UPORABA ŠIVALNIH MATERIALOV V ŠPORTNI MEDICINI
SIDRA ZA ŠIVANJE
Ena najpogostejših poškodb med športniki je delna ali popolna odtrganje vezi, kit in/ali drugih mehkih tkiv od pripadajočih kosti. Te poškodbe nastanejo zaradi prekomernih obremenitev teh mehkih tkiv. V hujših primerih odtrganja teh mehkih tkiv je lahko potreben kirurški poseg, da se ta mehka tkiva ponovno pritrdijo na pripadajoče kosti. Trenutno je na voljo veliko pripomočkov za pritrditev teh mehkih tkiv na kosti.
Primeri vključujejo sponke, vijake, sidra za šivanje in žebljičke.
Fiksacija s šivalnim sidrom je ena najpomembnejših inovacij v artroskopskih operacijah. Prvotno šivalno sidro naj bi bilo razvito pred več kot tremi desetletji. Omenjajo se šivalna sidra iz lanu, konoplje in dlak, ki jih je izdelal Sushruta, starodavni indijski plastični kirurg (ok. 380–450 n. št.). Od takrat so šivalna sidra doživela številne spremembe glede zasnove, uporabljenega materiala, velikosti itd. Šivalna sidra se zdaj vse pogosteje uporabljajo pri kirurškem popravilu polnih raztrganin rotatorne manšete, saj pomagajo pri učinkoviti fiksaciji mehkih tkiv na kost. Med možne koristi spada manjša poškodba kosti.
En konec šiva je privezan na mehko tkivo, drugi konec pa na napravo, ki šiv pritrdi na kost.
Sidrni elementi za šivanje so sestavljeni iz:
1. Sidro – stožčaste vijačne strukture, ki se vstavijo v kost in so izdelane iz kovine ali biorazgradljivega materiala.
2. Očesce – To je zanka v sidru, ki povezuje sidro s šivom.
3. Šivalni material – To je biorazgradljiv ali nevpojen material, ki je pritrjen na sidro skozi ušesce sidra.
Sidrni elementi za šivanje so na voljo v različnih izvedbah, velikostih, konfiguracijah in uporabljenih materialih. Dve glavni vrsti sidrnih elementov za šivanje sta:
1. Biorazgradljivi šivalni materiali
Na splošno se uporabljajo v številnih notranjih tkivih telesa. Ti šivalni materiali se v tkivu razgradijo v desetih dneh do štirih tednih. Uporabljajo se v primerih, ko se rana hitro zaceli in zato v telesu ni potrebe po tujku. Vpojni šivalni materiali so prednostna fiksirna naprava, saj imajo najmanj možnosti za nastanek pooperativnih zapletov.
Biorazgradljiva sidra za šivanje se zdaj vse pogosteje uporabljajo za različne postopke v športni medicini.
2. Nevpojni šivi
V redkih primerih so primernejši nevpojni šivalni materiali. Te vrste šivalnih materialov telo ne presnavlja. V primerih, kot so srce in krvne žile, ki potrebujejo več časa za celjenje, je primerna uporaba nevpojnih šivalnih materialov. Vendar pa so pri operacijah rame večinoma prednostna vpojna sidra za šivanje, saj lahko nevpojna sidra povzročijo učinek strgala kokosa v primeru premika vsadka, kar lahko povzroči resne artritične spremembe zaradi učinka strgala na kost. Tovrstna sidra za šivanje so kovinska ali plastična.
Sidrni vezniki so postali neprecenljivo orodje za ortopedske kirurge.