศัลยแพทย์ Wegosutures ได้พัฒนา Stopper Design ขึ้น เพื่อให้การยึดไหมเย็บมีความสะดวกสบายมากขึ้นเมื่อเทียบกับ V-loc
VS
Vloc เทียบกับ Wegosutures Kontless
ตัวหยุดของไหมเย็บแบบไม่มีปมของ Wegosutures คือตัวหยุดแบบสามเหลี่ยมที่ปลายไหม ซึ่งไม่จำเป็นต้องยุ่งยากในการใช้งานในพื้นที่แคบของการผ่าตัดผ่านกล้อง ไหมเย็บแบบนี้ใช้กับไหม Violet PDO ก่อน แล้วจึงค่อยใช้วัสดุอื่นๆ ทีละขั้นตอน ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์การผ่าตัดผ่านกล้องสามารถใช้ไหมเย็บแบบนี้ได้โดยไม่ต้องฝึกอบรมหรือฝึกปฏิบัติจริงเป็นเวลานาน มีคุณสมบัติการดูดซับเช่นเดียวกับไหม Wego PDO มีจำหน่ายตั้งแต่ USP 2/0 ถึง 4/0 ความปลอดภัยของไหมเย็บแบบไม่มีปมได้รับการรับรองจากตลาดในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา ด้วยการเติบโตของการผ่าตัดผ่านกล้อง ไหมเย็บแบบไม่มีปมจึงเติบโตอย่างรวดเร็วในตลาด
การออกแบบการเย็บแผลผ่าตัดผ่านกล้องอีกแบบหนึ่งคือการใช้เข็มวงกลมขนาด 5/8 ซึ่งส่วนใหญ่ใช้เส้นทางคงที่ในเครื่องมือที่ศัลยแพทย์เพียงแค่ดึงไกปืนเพื่อเย็บแผลเท่านั้น
