Sieťovina
Hernia znamená, že orgán alebo tkanivo v ľudskom tele opustí svoju normálnu anatomickú polohu a vstúpi do inej časti cez vrodené alebo získané slabé miesto, chybu alebo otvor.. Sieťka bola vynájdená na liečbu prietrže.
V posledných rokoch, s rýchlym rozvojom materiálovej vedy, sa v klinickej praxi široko používajú rôzne materiály na opravu hernie, čo prinieslo zásadnú zmenu v liečbe hernie. V súčasnosti sa sieťoviny podľa materiálov, ktoré sa vo svete široko používajú pri oprave hernie, delia do dvoch kategórií: nevstrebateľné sieťoviny, ako je polypropylén a polyester, a kompozitné sieťoviny.
Polyesterová sieťovinabola vynájdená v roku 1939 a je to prvá široko používaná sieťovina zo syntetického materiálu. Niektorí chirurgovia ju používajú dodnes, pretože je veľmi lacná a ľahko dostupná. Keďže však polyesterová priadza má vláknitú štruktúru, nie je taká odolná voči infekcii ako monofilná polypropylénová sieťovina. Zápal a reakcia na cudzie teleso z polyesterových materiálov sú najzávažnejšie zo všetkých typov materiálov na sieťoviny.
Polypropylénová sieťovinaje tkaný z polypropylénových vlákien a má jednovrstvovú sieťovú štruktúru. Polypropylén je v súčasnosti preferovaným materiálom na opravu defektov brušnej steny. Výhody sú uvedené nižšie.
- Mäkšie, odolnejšie voči ohýbaniu a skladaniu
- Dá sa prispôsobiť požadovanej veľkosti
- Má zreteľnejší účinok na stimuláciu proliferácie vláknitého tkaniva a otvor v sieti je väčší, čo viac prispieva k rastu vláknitého tkaniva a ľahko preniká spojivovým tkanivom.
- Reakcia na cudzie teleso je mierna, pacient nemá žiadne zjavné cudzie teleso ani nepohodlie a má veľmi nízku mieru recidívy a komplikácií.
- Odolnejšie voči infekcii, dokonca aj v hnisavých infikovaných ranách, granulačné tkanivo sa môže stále množiť v sieťovine sieťoviny bez toho, aby spôsobilo koróziu sieťoviny alebo tvorbu dutín.
- Vyššia pevnosť v ťahu
- Neovplyvnené vodou a väčšinou chemikálií
- Odolnosť voči vysokej teplote, možno variť a sterilizovať
- Relatívne lacné
Najviac odporúčame aj polypropylénové pletivo. K dispozícii sú 3 typy polypropylénu: ťažký (80 g/m²), bežný (60 g/m²) a ľahký (40 g/m²) s rôznymi rozmermi. Najobľúbenejšie rozmery sú 8 × 15 (cm), 10 × 15 (cm), 15 × 15 (cm), 15 × 20 (cm).
Expandovaná sieťovina z polytetrafluóretylénuje mäkšia ako polyesterové a polypropylénové sieťky. Pri kontakte s brušnými orgánmi sa ľahko netvoria adhézie a spôsobená zápalová reakcia je tiež najľahšia.
Kompozitná sieťovinaje sieťovina s dvoma alebo viacerými typmi materiálov. Má lepší výkon po absorbovaní výhod rôznych materiálov. Napríklad
Polypropylénová sieťovina v kombinácii s materiálom E-PTFE alebo polypropylénová sieťovina v kombinácii s absorpčným materiálom.