Сетка
Грыжа означает, что орган или ткань в человеческом теле покидает свое нормальное анатомическое положение и проникает в другую часть через врожденную или приобретенную слабую точку, дефект или отверстие.. Сетка была изобретена для лечения грыжи.
В последние годы, благодаря бурному развитию материаловедения, в клинической практике широко используются различные материалы для герниопластики, что коренным образом изменило подход к лечению грыж. В настоящее время, в зависимости от материалов, наиболее широко используемых в мире для герниопластики, сетки можно разделить на две категории: нерассасывающиеся, такие как полипропиленовые и полиэстеровые, и композитные.
Полиэстеровая сеткаБыла изобретена в 1939 году и стала первой широко используемой синтетической сеткой. Некоторые хирурги до сих пор используют её благодаря своей дешевизне и доступности. Однако, поскольку полиэфирная нить имеет волокнистую структуру, она уступает монофиламентной полипропиленовой сетке по устойчивости к инфекциям. Воспаление и реакция на инородное тело у полиэфирных материалов являются наиболее серьёзными среди всех видов сеток.
Полипропиленовая сеткаИзготовлен из полипропиленовых волокон и имеет однослойную сетчатую структуру. В настоящее время полипропилен является предпочтительным материалом для восстановления дефектов брюшной стенки. Преимущества перечислены ниже.
- Мягче, устойчивее к изгибу и складыванию
- Его можно подогнать под нужный размер.
- Он оказывает более выраженное стимулирующее действие на пролиферацию фиброзной ткани, а размер ячеек сетки больше, что способствует росту фиброзной ткани и позволяет соединительной ткани легко ее пронизывать.
- Реакция на инородное тело выражена слабо, у пациента не наблюдается явного инородного тела и дискомфорта, а частота рецидивов и осложнений очень низкая.
- Более устойчив к инфекции, даже в гнойных инфицированных ранах грануляционная ткань может продолжать разрастаться в ячейках сетки, не вызывая коррозии сетки или образования свищей
- Более высокая прочность на растяжение
- Не подвержен воздействию воды и большинства химикатов
- Высокая термостойкость, можно кипятить и стерилизовать
- Относительно дешево
Мы также рекомендуем использовать полипропиленовую сетку. Доступны 3 типа полипропилена: тяжелый (80 г/м2), обычный (60 г/м2) и легкий (40 г/м2) с различными размерами. Наиболее популярные размеры: 8×15 (см), 10×15 (см), 15×15 (см), 15×20 (см).
Расширенная сетка из политетрафторэтиленаболее мягок, чем сетки из полиэстера и полипропилена. При соприкосновении с органами брюшной полости не образуются спайки, а вызываемая ими воспалительная реакция также самая легкая.
Композитная сеткаЭто сетка, состоящая из двух или более типов материалов. Она обладает лучшими характеристиками, сочетая преимущества разных материалов. Например,
Полипропиленовая сетка в сочетании с материалом E-PTFE или полипропиленовая сетка в сочетании с рассасывающимся материалом.