produkt

Vývojdobrá technikavyžaduje znalosť a pochopenie racionálnych mechanizmov, ktoré sú súčasťoušitie.

Pri odhryznutí tkaniva by sa ihla mala zapichnúť iba pomocoupohyb zápästiaAk sa stane, že prechod cez tkanivo bude obtiažny, mohla byť zvolená nesprávna ihla alebo ihla môže byť tupá.

Napätiešijací materiálby sa mali udržiavať počas celej doby, aby sa zabránilo uvoľneniu stehov, a vzdialenosť medzi stehmi by mala byť rovnaká.

Použitie špecifického vzor stehusa môže líšiť v závislosti od zošívanej oblasti, dĺžky rezu, napätia v línii stehu a špecifickej potrebyapozícia, inverzia,aleboeverziatkanív.

Vzory stehovmožno všeobecne kategorizovať akoprerušované alebo nepretržité.

A. Prerušované vzory

Prerušené stehysa používajú na uvoľnenie napätia alebo v oblastiach, kde je potrebná väčšia pevnosť. Nie sú také úsporné akokontinuálny stehakouzolmusia sa zaviazať po každom umiestnení stehu s použitím oveľa väčšieho množstva šijacieho materiálu. Ak jeden zo stehov zlyhá, nebude to mať vplyv na ostatné stehy umiestnené v rane.

• Časovo náročné.
• Veľké množstvo šijacieho materiálu.
• Prítomnosť dodatočného množstvašijacie materiályv tkanive.
• Schopnosť udržiavaťsila a poloha tkanivaak sa časť stehu roztrhne alebo zlyhá.
• Zabezpečte presnejšie priliehanie okrajov k okrajom.
• Menej jazvového tkanivatvorba v zahojenej rane

B. Nepretržité vzory

Kontinuálne vzory sú najrýchlejším typom stehových vzorov, ktoré sa používajú v oblastiach s nízkym napätím, ako je uzatváranie telesných dutín, svalových vrstiev, tukového tkaniva a kože, a sú ekonomickejšie ako prerušované vzory.

Ak sa však rana príliš utiahne, môže sa zvrásniť. Ak sa ktorákoľvek časť rany pretrhne v dôsledku zlyhania súvislého stehu, môže to ovplyvniť zvyšok rany a znovu sa otvoriť pozdĺž celej jej dĺžky.

• Menej časovo náročné.
• Menšie množstvošijacie materiály.
• Menej šijacích materiálov v tkanive.
• Neschopnosť udržať, ak sa jeden uzol pošmykne, zlyhá alebo sa roztrhne celýlínia stehu sa uvoľní.
• Ťažkéaby sa dosiahol presný kontakt okrajov.
• Viac jazievtvorba tkaniva.

C. Apozičné vzorce

1. Jednoduchý prerušený steh

• Zahryzne sasymetrickynarovnaká vzdialenosťz oboch strán rany a pevne stiahnuté.
• Auzolsa umiestni a šijací materiál sa odreže pred opakovaním metódy, kým sa rana neuzavrie.
• Tento typ stehu je užitočný na uzavretie bielej linea počas brušnej operácie alebo v iných oblastiach vyžadujúcich väčšiu pevnosť.
• Ľahko sa nanáša.
• Bezpečnéanatomické uzavretie.
• Umožňuje nastavenienapätie stehu.

Použitie

• Koža, podkožné tkanivo, fascia, cievy, nervy, gastrointestinálne a močové cesty.

2. Jednoduchý prerušený intradermálny steh

• Jednoduché prerušenie do ' hore nohamipochovať uzol'.
• Tieto sú umiestnené v jednoduchom prerušovanom vzore pod kožou a zárezy stehu ležia kolmo na rez.
• Sú zvyknutíeliminovať mŕtvy priestora kuvoľniť napätiena kožných stehoch.
• Sú užitočné na zníženie rušenia pacienta a naeliminovať potrebu odstraňovania stehovv citlivých oblastiach.
• Tento vzor by sa mal používať v spojení so zakopaným uzlom (uzlami).
• Vstrebateľný stehmateriál by sa mal použiť.

