продукт

Развитиехорошая техникатребует знания и понимания рациональной механики, участвующей вналожение швов.

При надкусывании ткани иглу следует проталкивать только с помощьюдействие запястьяЕсли игла с трудом проходит через ткань, возможно, выбрана неправильная игла или игла затупилась.

Напряжениешовный материалнеобходимо соблюдать по всей длине, чтобы не допустить провисания швов, а расстояние между швами должно быть одинаковым.

Использование определенного узор шваможет варьироваться в зависимости от области, на которую накладывается шов, длины разреза, натяжения на линии шва и конкретной потребностиаппозиция, инверсия,иливывороттканей.

Узоры швовможно в целом классифицировать какпрерывистый или непрерывный.

А. Прерывистые узоры

Узловые швыИспользуются для снятия напряжения или в местах, где требуется большая сила. Они не так экономичны, какнепрерывный шовкакузелНеобходимо завязывать рану после каждого наложения шва, используя значительно больше шовного материала. Если один из швов разойдется, это не повлияет на остальные швы, наложенные на рану.

• Кропотливый.
• Большое количество шовного материала.
• Наличие дополнительных количествшовные материалывнутри ткани.
• Способность поддерживатьсила и положение тканиесли часть линии шва разрушится или порвется.
• Обеспечивает более точное совмещение краев.
• Меньше рубцовой тканиобразование в зажившей ране

B. Непрерывные узоры

Непрерывные узоры являются самым быстрым типом шва, используемым для участков с низким натяжением, таких как закрытие полостей тела, мышечных слоев, жировой ткани и кожи, и более экономичны, чем прерывистые узоры.

Однако, если затянуть рану слишком туго, она может сморщиться. Если какая-либо часть раны разойдется из-за несостоятельности непрерывного шва, остальная часть раны может быть повреждена и снова раскрыта по всей длине.

• Меньше времени.
• Меньшее количествошовные материалы.
• Меньше шовного материала внутри ткани.
• Невозможно сохранить, если один узел развязался, разрушить или разорвать весьлиния шва ослабевает.
• Трудныйдля получения точного сопоставления краев.
• Больше шрамовформирование тканей.

C. Аппозиционные модели

1. Простой узловой шов

• Укус сделансимметричновравное расстояниес обеих сторон раны и туго затянуты.
• Аузелнакладывается шовный материал, который обрезается, после чего метод повторяется до тех пор, пока рана не закроется.
• Этот тип шва полезен для закрытия белой линии живота во время операций на брюшной полости или в других областях, требующих большей прочности.
• Легко наносится.
• Безопасныйанатомическое закрытие.
• Позволяет регулироватьнатяжение шва.

Обычаи

• Кожа, подкожная клетчатка, фасции, сосуды, нервы, желудочно-кишечный тракт и мочевыводящие пути.

2. Простой узловой внутрикожный шов

• Перевернутый простой прерываемый на 'похоронить узел'.
• Они размещаются под кожей в виде простого прерывистого узора, а точки шва располагаются вертикально по отношению к разрезу.
• Они привыкли кустранить мертвое пространствои кснять напряжениена кожные швы.
• Они полезны для уменьшения помех для пациента иисключить необходимость снятия швовв чувствительных зонах.
• Эту схему следует использовать в сочетании с заглубленными узлами.
• Рассасывающийся шовный материалследует использовать материал.

Обычаи

• Внутридермальное или подкожное закрытие.

3. Прерванная крестообразная (C)россM(аттресс)Шов

• АнФорма «X»создается над раной.
• Откусывается с одной стороны, переходит на другую, а затем продвигается вперед8–10 ммзатем повторите с первоначальной стороны укуса.
• Затем накладывают узел, соединяющий концы шва поверх раны.
• Чтобы этот шов былнаиболее эффективный, из углов шва должен получиться квадрат.
• Этот шов используется дляснятие напряжения.
• Сильнее и быстреечем простые узловые швы, поскольку с каждым наложенным швом закрывается большая часть раны.
• Предотвращаетвыворот.

Обычаи

• Кожа.

4. Простой непрерывный шов

• Место начальный узел.
• Откуси кусочек0,5–1 смс обеих сторон раны.
• Натяжной шовный материалплотно, поэтому края раны расположены на одной линии.
• Повторите шов на небольшом расстоянии от первого; каждый раз укус должен начинаться с той же стороны, что и первоначальный укус, пока рана не закроется.
• Завяжите узел, чтобы закрепитьзакрытие раны.
• Быстрее, чем узловой шовузоры.
• Продвигаетэкономия шва.
• Обеспечивает болеегерметичныйилигерметичныйтюлень.
• Болеетрудныйдля регулировки натяжения.
• Может полностью потерпеть неудачуесли узел слабый или ненадежен.

Обычаи

• Кожа, подкожная клетчатка,фасция, желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.

5. Непрерывный внутрикожный шов

• Другоймодификацияизпростой непрерывныйимодифицированный горизонтальный матрасный шов.
• Шов проходит горизонтально через слои дермы, захватывая чередующиеся края раны, и кожа натягивается так, что швов не видно.
• Это шовный материал низкой прочности, поэтому его обычно используют в областях с низким натяжением, однако в ранах с более высоким натяжением могут дополнительно использоваться кожные швы.
• Внутрикожные швыболее комфортны для пациента и помогают избежать его вмешательства, они не допускают попадания инфекции в рану и оставляют минимальное количество рубцов.
• Способствует экономии шва.
• Обеспечиваетхорошее прилегание кожи.
• Слабее, чем кожные швы.
• Не нужно снимать швы.

Обычаи

• Внутрикожное или подкожное закрытие.

6. Шов Форда (шов Ревердена – обметочный шов – челночный шов)

• Амодификацияпростого непрерывного шва.
• Закрепите шовный материал узлом.
• С каждой стороны раны делается по одному укусу.
• Перед тем, как затянуть шов, материал продевается через петлю, оставляяШов в форме буквы «L».
• Повторяйте до тех пор, покарана закрыта.
• Они создаютлучшее прилегание кожичем простой непрерывный шов.
• Удалить труднее.

Обычаи

• Кожа

7. Шов Гамби

• Амодифицированный простой прерванный, но его сложнее применять.
• Помогает контролироватьвыворот слизистой оболочки.
• Меньшевосприимчивы кбактериальное «впитывание».
• Этоспециализированный шовный материалиспользуется при восстановлении кишечника.
• АМодифицированный Гамбиустанавливается таким же образом, но не проникает в просвет кишечника.

Обычаи

• Кишечный анастомоз.