продукт

Развитиехорошая техникатребует знания и понимания рациональной механики, задействованной вналожение швов.

При надкусывании ткани иглу следует проталкивать только с помощьюдействие запястьяЕсли игла с трудом проходит через ткань, возможно, выбрана неправильная игла или она затупилась.

Напряжениешовный материалнеобходимо соблюдать осторожность на протяжении всего процесса, чтобы не допустить провисания швов, а расстояние между швами должно быть одинаковым.

Использование определенного узор шваможет варьироваться в зависимости от области, на которую накладывается шов, длины разреза, натяжения на линии шва и конкретной потребностиприложение, инверсия,иливывороттканей.

Схемы швовможно в целом классифицировать какпрерывистый или непрерывный.

А. Прерывистые узоры

Узловые швыиспользуются для снятия напряжения или в областях, где требуется большая сила. Они не так экономичны, какнепрерывный шовкакузелнеобходимо завязывать после каждого наложения шва, используя гораздо больше шовного материала. Если один из швов развалится, это не повлияет на остальные швы, наложенные на рану.

• Кропотливый.
• Большое количество шовного материала.
• Наличие дополнительных количествшовные материалывнутри ткани.
• Способность поддерживатьсила и положение тканиесли часть линии шва разрушилась или порвалась.
• Обеспечивает более точное прилегание края к краю.
• Меньше рубцовой тканиобразование в зажившей ране

B. Непрерывные узоры

Непрерывные узоры являются самым быстрым типом узора шва, используемым для участков с низким натяжением, таких как закрытие полостей тела, мышечных слоев, жировой ткани и кожи, и более экономичны, чем прерывистые узоры.

Однако, если затянуть слишком сильно, рана может сморщиться. Если какая-либо часть раны разойдется из-за несостоятельности непрерывного шва, остальная часть раны может быть затронута и снова открыться по всей длине.

• Меньше времени.
• Меньшее количествошовные материалы.
• Меньше шовного материала внутри ткани.
• Невозможность поддержания, если один узел соскользнет, ​​разрушится или разорвется весьлиния шва ослабла.
• Трудныйдля получения точного сопоставления краев.
• Больше шрамовформирование тканей.

C. Аппозиционные модели

1. Простой узловой шов

• Укус сделансимметричновравное расстояниес обеих сторон раны и туго затянуты.
• Аузелнакладывается шовный материал, который обрезается, после чего метод повторяется до тех пор, пока рана не закроется.
• Этот тип шва полезен для закрытия белой линии живота во время операций на брюшной полости или в других областях, требующих большей прочности.
• Легко наносится.
• Безопасныйанатомическое закрытие.
• Позволяет регулироватьнатяжение шва.

Обычаи

• Кожа, подкожная клетчатка, фасции, сосуды, нервы, желудочно-кишечный тракт и мочевыводящие пути.

2. Простой узловой внутрикожный шов

• Перевернутый простой прерванный к 'похоронить узел'.
• Они размещаются под кожей в виде простого прерывистого узора, а места прикрепления нити располагаются вертикально по отношению к разрезу.
• Они привыклиустранить мертвое пространствои кснять напряжениена кожные швы.
• Они полезны для уменьшения вмешательства пациента иисключить необходимость снятия швовв чувствительных зонах.
• Эту схему следует использовать в сочетании с заглубленными узлами.
• Рассасывающийся шовный материалматериал должен быть использован.

Обычаи

• Внутрикожное или субкутикулярное закрытие.

3. Прерванная крестообразная (C)россMаттресс)Шов

• АнФорма «X»создается над раной.
• Откусывание производится с одной стороны, переход на другую, прежде чем продвигаться вперед8–10 ммзатем повторите с первоначальной стороны укуса.
• Затем поверх раны завязывается узел, соединяющий концы шва.
• Чтобы этот шов былнаиболее эффективный, из углов шва должен получиться квадрат.
• Этот шовный материал используется дляснятие напряжения.
• Сильнее и быстреечем простые узловые швы, поскольку с каждым наложенным швом закрывается большая часть раны.
• Предотвращаетвыворот.

Обычаи

• Кожа.

4. Простой непрерывный шов

• Поместите начальный узел.
• Откуси кусочек0,5–1 смс обеих сторон раны.
• Шовный материал для натяженияплотно, так что края раны сближены.
• Повторите наложение шва на небольшом расстоянии от первого; каждый раз укус должен начинаться с той же стороны, что и первоначальный укус, пока рана не закроется.
• Завяжите узел, чтобы закрепитьзакрытие раны.
• Быстрее, чем узловой шовузоры.
• Продвигаетэкономия шва.
• Обеспечивает болеегерметичныйилигерметичныйтюлень.
• Болеетрудныйдля регулировки натяжения.
• Может полностью потерпеть неудачуесли узел слабый или ненадлежащий.

Обычаи

• Кожа, подкожная клетчатка,фасция, желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.

5. Непрерывный внутрикожный шов

• Другоймодификацияизпростой непрерывныйимодифицированный горизонтальный матрасный шов.
• Шов проходит горизонтально через слои дермы, захватывая чередующиеся края раны, а кожа натягивается так, что швов не видно.
• Это шовный материал низкой прочности, поэтому его обычно используют в областях с низким натяжением, однако в ранах с более высоким натяжением можно дополнительно использовать кожные швы.
• Внутрикожные швыболее комфортны для пациента и помогают избежать его вмешательства, они не допускают попадания инфекции в рану и оставляют минимальное количество рубцов.
• Способствует экономии шва.
• Обеспечиваетхорошее прилегание кожи.
• Слабее, чем кожные швы.
• Никаких швов снимать не нужно.

Обычаи

• Внутрикожное или подкожное закрытие.

6. Фиксирующий шов Форда (шов Ревердена – обметочный шов – замковый шов)

• Амодификацияпростого непрерывного шва.
• Закрепите шовный материал узлом.
• Делается по одному укусу с каждой стороны раны.
• Перед тем, как затянуть шов, материал продевается через петлю, оставляяШов в форме буквы «L».
• Повторяйте до тех пор, покарана закрыта.
• Они создаютлучшее прилегание кожичем простой непрерывный шов.
• Удалить сложнее.

Обычаи

• Кожа

7. Шов Гамби

• Амодифицированный простой прерванный, но его сложнее применять.
• Помогает контролироватьвыворот слизистой оболочки.
• Меньшевосприимчивы кбактериальное «впитывание».
• Этоспециализированный шовный материалиспользуется при восстановлении кишечника.
• АМодифицированный Гамбиразмещается таким же образом, но не проникает в просвет кишечника.

Обычаи

• Кишечный анастомоз.