Ortopedický úvod a odporúčania týkajúce sa stehov
Stehy sa môžu použiť v ktorých úroveň ortopedie
Kritické obdobie hojenia rán
Koža
- Najdôležitejšími aspektmi sú dobrý stav pleti a pooperačná estetika.
-Medzi pooperačným krvácaním a kožou je veľké napätie a stehy sú malé a malé.
●návrh:
Nevstrebateľné chirurgické stehy:
WEGO-Polypropylén — hladký, odolný voči poškodeniu P33243-75
Vstrebateľné chirurgické stehy :
WEGO-PGA — Nemusíte vyberať stehy, skracujete čas hospitalizácie, znižujete riziko infekcie. G33243
Podkožné tkanivo
- Znížte riziko úmrtia a infekcie, dostatočne dobrý a silný je najúčinnejší spôsob, ako znížiť praskanie pokožky.
- Najpravdepodobnejší výskyt je vtedy, keď reakcia na cudzie teleso v stehu vedie k infekcii a xenogénnym cystám.
Odporúčané: Vstrebateľné chirurgické stehy – chirurgické stehy 2/0 WEGO-PGA (zúžený hrot) G21402-75, G21372-75
Fascia, svalová vrstva
-Fascia – hustá vláknitá schránka tkaniva, ktorá pokrýva povrch svalu. Dokáže obnoviť 40 percent napätia za 2 mesiace, maximálne napätie po dobu 12 mesiacov.
Ale nikdy nedokáže získať späť svoje pôvodné napätie.
-Svalové - husté vláknité tkanivo.
-Na zabezpečenie potrebnej ťahovej podpory počas
kritické obdobie hojenia rán.
Odporúčam:
Vstrebateľné chirurgické stehy – chirurgické stehy 2/0 WEGO-PGA (zúžený hrot) G21402-75, G21372-75
Základné potreby ortopédie a šitia
• Kĺb: Aktivita je silná, vyžaduje si veľké napätie.
• Podkožný tuk
– Tenké miesto (napr. lakťová kosť, jabĺčko). Po operácii sa uzla nedotýkajte.
– Hrubé miesto (napr. bedro). Pri šití neprerezávajte organizmus, zabráňte skvapalneniu tuku.
– Podkožný tuk je náchylný na infekciu.
Slabé prekrvenie
• Slabá organizačná stabilita, nie je vhodné byť presný, tkanivo je
mäkké a ľahko sa trhajú.
• Nadmerná trakcia, elektrické rezanie, ľahké skvapalňovanie.
• Tuky majú vysoký obsah vody, hodvábne nite s väčšou pravdepodobnosťou množia baktérie.
Šľacha
• Zlomenina stehu: doba hojenia po oprave šľachy je dlhšia. V počiatočnom štádiu je potrebné vykonať funkčné cvičenie. Ak je napätie nite
nedostatočné, dôjde k zlomenine a operáciu je potrebné zopakovať.
• Adhézia šľachy: po poranení alebo operácii šľachy často dochádza k adhézii s okolitým tkanivom, adhézii šľachy, svetlu, ktoré ovplyvňuje skĺznutie šľachy a operácia opravy šľachy zlyhala.
• Pre stehy: 1. Silné napätie
• 2. Hladké švy a malé poškodenia
• Odporúčaný polypropylénový steh: 2/0-5/0 (dvojitá okrúhla čapka)
Vaskulárny nerv
•Pre stehy:
• 1. Hladké švy a malé poškodenie tkaniva
• 2. Napätie stehu je stabilné a nepretrhne šnúru.
• 3. Trvalá podpora
• Odporúčané stehy:
• Cievy —– WEGO-polypropylénová šijacia niť 6/0-10/0
• Nerve – WEGO-polypropylénová šijacia niť 8/0–10/0
Náhrada bedrového kĺbu
Úroveň šitia je zvnútra von
1. Kĺbové puzdro: po operácii si vyžaduje včasné funkčné cvičenie rozsiahle stehy; je potrebné uzavrieť kĺb a zabrániť spojeniu kĺbovej dutiny s vonkajším prostredím, čo by mohlo spôsobiť infekciu (WEGO-PGA).
2. Fixovaná skupina svalov s vonkajšou rotáciou na zabránenie postdislokácie: je potrebná 1# (ihla WEGO-PGA s anti-uhlom)
3. Svalová fascia: vyžaduje veľké napätie (WEGO-PGA)
4. Podkožný tuk: sedací tuk je hrubší, stehy neprerušujú organizmus. Vrstvené šitie, odstránenie mŕtvych dutín (WEGO-PGA)
5. Koža: povrchové infekcie kože môžu tiež spôsobiť hlbokú infekciu, čo vedie k zlyhaniu chirurgického zákroku (WEGO-PGA)