Použitie

• Intradermálne alebo subkutikulárne uzavretie.

3. Prerušený krížový sval (C)RossMatrament)Steh

• Jedentvar „X“sa vytvorí nad ranou.
• Uhryzne sa z jednej strany, prejde na druhú a potom sa posúva dopredu.8–10 mmpotom opakujte od pôvodnej strany uhryznutia.
• Potom sa konce stehu spoja uzlom cez hornú časť rany.
• Aby bol tento stehnajúčinnejší, s rohmi stehu by mal byť vytvorený štvorec.
• Tento steh sa používa naúľava od napätia.
• Silnejší a rýchlejšínež jednoduché prerušované stehy, pretože s každým umiestneným stehom sa uzavrie väčšia časť rany.
• Zabraňujeeverzia.

Použitie

• Koža.

4. Jednoduchý kontinuálny steh

• Umiestnite počiatočný uzol.
• Zahryzni sa0,5–1 cmz oboch strán rany.
• Ťahový šijací materiálpevne priliehajúce, aby okraje rany boli v protiľahlej polohe.
• Steh zopakujte kúsok od prvého; uhryznutie by malo začínať zakaždým na rovnakej strane ako pôvodné uhryznutie, kým sa rana nezatvorí.
• Urobte uzol na zaistenieuzavretie rany.
• Rýchlejšie ako prerušený stehvzory.
• Propagujeekonomika šitia.
• Poskytuje viacvzduchotesnýalebotesnýpečať.
• Viacťažkéna nastavenie napätia.
• Môže úplne zlyhaťak je uzol slabý alebo nedostatočný.

Použitie

• Koža, podkožné tkanivo,fascia, gastrointestinálny a močový trakt.

5. Kontinuálny intradermálny steh

• Ďalšímodifikáciazjednoduché spojitéamodifikovaný horizontálny matracový steh.
• Steh prechádza horizontálne cez vrstvy dermy, pričom sa zahryzne do striedajúcich sa okrajov rany a koža sa stiahne bez viditeľných stehov.
• Ide o steh s nízkou pevnosťou, preto sa zvyčajne používa v oblastiach s nízkym napätím, avšak pri ranách s vyšším napätím sa môžu použiť aj kožné stehy.
• Intradermálne stehysú pre pacienta pohodlnejšie a pomáhajú predchádzať jeho zasahovaniu, zabraňujú prenosu infekcie do rany a jazvy zostávajú minimálne.
• Podporuje úsporu šitia.
• Poskytujedobrý kontakt s pokožkou.
• Slabšie ako kožné stehy.
• Žiadne stehy na odstránenie.

Použitie

• Intradermálne alebo subkutánne uzavretie.

6. Fordov prepletený steh (Reverdin – plošný steh – viazací steh)

• Amodifikáciajednoduchého nepretržitého stehu.
• Šijací materiál zaistite uzlom.
• Z každej strany rany sa uhryzne.
• Pred utiahnutím stehu sa materiál prevlečie cez slučku a zanecháSteh v tvare „L“.
• Opakujte, kýmrana je uzavretá.
• Tieto vytvárajúlepší kontakt s pokožkounež jednoduchý súvislý steh.
• Ťažšie odstrániť.

Použitie

• Koža

7. Gambeeho steh

• Amodifikovaný jednoduchý prerušený, ale ťažšie sa aplikujú.
• Pomáha kontrolovaťslizničná everzia.
• Menejnáchylné nabakteriálny „odvod“.
• Toto ješpecializovaný stehpoužíva sa pri oprave čriev.
• AModifikovaný Gambeesa umiestňuje rovnakým spôsobom, ale nepreniká do lúmenu čreva.

Použitie

• Črevná anastomóza.