ПРИМЕНЕНИЕ ШВОВ В СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ
ШОВНЫЕ ЯКОРЯ
Одной из наиболее распространенных травм среди спортсменов является частичное или полное отсоединение связок, сухожилий и/или других мягких тканей от связанных с ними костей. Эти травмы возникают в результате чрезмерного напряжения, оказываемого на эти мягкие ткани. В тяжелых случаях отсоединения этих мягких тканей может потребоваться хирургическое вмешательство для повторного прикрепления этих мягких тканей к связанным с ними костям. В настоящее время доступны многочисленные устройства для фиксации этих мягких тканей к костям.
К примерам можно отнести скобы, винты, анкеры для швов и кнопки.
Фиксация шовным анкером является одним из важнейших нововведений в артроскопической хирургии. Сообщается, что оригинальный шовный анкер был разработан более трех десятилетий назад. Есть упоминание о шовных анкерах, сделанных из льна, пеньки и волос Сушрутой, древнеиндийским пластическим хирургом (ок. 380–ок. 450 гг. н. э.). С тех пор шовные анкеры претерпели множество модификаций с точки зрения конструкции, используемого материала, размера и т. д. Шовные анкеры в настоящее время все чаще используются при хирургическом восстановлении разрывов вращательной манжеты плеча на всю толщину, поскольку они помогают эффективно фиксировать мягкие ткани к кости. Потенциальные преимущества включают уменьшение повреждения кости.
Один конец нити привязывается к мягкой ткани, а другой — к устройству, которое фиксирует нить к кости.
Анкеры для швов состоят из:
1. Якорь – коническая винтовая конструкция, которая вставляется в кость и изготавливается из металла или биоразлагаемого материала.
2. Ушко — это петля в анкере, которая соединяет анкер с нитью.
3. Шовный материал — это биоразлагаемый или нерассасывающийся материал, который крепится к анкеру через ушко анкера.
Шовные анкеры доступны в различных конструкциях, размерах, конфигурациях и используемых материалах. Два основных типа шовных анкеров:
1. Биорассасывающиеся швы
Обычно используются во многих внутренних тканях организма. Эти швы распадаются в тканях в течение десяти дней - четырех недель. Они используются в случаях, когда рана заживает быстро, и, таким образом, нет необходимости в наличии инородного материала внутри организма. Рассасывающиеся анкеры для швов являются предпочтительными устройствами фиксации, поскольку они имеют наименьшие шансы вызвать послеоперационные осложнения.
Биоразлагаемые фиксаторы швов в настоящее время все чаще используются при проведении различных процедур в спортивной медицине.
2. Нерассасывающиеся швы
Есть несколько случаев, когда нерассасывающиеся швы более уместны. Этот тип швов не метаболизируется организмом. В таких случаях, как сердце и кровеносные сосуды, которым требуется больше времени для заживления, использование нерассасывающихся швов является целесообразным. Однако при операциях на плече в большинстве случаев предпочтительными являются рассасывающиеся анкеры для швов, поскольку нерассасывающиеся могут вызвать эффект скребка кокоса в случае смещения имплантата, что может привести к серьезным артритным изменениям из-за эффекта скребка на кости. К этому типу относятся металлические, пластиковые анкеры для швов.
Фиксаторы швов стали бесценным инструментом для хирургов-ортопедов.