Šivalni materiali za endoskopsko kirurgijo
Vlečenje vozlov je zadnji postopek zapiranja rane s šivanjem. Kirurgi morajo nenehno vaditi, da ohranijo sposobnost, zlasti pri monofilamentnih šivih. Varnost vozlov je eden od izzivov uspešnega zapiranja rane, saj na to vpliva veliko dejavnikov, vključno z manj ali več vozli, neskladnostjo premera niti, gladkostjo površine niti itd. Načelo zapiranja ran je "Hitreje je varneje", vendar postopek vezanja vozlov zahteva nekaj ponovitev, še posebej je potrebnih več vozlov na idolnih šivih - PDO zaradi monofilamentne strukture in gladke površine. Niti z bodicami so bile razvite na podlagi sodobne mehanske tehnologije, ki se uporablja pri monofilamentnih šivih, zlasti pri PDO. Nit je bila razrezana ali narejena z bodicami v enojni ali dvosmerni smeri, tako da po penetraciji ni treba vezati vozlov, bodica na niti pa bo tkivo zaprla kot ključavnica, ki omogoča zapiranje tkiva brez vozla. Kirurgi to zasnovo pozdravljajo, tudi če zmanjša natezno trdnost, saj je efektivni premer manjši kot pri niti brez bodic enake velikosti.
Endoskopska kirurgija se je razvila v zadnjih desetletjih in predstavlja majhno revolucijo v primerjavi z odprto kirurgijo, ki zmanjšuje poškodbe tkiva in veliko manjše tveganje za pacienta, in vsi kirurgi so jo oboževali, ko je bila na voljo tudi na njihovem področju.
Bodljikavi šivalni materiali so idealni šivalni materiali za endoskopsko kirurgijo, saj nimajo vozlov, vendar je sidranje niti od začetka šivanja ključ do uspeha. Medtronic je razvil V-Loc, ki ima na koncu zaprto zanko za pritrditev sidra na začetku šivanja. Za delovanje V-Loc je potrebna igla in nit čez konec zanke, da se nit pritrdi na tkivo, kar zahteva več vaje, in to je breme kirurgov. Wegosutures je razvil zasnovo z zamaškom, ki zagotavlja bolj priročen način sidranja šivalnih materialov v primerjavi z V-loc.
VS
Vloc proti Wegosutures Kontless
Zamašek pri Wegosutures brezvozlastih šivalnih materialih je trikotni zamašek na koncu niti, ki ne otežuje delovanja v ozkem prostoru endoskopske kirurgije. Ta zasnova se najprej nanese na vijolično PDO nit, nato pa postopoma na druge materiale. Kirurgi z izkušnjami na področju endoskopske kirurgije lahko nit s to zasnovo uporabljajo brez dolgotrajnega usposabljanja in simulacij. Profil absorpcije je enak kot pri Wego PDO nitih, ki so na voljo od USP 2/0 do 4/0. Varnost PDO šivalnih materialov je bila na trgu že potrjena v zadnjih 30 letih. Z rastjo endoskopske kirurgije bodo brezvozlasti šivalni materiali na trgu hitro rasli.
Druga zasnova endoskopskih kirurških šivov je uporaba igel s premerom 5/8, večinoma po fiksni poti v instrumentu, tako da mora kirurg le pritisniti sprožilec za šivanje.
