Babred-suturer för endoskopisk kirurgi
Knutbildning är den sista proceduren i sårförslutningen genom suturering. Kirurger behöver alltid kontinuerlig övning för att bibehålla förmågan, särskilt med monofilamentsuturer. Knutsäkerhet är en av utmaningarna för en framgångsrik sårförslutning, eftersom så många faktorer påverkas, inklusive färre eller fler knutar, avvikande tråddiameter, trådens ytjämnhet etc. Principen för sårförslutning är "snabbare desto säkrare", men knutproceduren tar tid, särskilt behovet av fler knutar på idolsuturerna - PDO på grund av monofilamentstrukturen och den släta ytan. Hullingförsedda suturer utvecklades baserat på modern mekanisk teknik som tillämpas på monofilamentsuturer, särskilt PDO. Tråden klipptes eller tillverkades för att hullingförsedda i en eller två riktningar så att ingen knut behövs efter penetration, den hullingförsedda tråden kommer att stänga vävnaden som ett lås som gör att vävnaden kan stängas utan knutar. Kirurger välkomnar denna design även om den minskar draghållfastheten eftersom den effektiva diametern är finare än för trådar utan hullingförsedda trådar i samma storlek.
Endoskopisk kirurgi utvecklades under de senaste decennierna, det är en liten revolution inom öppen kirurgi som medför mindre vävnadsskador och mycket lägre risk för patienten, och alla kirurger älskade den när den väl var tillgänglig på deras eget område.
Taggtrådssuturer är de bästa suturerna för endoskopisk kirurgi eftersom de är knutlösa, men trådens förankring från sutureringsstart är nyckeln till framgång. Medtronics V-Loc har utvecklats med en sluten slinga i änden för att säkra ankaret vid sutureringsstartpunkten. Vid V-Loc används nål och tråd över slingänden för att förankra tråden i vävnaden, vilket kräver mer övning, och detta är kirurgernas uppgift. Wegosutures har utvecklat Stopper Design, vilket ger ett mer bekvämt sätt att förankra suturerna jämfört med V-Loc.
VS
Vloc vs. Wegosutures Kontless
Stoppern på Wegosutures knutlösa suturer är en triangelformad propp i trådänden, vilket inte behöver komplicera operationen i det trånga utrymmet vid endoskopisk kirurgi. Denna design applicerades först på violett PDO-tråd och andra material senare steg för steg. Kirurger med erfarenhet av endoskopisk kirurgi kan använda tråden med denna design utan lång tids träning och övning i simuleringar. Absorptionsprofilen är densamma som för Wego PDO-tråd, tillgänglig från USP 2/0 till 4/0. Säkerheten hos PDO-suturer har redan godkänts av marknaden under de senaste 30 åren. Med tillväxten av endoskopisk kirurgi kommer knutlösa suturer att växa snabbt på marknaden.
En annan design för endoskopiska kirurgiska suturer är appliceringen av 5/8-cirkelnålar, mestadels via en fast bana i instrumentet så att kirurgen bara behöver trycka på avtryckaren för att suturera.
