Mreža
Hernija pomeni, da organ ali tkivo v človeškem telesu zapusti svoj normalni anatomski položaj in vstopi v drug del skozi prirojeno ali pridobljeno šibko točko, napako ali luknjo.. Mrežica je bila izumljena za zdravljenje kile.
V zadnjih letih se zaradi hitrega razvoja znanosti o materialih v klinični praksi pogosto uporabljajo različni materiali za popravilo kile, kar je prineslo temeljne spremembe v zdravljenju kile. Trenutno lahko mrežice glede na materiale, ki se po svetu pogosto uporabljajo pri popravilu kile, razdelimo v dve kategoriji: nevpojne mrežice, kot sta polipropilen in poliester, ter kompozitne mrežice.
Poliestrska mrežaIzumljena je bila leta 1939 in je prva široko uporabljena sintetična mrežica. Nekateri kirurgi jo še danes uporabljajo, saj je zelo poceni in enostavna za pridobitev. Ker pa ima poliestrska preja vlaknasto strukturo, ni tako dobra kot monofilamentna polipropilenska mrežica glede odpornosti na okužbe. Vnetje in reakcije na tujek pri poliestrskih materialih so najresnejše med vsemi vrstami materialov za mrežice.
Polipropilenska mrežaje tkan iz polipropilenskih vlaken in ima enoslojno mrežasto strukturo. Polipropilen je trenutno najprimernejši material za popravilo okvar trebušne stene. Prednosti so navedene spodaj.
- Mehkejša, bolj odporna na upogibanje in pregibanje
- Lahko se prilagodi zahtevani velikosti
- Ima bolj očiten učinek na spodbujanje proliferacije vlaknatega tkiva, odprtina mreže pa je večja, kar je bolj ugodno za rast vlaknatega tkiva in jo vezivno tkivo zlahka prodre.
- Reakcija na tujek je blaga, bolnik nima očitnega tujka in nelagodja ter ima zelo nizko stopnjo ponovitve in zapletov.
- Bolj odporno na okužbe, tudi pri gnojnih okuženih ranah se granulacijsko tkivo lahko še vedno razmnožuje v mrežici mrežice, ne da bi povzročilo korozijo mrežice ali nastanek sinusov.
- Višja natezna trdnost
- Ne vpliva na vodo in večino kemikalij
- Odpornost na visoke temperature, lahko se kuha in sterilizira
- Relativno poceni
Najbolj priporočamo tudi polipropilensko mrežo. Na voljo so 3 vrste polipropilena: težek (80 g/m²), navaden (60 g/m²) in lahek (40 g/m²) z različnimi dimenzijami. Najbolj priljubljene dimenzije so 8 × 15 (cm), 10 × 15 (cm), 15 × 15 (cm), 15 × 20 (cm).
Razširjena mreža iz politetrafluoroetilenaje mehkejša od poliestrskih in polipropilenskih mrežic. Pri stiku z trebušnimi organi ni enostavno tvoriti adhezij, poleg tega pa je vnetna reakcija, ki jo povzroči, tudi najlažja.
Kompozitna mrežaje mreža z dvema ali več vrstami materialov. Ima boljšo zmogljivost, ko absorbira prednosti različnih materialov. Na primer
Polipropilenska mreža v kombinaciji z E-PTFE materialom ali polipropilenska mreža v kombinaciji z vpojnim materialom.