izdelek

Razvojdobra tehnikazahteva poznavanje in razumevanje racionalnih mehanizmov, ki sodelujejo prišivanje.

Pri ugrizu tkiva je treba iglo potisniti skoznjo samo zgibanje zapestjaČe postane težko preiti skozi tkivo, je bila morda izbrana napačna igla ali pa je igla topa.

Napetostšivalni materialje treba vzdrževati ves čas, da se prepreči ohlapnost šivov, razdalja med šivi pa mora biti enaka.

Uporaba specifičnega vzorec šivase lahko razlikuje glede na območje šivanja, dolžino reza, napetost na liniji šiva in specifično potrebo poapozicija, inverzija,alieverzijatkiv.

Vzorci šivovlahko na splošno razvrstimo kotprekinjeno ali neprekinjeno.

A. Prekinjeni vzorci

Prekinjeni šivise uporabljajo za lajšanje napetosti ali na območjih, kjer je potrebna večja trdnost. Niso tako ekonomični kotneprekinjen šivkotvozelje treba zavezati po vsakem šivanju, pri čemer je treba uporabiti veliko več materiala za šivanje. Če eden od šivov odpove, to ne bo vplivalo na preostale šive, nameščene v rani.

• Časovno potratno.
• Velike količine šivalnega materiala.
• Prisotnost dodatnih količinšivalni materializnotraj tkiva.
• Sposobnost vzdrževanjamoč in položaj tkivače del šivne linije odpove ali se strga.
• Zagotavlja natančnejše prileganje od roba do roba.
• Manj brazgotinskega tkivatvorba v zaceljeni rani

B. Neprekinjeni vzorci

Neprekinjeni vzorci so najhitrejši tip šivalnega vzorca, ki se uporablja za področja z nizko napetostjo, kot so zapiranje telesnih votlin, mišičnih plasti, maščobnega tkiva in kože, in so bolj ekonomični kot prekinjeni vzorci.

Če pa rano preveč zategnete, se lahko naguba. Če se kateri koli del rane zaradi odpovedi neprekinjenega šiva zlomi, je lahko prizadet preostali del rane, ki se po vsej svoji dolžini ponovno odpre.

• Manj časa.
• Manjše količinešivalni materiali.
• Manj šivalnega materiala v tkivu.
• Ne morete vzdrževati, če se en vozel zdrsne, se zlomi ali strga celoten vozelšivalna linija se zrahlja.
• Težkoza dosego natančnega stika od roba do roba.
• Več brazgotinenastanek tkiva.

C. Apozicijski vzorci

1. Preprost prekinjen šiv

• Ugrizne sesimetričnonaenaka razdaljaz obeh strani rane in tesno zategnili.
• Avozelin šivalni material se odreže, preden se postopek ponovi, dokler se rana ne zapre.
• Ta vrsta šiva je uporabna za zapiranje linee albe med trebušno operacijo ali na drugih področjih, ki zahtevajo večjo trdnost.
• Enostavno za nanašanje.
• Varnoanatomsko zaprtje.
• Omogoča prilagajanjenapetost šivov.

Uporaba

• Koža, podkožno tkivo, fascija, žile, živci, prebavila in sečila.

2. Preprost prekinjen intradermalni šiv

• Na glavo obrnjeno preprosto prekinjeno v 'zakopati vozel'.
• Ti so nameščeni v preprostem prekinjenem vzorcu pod kožo, ugrizi šiva pa ležijo navpično na rez.
• Navajeni soodpraviti mrtvi prostorin dosprostiti napetostna kožnih šivih.
• Koristni so za zmanjšanje motenj pacienta in zaodpraviti potrebo po odstranjevanju šivovna občutljivih območjih.
• Ta vzorec je treba uporabljati v povezavi z zakopanim vozlom (vozli).
• Vpojni šivmaterial je treba uporabiti.

Uporaba

• Intradermalna ali subkutikularna zapora.

3. Prekinjena križna stegenska mišica (C)RossMatrament)Šiv

• EnOblika 'X'se ustvari nad rano.
• Ugriz se naredi z ene strani, nato pa se premakne na drugo, preden se premakne naprej.8–10 mmnato ponovite s prvotne strani ugriza.
• Nato se konce šiva zavežejo z vozlom, ki se namesti čez vrh rane.
• Da bi bil ta šivnajučinkovitejši, z vogali šiva je treba ustvariti kvadrat.
• Ta šivalni material se uporablja zasproščanje napetosti.
• Močnejši in hitrejšikot preprosti prekinjeni šivi, saj se z vsakim šivom zapre večji del rane.
• Preprečujeeverzija.

Uporaba

• Koža.

4. Preprost neprekinjen šiv

• Postavite začetni vozel.
• Ugrizni0,5–1 cmz obeh strani rane.
• Material za šivanjetesen, tako da so robovi rane apozicijski.
• Šiv ponovite na kratki razdalji od prvega; ugriz naj se vsakič začne na isti strani kot prvotni ugriz, dokler se rana ne zapre.
• Za pritrditev zavežite vozelzapiranje rane.
• Hitreje kot prekinjeni šivvzorci.
• Promocijaekonomija šivanja.
• Zagotavlja večnepredušnoalineprepusten za tekočinepečat.
• Večtežkoza nastavitev napetosti.
• Lahko popolnoma propadeče je vozel šibek ali neustrezen.

Uporaba

• Koža, podkožno tkivo,fascija, prebavila in sečila.

5. Neprekinjeni intradermalni šiv

• Še enmodifikacijaodpreprosto neprekinjenoinmodificiran horizontalni šiv vzmetnice.
• Šiv poteka vodoravno skozi plasti dermisa, pri čemer se ugrizne v izmenične robove rane, koža pa se zapre brez vidnih šivov.
• To je šiv nizke trdnosti, zato se običajno uporablja na območjih z nizko napetostjo, pri ranah z višjo napetostjo pa se lahko uporabijo tudi kožni šivi.
• Intradermalni šiviso udobnejši za pacienta in pomagajo preprečiti pacientove motnje, preprečujejo širjenje okužbe v rano in puščajo minimalno brazgotinjenje.
• Spodbuja ekonomičnost šivanja.
• Zagotavljadober stik s kožo.
• Šibkejši od kožnih šivov.
• Ni šivov za odstranitev.

Uporaba

• Intradermalno ali subkutano zaprtje.

6. Fordov prepleteni šiv (Reverdin – sploščen šiv – zaklepni šiv)

• Amodifikacijapreprostega neprekinjenega šiva.
• Šivalni material pritrdite z vozlom.
• Z vsake strani rane se odvzame ugriz.
• Preden se šiv zategne, se material napelje skozi zanko, pri čemer ostaneŠiv v obliki črke L.
• Ponavljajte, dokler nerana je zaprta.
• Te ustvarjajoboljši stik s kožokot preprost neprekinjen šiv.
• Težje odstraniti.

Uporaba

• Koža

7. Gambeejev šiv

• Aspremenjen preprost prekinjen, vendar je težje uporabiti.
• Pomaga pri nadzorueverzija sluznice.
• Manjdovzetni zabakterijsko 'odvajanje'.
• To jespecializirani šivalni materialuporablja se pri popravilu črevesja.
• ASpremenjeni Gambeese namesti na enak način, vendar ne prodre v lumen črevesja.

Uporaba

• Črevesna anastomoza.